对慢性精神分裂症病人进行心理治疗,一般宜选用( )
病例分析要求:
(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称),(2)说明疾病诊断,(3)写出护理诊断与相关因素(至少写出4条),(4)提出相应的症状护理,(5)提出相应的入院心理护理措施。
病历:李×× 女 25岁 大专文化 未婚
现病史:患者发病于2005年10月,当时过生日,一高中男生打电话祝贺她,接电话时病人突然感觉不对头,认为该男生要杀自己,夜里失眠,恐惧紧张,之后觉周围同事议论她,有时耳边能听到声音,病情进行性加重,一个月后不能上班,一个人关在自己房间里,父母劝说不听,有时发脾气,听到电话铃声就生气,摔过3部电话,病人一直不承认有病,拒绝就诊,因治疗护理困难,由家人送入院治疗。
家族史:姑姑弱智,一直由家人照顾。
个人史:行二,上有一哥哥。大专文化,现为公司职员,病前工作好,平素性格内向,嫉妒心强,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,上大学期间曾交一男友,一年前病人提出分手,无明显精神刺激。月经正常。
既往史:(一)。无药敏史。入院躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:神志清楚,衣貌相当,接触一般,定向力可,医生问病人为什么来住院,病人称我没有病,是父母强迫自己住院的。医生又问是不是睡眠不好,是不是有什么干扰自己了,病人说,“这都是真的”,“睡不着觉因为耳边总能听到声音,是一个不认识的男人的声音,命令自己,有时还威胁自己”。“躺在床上觉有人掐自己的脖子”。病人称,去年过生日那天,接到中学一个男生的电话,说了一句什么,我记不清了,之后听见笑,我就突然感觉不对头,肯定要出事,以后不仅不敢接那个男生的电话,对所有的电话都不愿接,我觉他们在暗中监视我,要害我。病人称摔电话机是因为电话铃声一响,就能听到一个男人的笑骂声,特别讨厌。医生问病人为什么一个人关在房间里,病人称照镜子发现自己的脸色变得极难看,另外,一出门就觉周围人唧唧咕咕,有时还故意吐痰,这些都是冲自己来的,是在讽刺自己,所以不愿出门。病人还称有时脑子里会有很多不是自己的想法出现,一点也不受自己控制,但无所谓。交谈时病人表情变化少,当说到有人害她时也没任何变化。
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