麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷五
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抢救该患者应用肾上腺素的作用包括()
- A.使VF波由细变粗
- B.增强心脏张力和自律性
- C.提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注
- D.扩张冠脉,增加冠脉灌流
- E.增强了心肌收缩力
- F.降低外周血管阻力
- G.避免了心肌缺血
- H.为了提高脑循环灌注
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首先应当继续进行处理的措施是()
- A.头部重点低温与镇静
- B.高 压氧治疗
- C.大剂量巴比妥酸盐
- D.升高血压
- E.催醒
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心脏复跳后,首要尽快地进行处理是()
- A.维护和支持呼吸与循环功能
- B.控制全身抽搐
- C.防止脑水肿
- D.防止急性肾功能衰竭
- E.进行肢体功能训练
- F.给予大量的生理盐水
- G.给予镇静剂
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对于心脏停跳,胸内心脏挤压的指征是()
- A.胸外按压效果不佳
- B.肋骨骨折
- C.多次胸外除颤无效
- D.估计有胸内其他情况
- E.心脏手术时的心脏骤停
- F.只要心脏骤停
- G.只要室颤
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经过复苏后及麻醉药消失后,患者仍然昏迷、抽搐的原因是()。
- A.脑仍缺氧
- B.脑细胞损伤
- C.脑血流灌注不足
- D.脑干受损
- E.以上均不是
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在气管插管中,同时应当首先进行()。
- A.静注肾上腺素
- B.胸外心脏按压
- C.电击除颤
- D.静注利多卡因
- E.开胸,心脏挤压
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患者,男,61岁。过度肥胖,2年高血压病史,150~130/90~SOmmHg,手术前心电图示窦性心率,左室高电压,心率72办分。行右股骨骨折幵放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改用全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后,患者仍然昏迷、抽搐。
该患者突然室颤最可能的原因是()。
- A.局麻药中毒
- B.血压过高
- C.缺氧
- D.急性心肌梗死
- E.全麻过深
- F.全脊麻醉
- G.输液过多
- H.麻醉过浅
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对于该患者抢救的首要措施是()。
- A.电击除颤
- B.尽快进行气管插管人工呼吸
- C.静注利多卡因
- D.静注肾上腺素
- E.胸外心脏按压
- F.静注阿托品
- G.快速上起搏器
- H.静脉推注异丙基肾上腺素
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该患者早期心肺复苏原则()。
- A.体外除颤
- B.人工呼吸
- C.保持呼吸道通畅
- D.胸外心脏按压
- E.静注钙剂
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正确的胸外心脏按压方法为()。
- A.按压部位:胸骨中下1/3处
- B.平卧位,背后垫硬板
- C.每次按压使胸骨下陷4~5cm
- D.按压频率为100次/分
- E.—人按压时,每按压心脏30次后,行口对口人工呼吸2次
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心肺复苏时,药物首选()
- A.肾上腺素
- B.阿托品
- C.5%碳酸氢钠
- D.10%利多卡因
- E.10%氯化钙
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患者,女,45岁。诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.0%利多卡因5ml,2分钟后患者出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
该患者引起呼吸心跳停搏的原因一般为()。
- A.全脊髓麻醉
- B.局麻药过敏反应
- C.气胸
- D.急性心肌梗死
- E.硬膜外血肿形成
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下列措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡是()(提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经过二次胸内除颤后恢复窦性心律,20分钟后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率129次/分)。
- A.尽可能地缩短并行循环时间
- B.维持满意的血压保证冠脉灌注压
- C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈
- D.控制心室率低于100次/分
- E.维持低体温以降低机体耗氧量
- F.血液稀释以增加心肌和组织氧供
- G.应用药物或电复律恢复窦性心律
- H.增加动脉血中的氧含量
- I.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力
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对于患者,正确的麻醉管理原则是()[提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻]。
- A.由于左室充盈过度,需要降低外周血管阻力
- B.避免心动过速
- C.防止心动过缓
- D.采用快诱导插管技术
- E.房颤伴快室率时,可用洋地黄控制心率
- F.保持足够血容量,但需要注意输注量及速度,以防肺水肿
- G.由于存在肺淤血和肺动脉高 压,预防缺氧与肺血管收缩很重要
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为了确保手术麻醉安全,该患者围术期应做的必要监测是()(提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,患者情绪稳定,决定继续手术)。
- A.血气分析、电解质和酸碱平衡
- B.脉搏血氧饱和度
- C.动脉直接测压和中心静脉压
