单选

男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对

试题出自试卷《2017年普通外科主治医师考试预测试题及答案解析1》

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如果没有及时地治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确
- A.肺炎
- B.脓胸
- C.支气管胸膜瘘
- D.支气管胆道瘘
- E.消化道出血
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细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的
- A.大肠杆菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.放线菌
- D.类杆菌属
- E.链球菌
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病人出现黄疸和腹水提示
- A.病人有肝硬化
- B.病人有肝内外胆道的梗阻
- C.病人有低蛋白血症
- D.病人有广泛的肝功能损害
- E.病人有溶血
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题干：某男性，40岁，寒战，弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疽，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4Cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0Cm×2.0Cm结石，胆囊大，壁厚。最有效和简单的治疗宜用
- A.大量有效抗生素
- B.经皮肝穿刺脓肿引流
- C.肝左叶切除术
- D.剖腹探查切开引流
- E.以上都不对
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最恰当的手术方式是
- A.囊肿外引流术
- B.囊肿空肠内引流术
- C.囊肿穿刺抽吸术
- D.囊肿开窗引流术
- E.囊肿切除术
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构成假性胰腺囊肿壁的组织应为
- A.内皮细胞
- B.柱状细胞
- C.纤维组织
- D.周围的器官及纤维组织
- E.黏膜细胞
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最适宜的治疗时机是
- A.立即手术
- B.1个月后手术
- C.3个月后手术
- D.1年后手术
- E.不手术，自行吸收
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题干：男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及 15Cm×18Cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是
- A.酗酒
- B.急性胰腺炎
- C.慢性胰腺炎
- D.上腹部外伤
- E.先天性
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该病人目前最需要的治疗是
- A.手术
- B.保肝利胆
- C.肿瘤的化疗
- D.肿瘤的放疗
- E.免疫治疗
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为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接
- A.MRI
- B.CT
- C.肝动脉造影
- D.B超下穿刺活检
- E.肝脏B超
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