单选

格拉斯哥昏迷评分项目包括

A.瞳孔变化、言语反应、运动反应
B.库欣反应、言语反应、睁眼反应
C.睁眼反应、言语反应、运动反应
D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

试题出自试卷《2014年护士执业资格考试《专业实务》考前冲刺模拟试卷(3)》

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对该患者首要的护理措施是
- A.卧床休息
- B.石膏固定
- C.手术复位
- D.应用抗生素
- E.补充血容量
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经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
- A.心力衰竭加重
- B.颅压增高
- C.洋地黄中毒
- D.心源性休克
- E.低钾血症
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男，50岁，车祸致骨盆骨折，现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速，血压80／60mmHg，脉搏123次／分，尿量减少。
此时患者的病理生理改变主要是
- A.呼吸功能障碍
- B.凝血功能障碍
- C.心功能障碍
- D.肾功能障碍
- E.微循环功能障碍
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目前该患者最根本的处理是
- A.急诊手术
- B.应用抗生素
- C.静脉快速补液
- D.严格限制入水量
- E.应用脱水剂、利尿剂、激素
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李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。
护士应如何指导病人休息
- A.活动不受限制
- B.从事轻体力活动
- C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
- D.卧床休息，限制活动量
- E.严格卧床休息，采取半卧位
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格拉斯哥昏迷评分项目包括
- A.瞳孔变化、言语反应、运动反应
- B.库欣反应、言语反应、睁眼反应
- C.睁眼反应、言语反应、运动反应
- D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
- E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
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男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
患者首次昏迷的主要原因是
- A.脑缺血
- B.脑水肿
- C.脑震荡
- D.脑挫裂伤
- E.颅内血肿
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男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促、呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
其腹水发生的原因不包括
- A.肾小球滤过率下降
- B.血清清蛋白减少
- C.门脉内压力增高
- D.抗利尿激素减少
- E.肝淋巴失衡
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正确的护理措施是
- A.食盐每天摄入不超过6g
- B.应取平卧位休息
- C.尽量不更换利尿剂种类
- D.观察病人腹水消长情况
- E.每日液体摄入量不超过1500ml
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护理此患儿要注意保证液体入量原因是
- A.避免发生休克
- B.避免发生便秘
- C.避免发生血栓栓塞
- D.避免发生心力衰竭
- E.避免发生肾衰竭
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