- D.(呼末二氧化碳分压)PETCO2
- E.肺功能
- F.心电图
- G.经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
- H.HRV(心率变异性)
- I.丙氨酸氨基转移酶(ACT)、体温、尿量
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患者,女,42岁,52kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟进行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现,二尖瓣口面积是1cm2,射血分数(EF)38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。
对于该患者,此时应做的紧急处理是()。
- A.立即改头高位
- B.吸氧
- C.吗啡5mg静注
- D.硝酸甘油0.1pg/(kg·min)静脉泵注
- E.紧急电复律
- F.静注呋塞米
- G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔
- H.静注小剂量新福林
- I.立即拔除颈内静脉置管
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处理措施包括()。
- A.100%氧机械通气
- B.吸入NO
- C.硝酸甘油
- D.降低PCO2到30mmHg左右
- E.米立农
- F.多巴酚丁胺
- G.左西孟旦
- H.去甲肾上腺素
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最可能的原因是()(提示:血气分析:PH7.31,PO265mmHg,PCO246mmHg,BE-4.2mmol/L0CVP16cmH2O,PA86mmHg,PCWP8mmHg0血电解质:K+5.1mmol/L,Ca2+0.89mmol/L。经过食管超声心动图:右心房室扩张,右室收缩功能明显下降。胸部X线片示:右心扩大,肺动脉高 压)。
- A.肺动脉压升高
- B.二氧化碳积蓄
- C.缺氧
- D.右心衰竭
- E.全心衰竭
- F.左心衰竭
- G.脑梗死
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患者,女,29岁,于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利,但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢,血压下降。给予正性肌力药物无明显效果,而且有恶化趋势。
此时考虑进一步检查是()。
- A.胸部X线片
- B.监测CVP
- C.监测肺动脉压
- D.TEE检查
- E.血气分析
- F.电解质检查
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锁骨上臂丛阻滞法同时阻滞的神经为()
- A.膈神经
- B.迷走神经
- C.喉返神经
- D.枕下神经
- E.颈前神经
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关于过度通气,下列叙述错误的是()。
- A.加快肺泡麻醉药浓度上升
- B.加快血液麻醉药浓度上升
- C.降低脑血流,延缓脑内麻醉药浓度上升
- D.致心输出量增加,使肺摄取麻醉药增多
- E.致肺血管收缩,肺摄取麻醉药减少
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影响心排血量的主要因素是()。
- A.血容量
- B.心率
- C.呼吸方式
- D.体位
- E.每搏量
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关于氯胺酮对脑生理的影响,下列叙述正确的是()。
- A.降低脑血流量(CBF)
- B.增强大脑血管的CO2反应性
- C.降低脑代谢率
- D.增加脑代谢率
- E.增加脑血液容量
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关于局麻药高敏反应,下列叙述正确的是()。
- A.易发生在大剂量使用局麻药时
- B.表现为毒性反应
- C.表现为过敏性休克
- D.酯类比酰胺类发生率高
- E.剂量常在正常范围
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关于丙泊酚输注综合征,下列叙述正确的是()。
- A.输注速度过快是主要原因
- B.有横纹肌溶解
- C.可以出现心律失常
- D.输注剂量大于4mg·kg-1·h-1
- E.表现为高钾血症
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促进醛固酮分泌的因素有()。
- A.低血钠
- B.血管紧张素Ⅱ
- C.高血钾
- D.高血压
- E.甲状腺功能亢进
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胸部手术麻醉选择正确的是()。
- A.硬膜外阻滞麻醉
- B.静脉麻醉
- C.异丙酚-芬太尼诱导
- D.气管内麻醉
- E.胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉
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易引起心律失常的儿茶酚胺类药物包括()。
- A.肾上腺素
- B.去甲肾上腺素
- C.多巴胺
- D.异丙肾上腺素
- E.去氧肾上腺素
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下列选项中,哪些激素是由腺垂体分泌的()。
- A.催乳素
- B.生长抑素
- C.生长激素
- D.缩宫素
- E.精氨酸加压素
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关于孕期肺容量变化,下列叙述正确的是()。
- A.功能残气量降低20%
- B.补吸气量降低
- C.肺总量保持不变
- D.补呼气量增加
- E.闭合气量增加
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二尖瓣狭窄患者的麻醉要点包括()。
- A.维持心率稍慢
- B.维持前负荷偏低
- C.维持前负荷正常或稍高
- D.维持心率稍快
- E.维持后负荷低
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麻醉期间急性肺水肿,其治疗原则包括()。
- A.应用扩血管药降低前、后负荷
- B.甘露醇快速利尿
- C.纠正低氧血症
- D.应用正性肌力药增强心脏收缩力
- E.早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素
