病例2：

女性58岁退休工人。半年前丈夫有病住院，曾陪床较累，后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好，觉得干什么都没意思，还觉得乏力，浑身难受，疑自己得了绝症，有轻生想法。另外，自感心慌、尿急、尿频，食欲下降，记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。

首先考虑的诊断是( )

简述真性幻觉和假性幻觉的区别。

病例分析要求：

(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)对患者的症状护理措施。

病历：女性 70岁 大学文化 已婚 退休干部

5年来无明显诱因渐出现记忆力下降，经常丢三落四，到商场买东西时常不知把东西丢哪了，坐车不知如何倒车，曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路，幸被邻居遇见带回，近2年病情进一步加重，看不懂电视内容，不会穿衣，有时把裤子当上衣穿，说看见小人躺在床底下，怀疑女儿偷她的东西，经常在房间里翻箱倒柜，夜里不睡，哭闹喊叫，因护理困难，吵闹影响四邻，遂由家人送医院住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：行大，退休10年，平素性格外向、开朗，无烟酒嗜好，结婚45年，夫妻关系好，育二子一女。

既往史：无重大疾病史，无药敏史。

入院躯体、神经系统检查大致正常，实验室检查：头颅MRI示脑萎缩，EEG为中度异常。

心理量表检查：MMSE为14分。

精神检查：

意识清楚，安慰下知道到医院了，但①(不知道医院在哪里，医院是干什么的，也不知道穿白大衣的是什么人)，②(患者记不清早上吃了没有，也不记得哪年工作，哪年结婚)，③(不能做简单加减法，甚至不认数)。④(一般常识，如5月1日，10月1日是什么节日也不知道)，⑤(有时答非所问，不理解大夫的问题)，称⑥(看见小人躺在自己床下)，⑦(有人偷自己的东西)，⑧(喋喋不休的说，坚持己见)，检查时⑨(经常无故发笑，不知有什么好笑的)，⑩(在病房多独处，不与人来往)。

简述精神分裂症患者紧张综合征的护理。

简述神经性厌食症患者住院治疗的标准。

简述酒依赖患者的健康指导包括哪些内容。

冲击疗法

简述躯体疾病所致精神障碍患者兴奋状态的护理。

精神发育迟滞

闪回

躯体形式障碍