单选

患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血

试题出自试卷《2017年神经外科学主治医师模拟试题及答案2（经典试题）》

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针对该病人，最适宜采取的治疗措施为
- A.绝对卧床休息
- B.对照CT观察
- C.腰穿放液减压
- D.大量应用激素
- E.急症开颅手术
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检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为
- A.左额、颞部位的冲击伤所致
- B.左额、颞部位的加速性损伤所致
- C.左枕部的加速性损伤所致
- D.右枕部的减速性损伤所致
- E.以上均正确
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题干：患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分　　对诊断最有价值的检查是
- A.头颅平片
- B.脑血管造影
- C.腰穿
- D.脑超声多普勒
- E.头CT
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如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为
- A.术后48小时内
- B.术后72小时内
- C.术后一周内
- D.术后二周内
- E.术后三周内
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患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为
- A.Jackson发作
- B.Todd麻痹
- C.Gerstmann综合征
- D.Brun征
- E.精神运动性发作
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如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括
- A.明确病理诊断
- B.减少肿瘤体积
- C.改善症状，缓解颅内压
- D.延长生命，为综合治疗创造时机
- E.防止肿瘤进一步播散
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下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大
- A.肿瘤中有坏死与囊变
- B.边界不规则但强化明显
- C.病灶整体强化不均匀
- D.瘤周水肿明显
- E.病灶累及皮层下
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题干：患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化　据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为
- A.转移瘤
- B.低级别胶质瘤
- C.高级别胶质瘤
- D.脑脓肿
- E.恶性淋巴瘤
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题干：患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大　　患者可能发生的脑疝是
- A.脑中心疝
- B.小脑幕切迹疝
- C.小脑幕切迹上疝
- D.枕骨大孔疝
- E.大脑镰疝
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如术前突发脑疝，最有效的措施是
- A.高压灌肠
- B.使用脱水药
- C.腰穿放脑脊液
- D.给予镇静、止痛药
- E.脑室穿刺引流
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