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观察微循环血流状态的指标有( )。
- A.充盈试验
- B.尿量
- C.皮肤与直肠温差
- D.末梢颜色
- E.中心静脉压
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下列选项中,不应使用甘露醇降低ICP的患者是()
- A.脑室内出血
- B.硬膜下血肿
- C.肾功能障碍
- D.大脑内出血
- E.缺氧性脑水肿
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对高血压患者麻醉前的用药,正确的是()。
- A.术前肌注哌替啶50mg和异丙嗪25mg
- B.术前口服地西泮5~10mg
- C.对于用利血平、普萘洛尔的患者,常规用阿托品
- D.阿托品应在术前1小时肌注
- E.为防止阿托品的不良反应,可在诱导前静注
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关于肺牵张反射,下列叙述正确的是()。
- A.在成人安静时,并不参与对呼吸深度的调节,仅在病理条件下发挥作用
- B.其传入纤维在迷走神经中上行入脑
- C.其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层
- D.其作用在于使吸气及时地转入呼气
- E.其感受器位于肺泡表面
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多种麻醉及麻醉相关性药物与茶碱联合应用也可发生特殊的相互作用,下列叙述错误的是()。
- A.氯胺酮可降低茶碱诱发癫痫的阈值
- B.与茶碱同时应用时需减少苯二氮草类药物的剂量
- C.茶碱与氟烷联合应用可使室性心律失常危险性增加
- D.茶碱还可能通过抑制磷酸二酯酶活性增强非去极化肌肉松弛药的作用
- E.茶碱还可能通过抑制磷酸二酯酶活性增强去极化肌肉松弛药的作用
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左房室瓣狭窄患者的麻醉要点包括()
- A.维持心率稍慢
- B.维持前负荷稍低
- C.维持前负荷正常或稍高
- D.维持心率稍快
- E.维持后负荷稍低
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关于局麻药过敏反应,错误的是()
- A.酯类发生率高
- B.加用肾上腺素可减少发病
- C.可出现支气管痉挛
- D.可出现过敏性休克
- E.多发生在大量使用局麻药时
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布洛芬抗血小板作用可持续()
- A.3天
- B.7天
- C.15天
- D.21天
- E.血小板的寿命
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ASA抗血小板作用可持续()。
- A.3天
- B.7天
- C.15天
- D.21天
- E.血小板的寿命
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氯吡格雷抗血小板作用可持续()。
- A.3天
- B.7天
- C.15天
- D.21天
- E.血小板的寿命
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噻氯匹定抗血小板作用可持续()。
- A.3天
- B.7天
- C.15天
- D.21天
- E.血小板的寿命
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查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床检查完善之后,正确的治疗方案是()。
- A.即刻行截肢手术
- B.即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平
- C.胰岛素控制血糖正常后,再行即刻行截肢手术
- D.即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
- E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒后,再行截肢手术
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下列选项中,比较合适的治疗措施是()。
- A.神经外科手术
- B.给予碳酸氢钠
- C.给予10%葡萄糖
- D.不做处理而行截肢术
- E.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
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术前检查除常规外,还应检查()。
- A.腹部B超
- B.血糖、尿糖、尿酮体
- C.脑电图
- D.腹部听诊
- E.血糖、尿糖
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患者,男,因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39T,呼吸32次/分,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。
患者昏迷的原因可能为()。
- A.高钠血症
- B.脑出血
- C.低血糖血症
- D.脑栓塞
- E.高血糖血症
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下列检查中有助于确诊的是()。
- A.血气分析、血电解质
- B.血糖、酮体、尿糖
- C.脑部CT、心电图
- D.血、尿常规
- E.脑电图、心电图
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对该患者最好的麻醉方法是()。
- A.腰麻其阻滞平面达T6水平
- B.胸部硬膜外其平面达T2水平
- C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
- D.静吸复合麻醉
- E.局麻加强化
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引起该患者心绞痛的可能原因是()。
- A.胆心反射所致冠脉痉挛
- B.心动过速
- C.心肌肥大
- D.高血压
- E.以上全部
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下列选项中,可加重该患者心律失常的因素是()。
- A.全麻诱导
- B.气管插管
- C.麻醉维持中的高血压
- D.低血钾
- E.以上全部
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如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该当接受的治疗是()。
