单选

某男性患者，66岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶头部CT提示脑转移瘤、肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系

A.细胞性
B.渗透压性
C.脑积水性
D.血管源性
E.缺血性

试题出自试卷《2017年神经外科学主治医师人机对话历年试题精选及答案1》

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此时病人呼唤可睁眼回答问题不正确压眶可定位GCS为
- A.5分
- B.8分
- C.10分
- D.12分
- E.15分
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上述血肿出血的来源多为
- A.脑膜中动脉
- B.脑膜中静脉
- C.横窦
- D.乙状窦
- E.脑皮质血管
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题干：某男，35岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为
- A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
- B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
- C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
- D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
- E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
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第3天病人神志淡漠呕吐加重复查CT示枕骨下梭形高密度影脑室枕角受压。目前的诊断是
- A.急性硬脑膜下血肿
- B.亚急性硬脑膜下血肿
- C.急性硬脑膜外血肿
- D.亚急性硬脑膜外血肿
- E.脑内血肿增大
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失代偿时最有效的缓解颅压手段为
- A.保持呼吸道通畅
- B.使用甘露醇
- C.降低血压
- D.脑室穿刺放液
- E.保持头高脚低位
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题干：颅腔内容物中脑组织约占80%～90%，脑脊液约占10%，血液约占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其主要的代偿机制为
- A.脑压缩
- B.颅内脑脊液量减少
- C.脑血流量减少
- D.脑移位
- E.血压增高以维持脑血流量
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其代偿容积为颅腔的
- A.8%～10%
- B.20%
- C.2%～11%
- D.80%～90%
- E.<2%
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脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大光反应迟钝。首先考虑的原因可能为
- A.肿瘤卒中
- B.穿刺损伤
- C.小脑幕切迹上疝
- D.休克
- E.低颅压
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如术前突发脑疝最有效的措施是
- A.高压灌肠
- B.使用脱水药
- C.腰穿放脑脊液
- D.给予镇静、止痛药
- E.脑室穿刺引流
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题干：患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是
- A.脑中心疝
- B.小脑幕切迹疝
- C.小脑幕切迹上疝
- D.枕骨大孔疝
- E.大脑镰疝
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