2017年主治医师肾内科学考试题库及答案1（备考冲刺）
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根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 )
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅲ期
- D.Ⅳ期
- E.活动期
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治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 )
- A.肾上腺皮质激素
- B.甲氨蝶呤
- C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
- D.柳氮磺吡啶
- E.雷公藤
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题干：男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是 )
- A.血沉
- B.肿胀关节数
- C.压痛关节数
- D.C反应蛋白
- E.血常规
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支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
- A.代谢性酸中毒，高钾血症
- B.代谢性酸中毒，低钠血症
- C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
- D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
- E.高钾血症，低钠血症，高磷血症
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支持该患者诊断最主要的临床表现是
- A.高血压
- B.贫血
- C.少尿
- D.双下肢水肿
- E.恶心、呕吐
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题干：男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠 122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L. 最可能的诊断是
- A.急进性肾小球肾炎
- B.急性肾衰竭，少尿期
- C.恶性高血压
- D.慢性肾衰竭晚期
- E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
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对上例患者，较好的治疗是 ( )
- A.试验性抗结核治疗
- B.长期持续应用抗生素
- C.调节尿液pH
- D.增强机体抵抗力
- E.安定、谷维素及膀胱理疗
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男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是 ( )
- A.急性肾盂炎
- B.慢性肾盂肾炎急性发作
- C.急性肾衰
- D.尿原性败血症
- E.肾盂积水
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严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是 ( )
- A.速尿
- B.布美他尼
- C.清蛋白
- D.血浆
- E.利尿剂+中分子右旋糖酐
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肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 ( )
- A.越向肾髓质深部渗透压越高
- B.和血浆渗透压相等
- C.比血浆渗透压低
- D.和血浆比有很高的蛋白质
- E.以上都不对
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