- A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
- B.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
- C.硬膜外腔消炎镇痛液注射
- D.电脑三维牵引
- E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
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如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应当接受的治疗是()。
- A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
- B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
- C.电脑三维牵引
- D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
- E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
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患者,男,63岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。
下列选项中,易致患者冠心病的危险因素是()。
- A.高血压
- B.糖尿病
- C.家族史
- D.高胆固醇血症
- E.以上全部
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患者,男,43岁。反复腰痛5年,6个月前跟同事打篮球时扭伤腰部,受伤当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并且伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示:L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。
根据目前资料,该患者最有可能的诊断是()。
- A.急性腰扭伤
- B.腰椎间盘突出症
- C.强直性脊柱炎
- D.坐骨神经炎
- E.增生性脊柱炎
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患者还需接受的体格检查是()。
- A.腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查
- B.局部压痛叩痛和放射痛检查
- C.直腿抬髙、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
- D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
- E.以上全部都需要
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呼吸管理中防止室颤的首选方法为()
- A.减少呼吸道分泌物
- B.定时作深呼吸
- C.轻度呼吸性碱中毒
- D.避免呼吸性酸中毒
- E.酌情使用PEEP
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复温时最高水温不宜超过()。
- A.39℃
- B.40℃
- C.42℃
- D.45℃
- E.50℃
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体温下降的速度和程度与下列哪项无关()。
- A.禁食时间
- B.周围环境的温度
- C.麻醉深度
- D.体形大小
- E.给予吩噻嗉类药与否
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采用静脉麻醉药,首先应当注意()
- A.对肾功能影响小
- B.静-吸复合用药
- C.对心血管影响小
- D.用药量应减少
- E.镇静药应充分
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预防寒战的药物首选()。
- A.肌松药
- B.吩噻嗪类
- C.阿片类
- D.巴比妥类
- E.苯二氮卓类
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氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时,下列叙述错误的是()。
- A.适于短小的手术
- B.首剂量要小
- C.可与咪达唑仑合用
- D.注意苏醒期的并发症
- E.术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛
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术中哪项与低温麻醉无关()。
- A.肌肉完全松弛
- B.末梢血管扩张良好
- C.注意血气分析变化
- D.患者体位
- E.避免发生寒战
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患儿,女,8岁。拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
术前了解病情,下列哪项对麻醉意义不大()。
- A.体重
- B.生化全项
- C.血气分析
- D.排除肺部感染
- E.本病家族史
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关于异丙肾上腺素,下列叙述正确的是
- A.对冠状血管产生收缩作用
- B.对β1受体几乎无作用
- C.对皮肤黏膜血管产生收缩作用
- D.降低心肌耗氧量
- E.对胃肠血管产生扩张作用
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关于冠脉循环,下列叙述错误的是()
- A.最大活动时能够增加至10%
- B.静息时70kg成人冠状循环血量为225ml
- C.心脏收缩时心内膜下血供明显增加
- D.心内膜下阻力血管张力比心外膜低
- E.左心室舒张期末压升高,冠状血流减少
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患者,男,53岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟患者出现呼吸困难,查体见:右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是()
- A.膈神经阻滞并发血胸
- B.膈神经阻滞并发气胸
- C.右膈神经麻痹
- D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
- E.胃癌根治术中并发气胸
