单选

女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿

试题出自试卷《2017年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案3》

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为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
- A.肾活检
- B.肾动脉造影
- C.肾静脉造影
- D.肾上腺CT检查
- E.肾脏彩色多普勒超声检查
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目前该患者宜首先采用的治疗方法
- A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
- B.加用利尿剂
- C.补充钾盐
- D.必需氨基酸疗法
- E.透析治疗
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题干：女， 64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324／μmol／L，血钾3.0mmol／L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。　　根据上述临床表现，首先考虑
- A.原发性醛固酮增多症
- B.先天性右肾发育不良
- C.良性小动脉性肾硬化症
- D.恶性小动脉性肾硬化症
- E.肾动脉狭窄
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题干：女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常　　此时应
- A.停用抗生素
- B.青霉素巩固治疗1周
- C.继续用抗生素14天
- D.碱化尿液
- E.如尿培养阴性，停用抗生素
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患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意
- A.定时复查尿培养
- B.继续用抗生素治疗
- C.长期服用碳酸氢钠
- D.每晚服抗生素1次
- E.卧床休息至腰痛消失
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男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140／90mmHg，尿常规：尿蛋白+ +，红细胞18个／HP，颗粒管型+ +.血尿素氮10mmol／L，最可能的诊断是
- A.隐匿型肾炎
- B.慢性肾盂肾炎
- C.慢性肾炎
- D.急性肾小球肾炎
- E.肾病综合征
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患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗O1∶200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
- A.腹部X线平片
- B.尿查抗酸杆菌
- C.肾活检
- D.逆行肾盂造影
- E.中段尿培养
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男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥
- A.停用泼尼松
- B.改用地塞米松
- C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
- D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
- E.加用肝素
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男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑
- A.急性肾小球肾炎
- B.慢性肾小球肾炎
- C.功能性蛋白尿
- D.急性间质性肾炎
- E.IgA肾病
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男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g／24小时，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9.1mmol／L，Crl00μmol／L，应选择的主要治疗措施是
- A.输新鲜血浆
- B.输白蛋白
- C.应用速尿
- D.使用环磷酰胺
- E.糖皮质激素
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