2017年内科主治医师全真模拟试卷及考试答案2

部分试题预览

诊断MM的主要指标为
- A.骨髓中浆细胞>30%
- B.骨髓中浆细胞10%～30%
- C.活组织检查证实为骨髓瘤
- D.血清中有M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h
- E.其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%
- F.出现溶骨性病变
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以下疾病可以不治疗的是
- A.孤立性浆细胞瘤
- B.多发性骨髓瘤单纯轻链型
- C.多发性骨髓瘤Ⅰ期A组
- D.不分泌型骨髓瘤
- E.冒烟性骨髓瘤
- F.惰性骨髓瘤
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案例分析题干：某男性患者，44岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10 /L，血小板179×10 /L，血红蛋白91g/L。骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括
- A.溶骨性破坏
- B.淋巴结肿大
- C.皮下结节
- D.髓外骨髓瘤
- E.尿路感染
- F.头昏眼花
- G.皮肤紫癜
- H.腮腺肿大
- I雷诺现象
- J.慢性肾衰竭
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该患者可能出现的实验室检查结果有
- A.小细胞低色素性贫血
- B.血沉显著增快
- C.骨髓异常浆细胞占8%
- D.骨髓浆细胞胞浆内可见Russel小体
- E.易见到Auer小体
- F.骨髓浆细胞胞核呈车轮状排列
- G.IgG基因重排阳性
- H.血钙升高、血磷正常
- I免疫固定电泳发现K链
- J.血清β 微球蛋白升高
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题干：女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是( )
- A.浅表性胃炎
- B.萎缩性胃炎
- C.十二指肠溃疡
- D.胃溃疡
- E.反流性食管炎
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首选的诊断方法是( )
- A.胃液分析
- B.胃镜检查
- C.钡餐造影
- D.血清胃泌素测定
- E.B超
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此病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择( )
- A.雷尼替丁
- B.兰索拉唑
- C.硫糖铝
- D.含铋剂三联
- E.含PPI三联
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下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
- A.夜尿增多
- B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重
- C.尿常规检查发现大量红细胞
- D.尿钠>10mmol/L
- E.尿钠<10mmol/L
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题干：男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是( )
- A.钠负荷增加
- B.ADH分泌增加
- C.心房肽合成增加
- D.醛固酮分泌增加，降解减少
- E.交感神经系统兴奋
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急性再障早期最突出的表现为
- A.重度贫血
- B.感染与出血
- C.头痛头晕
- D.疲乏无力
- E.心悸、呼吸困难
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