单选

患者，女性，57岁。长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音。肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者首先考虑为

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘

试题出自试卷《乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷1》

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下列关于肺炎球菌肺炎主要特征的叙述正确的是
- A．肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成，导致实变的纤维化
- B．肺组织结构损坏，肺实变纤维化
- C．渗出、增生变质性病变
- D．肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变
- E．咳铁锈色痰
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患者，男性，20岁。突起寒战、高热，伴咳嗽、胸痛1天。胸片为右上肺大片状阴影。血象白细胞为21×10⁹／L。由体征及临床检查，可初步判断最可能的是
- A．肺炎球菌肺炎
- B．病毒性肺炎
- C．卡他莫拉菌
- D．肺炎支原体肺炎
- E．肺脓肿
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确诊肺炎链球菌肺炎的要点是
- A．痰培养肺炎链球菌阳性
- B．突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
- C．X线胸片示大片状阴影
- D．肺部实变体征
- E．并发于流感、麻疹、百日咳后
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患者，女性，28岁。反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用的药物是
- A.吸入激素
- B.口服肾上腺素
- C.口服普萘洛尔
- D.口服沙丁胺醇
- E.口服氨茶碱
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患者，男性，40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热，体温高达39．5℃，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。由体征及临床检查，可初步判断其病原体是
- A．肺炎克雷伯杆菌
- B．肺炎链球杆菌
- C．卡他莫拉菌
- D．金黄色葡萄球菌
- E．肺炎支原体
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对上题的病原体。可能应用的抗生素为
- A．氯霉素
- B．头孢类抗生素
- C．青霉素G
- D．甲硝唑
- E．红霉素
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患者，男性，63岁。冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年。反复发作，本次于1周前受凉后加重入院。体检：桶状胸。双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，下列用药不符合的是
- A．雾化吸入
- B．口服可待因
- C．口服溴己新
- D．口服氨茶碱
- E．静滴青霉素
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患者，女性，15岁。学生。受凉后出现鼻塞、流涕、头晕、头痛伴发热，体温38℃。同班同学无相似症状。血常规检查示：WBC 3．0×10⁹／L，N 70％，L 30％。可能的诊断是
- A．流行性感冒
- B．肺气肿
- C．急性上呼吸道感染
- D．普通感冒
- E．急性病毒感染
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患者，男性，60岁。患慢性阻塞性肺气肿。某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理。医生应怎样向其解释为最正确的是
- A．防止气道陷闭，减少残气量
- B．改善V／Q比例
- C．增加肺内压，减少肺内异常分流
- D．减少呼吸频率，降低氧耗量
- E．促进肺内气体弥散
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患者，女性，57岁。长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音。肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者首先考虑为
- A.支气管哮喘
- B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
- C.支气管扩张
- D.支气管肺炎
- E.支气管哮喘
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