单选

慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是：

A.肋间插管闭式引流术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.纤维板剥除术+胸廓改形术
E.胸廓改形术+肺叶切除术

试题出自试卷《2017年卫生资格外科主治医师章节练习试题及答案(胸心外科学)2》

参考答案

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确诊的最好办法是：
- A.胸部X线检查
- B.胸部CT
- C.胸部超声波检查
- D.胸腔镜检查
- E.胸膜腔穿刺
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题干：男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：
- A.结核播散
- B.结核中毒症状所致
- C.合并结核性心包炎
- D.全身抵抗力降低
- E.合并细菌感染，产生脓胸
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最合适的治疗措施是：
- A.加强抗结核药
- B.加用抗生素
- C.加强营养，改善全身情况
- D.继续加强胸穿抽液
- E.左侧闭式胸膜腔引流术
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关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的？
- A.严重中毒症状
- B.体温可高达40℃
- C.白细胞计数增高
- D.患侧胸廓饱满
- E.杵状指
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脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外：
- A.消耗性体质
- B.贫血、低蛋白血症
- C.低热、气促、咳嗽
- D.患侧胸廓饱满
- E.患侧呼吸音减低或消失
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关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的？
- A.大量中性粒细胞沉积
- B.大量纤维素沉积
- C.肺扩张受限
- D.脓腔有局限化倾向
- E.胸壁活动受限
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关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的？
- A.渗出期
- B.急性期
- C.纤维素化脓期
- D.机化期
- E.坏死期
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不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是：
- A.病史6周
- B.消耗性体质
- C.咳嗽、气促
- D.胸廓活动受限
- E.结核性空洞
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关于致病菌进入胸膜腔的途径，下列哪项是错误的？
- A.直接扩散
- B.淋巴道扩散
- C.血行性播散
- D.支气管传播
- E.肺结核空洞溃破
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关于慢性脓胸，下列哪项是错误的？
- A.脓液十分筒厚
- B.胸膜表现形成厚的纤维板
- C.纵隔向患侧移位
- D.患侧膈肌下降，胸廓下陷
- E.严重影响呼吸功能
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