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单选

定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金:( )(1)不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定,超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的;超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的;对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的;未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的;(2)应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的;(3)使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的;(4)病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的;病历(含血透病历)中未留参保人社会保障卡及身份证(正面)复印件、未填写"人卡相符"的;血透记录单背面未附收费收据的;因生育住院的病历里未附婚育相关证明材料复印件和计划生育证明原件的;参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的;外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的;(5)给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的;(6)为生育医疗保险参保人提供医疗服务时,超范围记账的。

  • A.(1)(2)(3)(5)
  • B.(1)(3)(5)(6)
  • C.(1)(2)(4)(5)
  • D.(1)(2)(3)(4)(5)(6)
试题出自试卷《2020年医保政策考试试题经典习题选(附答案)1》
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  1. 根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。

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  2. 参保人因肾功能不全(尿毒症期)需要进行门诊血液透析的,可以在我市任何具有透析条件的医院进行血液透析。

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  3. 参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后当月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。

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  4. 定点医疗机构使用的医院制剂为广东省食品药品监督部门批准生产的,可向市社会保险机构提出申请,列入医疗保险记账范围。

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  5. 一位在深圳市人民医院经过门诊大病确认的肾衰血透析患者,因他要移居宝安区,他可以直接到宝安区人民医院门诊进行血透记账。

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  6. 医保外配处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

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  7. 在定点医疗机构信用等级评定中,分值在150分以上未评为AAA级的单位定为AA级,分值为120-150分的,定为A级,120分以下的定为B级。

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  8. AAA级定点医疗机构可以免检。

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  9. 动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。

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  10. 各种器官或组织移植时,其购买器官源或组织源费用属于医保偿付项目。

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