女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，

相关试题

目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是
- A.骨盆粉碎性骨折
- B.会阴部撕裂伤
- C.重度失血性休克
- D.代谢性酸中毒
- E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤?)
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当前，应首先采取的救治措施是
- A.输血、输液纠正休克
- B.静脉滴注止血药、抗生素
- C.优先处理骨盆骨折
- D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
- E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
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题干：女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10/L，Hg 77g/L,HCT 0.23L/L,WBC 27.0×10L,N 68%，COCP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中，不必要的是
- A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
- B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
- C.持续高浓度给O完全胃肠外营养
- D.维护心、肺、肾脏功能
- E.骨盆骨折外同定
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该患者正确的诊断是
- A.芽胞菌性蜂窝织炎
- B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
- C.大肠杆菌性蜂窝织炎
- D.气性坏疽
- E.急性化脓性感染
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该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是
- A.腹痛，休克
- B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影
- C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
- D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
- E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
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应用抗生素治疗，首选
- A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
- B.青霉素+甲硝唑
- C.庆大霉素+甲硝唑
- D.卡那霉素+甲硝唑
- E.四环素+甲硝唑
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首先应采取的紧急治疗措施是
- A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
- B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
- C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
- D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
- E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流
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题干：男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R20次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是
- A.多次少量输血
- B.维持水、电解质和酸碱平衡
- C.保持避光安静
- D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
- E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml
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每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是
- A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套
- B.充分准备好换药器械、物品
- C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除****坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
- D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
- E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
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耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损应特别注意()
- A.耳廓复合组织应取耳垂部位
- B.切取耳廓复合组织遗留创面只需简单缝合
- C.复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm
- D.复合组织长度不能超过1cm
- E.带血运的耳廓复合组织不宜使用
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女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌，诊断()