单选

患者，女，66岁。因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/83mmHg，HR83次/分。于行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/分，SpO₂由98%下降到60%并继续下降。
诊断应当首先考虑（）。

A.肺栓塞
B.脑血管意外
C.循环虚脱
D.全脊麻
E.局部麻醉药误入血管导致的毒性反应

试题出自试卷《麻醉学主任(副主任)医师A3/A4型题练习卷(1)》

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如果手术结束后患者出现憋气症状，最可能是（）。
- A.变态反应
- B.膈神经麻痹
- C.气胸
- D.误入硬膜外腔
- E.局麻药中毒延迟反应
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下列哪项处理比较合适（）。
- A.肌注镇静药
- B.吸氧，注意病情变化
- C.拍胸片，除外气胸
- D.开放静脉，维持循环稳定
- E.按局麻药中毒处理
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30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后患者自诉憋气，最有可能是（）。
- A.误入蛛网膜下隙
- B.气胸
- C.膈神经麻痹
- D.局麻药中毒
- E.变态反应
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患者，男，44岁，64.5kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。
该患者首选麻醉方法（）。
- A.静脉全麻
- B.局部浸润麻醉
- C.臂丛阻滞
- D.静脉局部麻醉
- E.静吸复合麻醉
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腋路注人1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，下列处理方法错误的是（）。
- A.停止刷洗，等待作用完全
- B.立即追加肌间沟1%利多卡因20ml
- C.改全身麻醉
- D.加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼0.lmg
- E.加用局部神经阻滞0.5%利多卡因10ml
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如果选臂丛神经阻滞，则首选入路（）
- A.喙突下法
- B.肌间沟法
- C.锁骨上法
- D.腋入法
- E.经颈人路臂丛阻滞
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其治疗措施不合适的是（）。
- A.必要时可考虑换血疗法
- B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠
- C.输入血浆、右旋糖酐
- D.输入新鲜同型血液
- E.静注地塞米松或氢化可的松
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为了确定诊断，下列措施中不包括在内的是（）。
- A.检查血液中游离血红蛋白含量
- B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
- C.对标本作直接抗球蛋白试验（DAT）
- D.检查血液中血红蛋白含量
- E.立即停止输血并核对标本
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下列哪种局麻药，其PH＞7.0（）
- A.盐酸罗哌卡因
- B.盐酸丁卡因
- C.盐酸布比卡因
- D.盐酸利多卡因
- E.碳酸利多卡因
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低浓度时能够产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）。
- A.盐酸利多卡因
- B.碳酸利多卡因
- C.盐酸布比卡因
- D.盐酸罗哌卡因
- E.盐酸丁卡因
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