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血Na+浓度降低、血K+浓度升高可以引起()。
- A.血管升压素释放增加
- B.血管升压素和醛固酮分泌均增加
- C.醛固酮分泌增加
- D.血管升压素释放减少
- E.醛固酮分泌减少
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经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是()。
- A.基础麻醉
- B.静吸复合全身麻醉
- C.椎管内麻醉
- D.静脉全身麻醉
- E.吸入全身麻醉
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患者,男,无意识、可自主呼吸,从ICU转运至手术室(OR)进行伤口清创。通过气管切开造口进行吸入麻醉诱导,下列方法中可减慢诱导速度的是()。
- A.使用异氟烷而不是七氟烷(采取与MAC值相等的吸入浓度)
- B.将新鲜气体流量从2L/min增加至6L/min
- C.静脉注射30mg艾司洛尔
- D.注射肾上腺素
- E.以上都不是
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患者,25岁。全身麻醉下行踝关节骨折切开复位内固定术。喉罩(LMA)通气下吸入七氟烷、N2O和O2实施全身麻醉。麻醉药蒸发器调至2%,患者出现自主呼吸,但吸气活瓣没有完全关闭。活瓣故障最可能的结果是导致下列哪种气体吸入浓度增加()。
- A.N2O
- B.CO2
- C.O2
- D.CO
- E.以上皆是
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子痫患者采用硫酸镁治疗1周,判断患者是否出现高血镁的方法为检查患者是否出现()。
- A.心律失常
- B.共济失调
- C.深部腱反射降低
- D.精神症状
- E.眼球震颤
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关于去甲肾上腺素,下列叙述错误的是()。
- A.仅4%~16%以原形代谢
- B.部分被单胺氧化酶和儿茶酚甲基移位酶代谢
- C.交感神经释放递质胺
- D.其贮存量有限,易引起耗竭
- E.神经冲动能导致其释放
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关于手术室外实施麻醉,下列叙述错误的是()。
- A.尽量排除影响检查结果正确性的干扰因素
- B.麻醉前尽可能解除患者的紧张心理
- C.需要深麻醉
- D.麻醉前充分了解病情
- E.麻醉深浅要与检查步骤密切配合
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患儿,2岁,脑瘫。严重胃食管反流(夜间频发误吸)和癫痫发作,拟于全身麻醉下行髂腰肌松解术。该患儿全身麻醉诱导首选方案是()。
- A.丙泊酚静脉诱导后喉罩通气
- B.七氟烷吸入诱导后气管插管
- C.清醒气管插管
- D.丙泊酚和琥珀酰胆碱快速序贯诱导后气管插管
- E.依托咪酯和维库溴铵静脉诱导后气管插管
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浓缩红细胞仅用于()。
- A.仅需增加红细胞不需增加血容量的患者
- B.反复发热的非溶血性输血患者
- C.因输血而发生严重过敏反应者
- D.稀有血型
- E.低蛋白血症
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下列选项中,不是吗啡引起呼吸抑制原因的是()。
- A.抑制呼吸肌功能
- B.提高呼吸中枢对CO2的反应性
- C.增加颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应性
- D.兴奋脑桥呼吸调整中枢
- E.激动受体
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静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证是()
- A.产科分娩
- B.嗜铬细胞瘤
- C.休克
- D.血卟啉症
- E.小儿麻醉
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肺大泡未破裂患者,行人工通气时,()。
- A.压力不宜过低,潮气量不宜过大
- B.压力不宜过高,潮气量不宜过小
- C.潮气量不宜过低,频率不宜过快
- D.潮气量不宜过高,频率不宜过慢
- E.压力不宜过高,潮气量不宜过大
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肝脏术前准备以Child肝功能分级标准B级为例,血浆白蛋白应在( )。
- A.25g/L
- B.≥30g/L
- C.30~35g/L
- D.>35g/L
- E.>45g/L
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关于血浆黏度,下列叙述错误的是()。
- A.地西泮降低血浆黏度
- B.吸入氟烷降低血浆黏度
- C.中低温不增加血浆黏度
- D.大量利尿剂,增加血浆黏度
- E.应激刺激,血浆黏度增加
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门诊手术麻醉时,不宜使用的药物是()。
- A.芬本尼
- B.吗啡
- C.氯胺酮
- D.氧化亚氮
- E.丙泊酚
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下列选项中,与哌替啶并用可引起毒性反应的是()。
- A.硝普钠
- B.单胺氧化酶抑制剂
- C.肾上腺素
- D.阿托品
- E.艾司洛尔
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局麻药中毒致抽搐或惊厥,下列叙述错误的是()。
- A.立即静注苯妥英钠
- B.立即停止使用局麻药
- C.立即静注硫喷妥钠
- D.各种支持疗法维持呼吸与循环
- E.用肌肉松弛剂,同时作气管插管行人工呼吸
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单独使用易诱发心绞痛的降压药是()。
- A.硝酸甘油
- B.卡托普利
- C.肼屈嗦
- D.乌拉地尔
- E.普萘洛尔
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关于脊麻的叙述,错误的是()。
- A.术后肠麻痹严重时,应用高位脊麻有效
- B.麻醉失败或作用不全时,首先应当考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙
- C.鞍麻时膝反射多消失
- D.成人应当在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点
