精神障碍护理学自考2017年4月真题试题及答案解析（03009）

女性 62岁 中专文化，已婚退休干部，

近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：行二、上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休7年，无烟酒嗜好， 25岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50岁闭经。

既往史：体健，无重大躯体疾病史，无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。

精神检查：

意识清楚，定向力可，话少，声音低，速幔，表情愁苦，称心情不好，干什么都高兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人，应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自已根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。

病例分析要求：

(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答题卡上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)对患者轻生想法的护理措施;

(4)对该患者的精神症状的评估包括哪些。

简述WH0“功能与功能缺陷国际分类”中功能缺陷的分层及特点。

简述何为行为治疗。

简述谵妄患者支持治疗的主要内容。

简述抽动症患儿的护理问题。

嫉妒妄想

简述药物依赖患者的主要护理评估内容。

睡行症

谵妄状态

共情