单选

对下述开放性胸部损伤，除迅速封闭伤口外，正确的急救措施还应包括上述哪项？刀刺伤左前胸第4~5肋间后出现血压下降，休克，行闭式胸膜腔引流术后，连续3小时每小时引流量均超过200ml

A.患侧锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸膜腔引流术
B.患侧腋中线第7肋间插管闭式胸膜腔引流术
C.心包穿刺减压后，急送手术室
D.患侧胸膜腔穿刺术
E.是急剖胸探查术

试题出自试卷《2017年卫生资格外科主治医师章节练习试题及答案(胸心外科学)1》

参考答案

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如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑：
- A.肺有裂口
- B.引流不畅
- C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤
- D.肺、支气管裂伤较大或断裂
- E.食管损伤
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如确诊，应考虑采以何种治疗措施？
- A.更换引流瓶
- B.食管吞钡检查
- C.继续观察引流情况
- D.加做一处闭式引流
- E.及早行剖胸探查术
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应采取的急救措施是：
- A.立即吸氧
- B.气管插管
- C.立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
- D.立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
- E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
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题干：男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa80/60mmHg，心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是：
- A.右侧闭合性气胸
- B.右侧开放性气胸
- C.右侧张力性气胸
- D.右侧进行性血胸
- E.右侧进行性血胸
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如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择：
- A.气管插管
- B.立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
- C.立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
- D.立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
- E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
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脓胸最常继发于：
- A.肺气肿破裂
- B.支气管肺癌
- C.肺部感染
- D.支气管异物堵塞
- E.食管穿孔
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预防胸膜腔积液血形成脓胸的最主要措施是：
- A.胸膜腔内注入广谱抗生素
- B.全身应用抗生素
- C.根据抗生素敏感试验，精选抗生素
- D.尽早排尽积液血
- E.开胸手术清除积液血
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关于脓胸的正确定义是：
- A.胸膜受致病菌感染
- B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
- C.肺内炎症并胸膜腔积液
- D.胸膜炎的进一步发展
- E.胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内
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Tietze病是指：
- A.肋骨骨髓炎
- B.肋骨结核
- C.肋软骨炎
- D.肋骨纤维结构不良
- E.肋软骨肉瘤
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近年来脓胸的主要致病菌是：
- A.大肠杆菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.变形杆菌
- D.沙门菌属
- E.结核杆菌
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