- E.针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度
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气管导管突然扭曲时或导管阻塞时,压力容量环(PV环)和流量容积环(FV环)可能的改变是()。
- A.气道压增加,PV环向右向下倾斜,FV环增大
- B.气道压增加,PV环向左向上倾斜,FV环扩大
- C.气道压增加,PV环增大向右向下倾斜,FV环缩小
- D.气道压增加,PV环无明显变化,FV环无明显变化
- E.气道压增加,PV环向右向下倾斜,FV环缩小
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患者,女,21岁,拟行哈氏棒植入手术。使用地氟烷、N2O和芬太尼行全身麻醉。脊髓内固定完成后进行唤醒测试。神经刺激器刺激尺神经时四个拇指出现抽搐。停用挥发性麻醉剂和N2O10分钟后嘱患者移动双手和双脚。重复命令,患者始终无法移动手和脚。此时最适当的处理为()。
- A.静注3mg新斯的明
- B.静注20μg纳洛酮
- C.静注0.1mg氟马西尼
- D.降低哈氏棒的牵拉
- E.静注0.6mg格隆溴铵
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关于咪达唑仑,下列叙述错误的是()。
- A.是唯一的水溶性苯二氮萆类药
- B.能迅速透过血-脑脊液屏障
- C.肌内注射后不容易吸收
- D.静脉注射对局部刺激作用轻微
- E.无组胺释放作用
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不是舌上面结构的是( )。
- A.界沟
- B.丝状乳头
- C.轮廓乳头
- D.舌下阜
- E.舌扁桃体
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组成改良的神经安定麻醉药物是()。
- A.芬太尼与氯胺酮
- B.氟哌利多与氯胺酮
- C.氟哌利多与芬太尼
- D.地西泮与吗啡
- E.地西泮与硫喷妥钠
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肾素-血管紧张素系统活动增强时将导致( )。
- A.醛固酮减少
- B.静脉回心血量减少
- C.体循环平均充盈压降低
- D.交感神经末梢释放递质减少
- E.肾脏排钠量减少
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下列选项中,属于环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂的药物是()。
- A.对乙酰氨基酚
- B.酮咯酸
- C.氯诺昔康
- D.氟比洛芬酯
- E.尼美舒利
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肝脏手术麻醉应禁用的吸入麻醉药是()。
- A.氟烷
- B.恩氟烷
- C.地氟烷
- D.七氟烷
- E.异氟烷
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门诊手术麻醉,不宜采取的麻醉方法是()。
- A.局麻
- B.臂丛阻滞
- C.鞍麻
- D.全身麻醉
- E.硬膜外麻醉
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能够比较有效地预防阿片类药导致的恶心、呕吐的药物是()
- A.地塞米松
- B.毛花苷丙
- C.多潘立酮
- D.东茛菪碱
- E.曲马多
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血小板计数少于多少被视为手术禁忌( )。
- A.≤20×109
- B.≤30×109
- C.≤40×109
- D.≤50×109
- E.≤60×109
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患者,男,65岁。患有哮喘的醉酒司机,因机动车交通事故被送人急诊室。对该患者行困难气管插管后,监护仪上未观测到呼气末CO2。不可能产生这种情况的选项是()
- A.错误地将气管导管插入食管
- B.心搏骤停
- C.忘记了对患者实行通气
- D.该患者同时有气胸、需要高气道压进行有效通气
- E.回路和监护仪之间的连接断开
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关于老年患者麻醉,下列叙述正确的是()。
- A.时间肺活量增大
- B.中期最大呼吸流速增大
- C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大
- D.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大
- E.仅胸内手术对呼吸功能影响较大
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患者,男,27岁。患睾丸癌,全身麻醉下择期行剖腹探查术,已经接受博来霉素(ble-omycin)治疗转移癌。因为博来霉素存在肺毒性,应当重点考虑()。
- A.避免使用N2O
- B.术前应进行肺功能检查
- C.肺栓塞
- D.FiO2该小于0.3
- E.患者应行低频率通气,吸气呼气比(I:E)为1:3
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机体保钠的主要激素是( )。
- A.血管升压素
- B.肾上腺素
- C.氢化可的松
- D.雌激素
- E.醛固酮
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关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂,下列叙述错误的是()
- A.服用碘剂降低基础代谢率
- B.使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后,即可行手术治疗
- C.使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血,因此必须加用碘剂2周,使甲状腺缩小变硬,有利于手术操作
- D.停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现,甚至比原来更严重,因此,凡不准备实施手术者,不要服用碘剂
- E.碘剂可以抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,并且减少甲状腺的血流量
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麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是()。
- A.气道梗阻
- B.膀胱充盈
- C.低体温
- D.疼痛
- E.缺氧和二氧化碳潴留