患者，女，42岁，52kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟进行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图房颤，心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现，二尖瓣口面积是1cm2，射血分数（EF）38%。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mmHg，心电图示房颤，心室率130次/分，脉搏血氧饱和度83%。
对于该患者，此时应做的紧急处理是（）。
- A.立即改头高位
- B.吸氧
- C.吗啡5mg静注
- D.硝酸甘油0.1pg/（kg·min）静脉泵注
- E.紧急电复律
- F.静注呋塞米
- G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔
- H.静注小剂量新福林
- I.立即拔除颈内静脉置管
-
抢救该患者应用肾上腺素的作用包括（）
- A.使VF波由细变粗
- B.增强心脏张力和自律性
- C.提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注
- D.扩张冠脉，增加冠脉灌流
- E.增强了心肌收缩力
- F.降低外周血管阻力
- G.避免了心肌缺血
- H.为了提高脑循环灌注
-
首先应当继续进行处理的措施是（）
- A.头部重点低温与镇静
- B.高 压氧治疗
- C.大剂量巴比妥酸盐
- D.升高血压
- E.催醒
-
心脏复跳后，首要尽快地进行处理是（）
- A.维护和支持呼吸与循环功能
- B.控制全身抽搐
- C.防止脑水肿
- D.防止急性肾功能衰竭
- E.进行肢体功能训练
- F.给予大量的生理盐水
- G.给予镇静剂
-
对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征是（）
- A.胸外按压效果不佳
- B.肋骨骨折
- C.多次胸外除颤无效
- D.估计有胸内其他情况
- E.心脏手术时的心脏骤停
- F.只要心脏骤停
- G.只要室颤
-
经过复苏后及麻醉药消失后，患者仍然昏迷、抽搐的原因是（）。
- A.脑仍缺氧
- B.脑细胞损伤
- C.脑血流灌注不足
- D.脑干受损
- E.以上均不是
-
在气管插管中，同时应当首先进行（）。
- A.静注肾上腺素
- B.胸外心脏按压
- C.电击除颤
- D.静注利多卡因
- E.开胸，心脏挤压
-
患者，男，61岁。过度肥胖，2年高血压病史，150~130/90~SOmmHg，手术前心电图示窦性心率，左室高电压，心率72办分。行右股骨骨折幵放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改用全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后，患者仍然昏迷、抽搐。
该患者突然室颤最可能的原因是（）。
- A.局麻药中毒
- B.血压过高
- C.缺氧
- D.急性心肌梗死
- E.全麻过深
- F.全脊麻醉
- G.输液过多
- H.麻醉过浅
-
对于该患者抢救的首要措施是（）。
- A.电击除颤
- B.尽快进行气管插管人工呼吸
- C.静注利多卡因
- D.静注肾上腺素
- E.胸外心脏按压
- F.静注阿托品
- G.快速上起搏器
- H.静脉推注异丙基肾上腺素
-
该患者早期心肺复苏原则（）。
- A.体外除颤
- B.人工呼吸
- C.保持呼吸道通畅
- D.胸外心脏按压
- E.静注钙剂
-
正确的胸外心脏按压方法为（）。
- A.按压部位：胸骨中下1/3处
- B.平卧位，背后垫硬板
- C.每次按压使胸骨下陷4~5cm
- D.按压频率为100次/分
- E.—人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次
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