2016内科学专业中级资格考试模拟试卷六
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COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗如出现代谢性碱中毒是下列哪种情况导致
- A.使用大量襻利尿药
- B.吸氧浓度过高
- C.每分通气量过高
- D.静脉输液量过大
- E.使用大量镇静药和肌松药
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鼓棰指常见于
- A.肺间质纤维化
- B.慢性阻塞性肺病
- C.支气管肺癌
- D.支气管扩张
- E.慢性肺结核
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属于慢性渗透性腹泻的有
- A.慢性阿米巴痢疾引起的腹泻
- B.乳糖酶缺乏导致的腹泻
- C.糖尿病引起的腹泻
- D.血管活性肠肽瘤伴发的腹泻
- E.口服甘露醇引起的腹泻
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鉴别扩张型心肌病与渗出性心包炎的主要特点有
- A.Ewart征
- B.第一心音明显减弱
- C.奇脉
- D.颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性
- E.胆囊大
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肝硬化引起腹水的发生机制有
- A.继发性醛固酮增多
- B.醛固酮减少
- C.门静脉高压
- D.低白蛋白血症
- E.有效血容量增高
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患者女性，l2岁，升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音，为明确杂音是否属病理性，你认为以下有帮助的是
- A.杂音向心尖和胸骨左缘传导
- B.杂音向腋下传导
- C.胸片示左心室大
- D.杂音响度为3／6级
- E.心尖区可闻及短促的收缩中期隆隆样杂音
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正常情况下尿液中不应出现的有
- A.少量血尿
- B.β2微球蛋白
- C.免疫球蛋白IgG
- D.白蛋白
- E.单克隆轻链蛋白
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由血管活性肠肽瘤(ⅥP瘤)引起的腹泻的性质为
- A.动力性腹泻
- B.分泌性腹泻
- C.渗出性腹泻
- D.渗透性腹泻
- E.吸收不良性腹泻
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肠易激综合征引起的腹泻的性质为
- A.动力性腹泻
- B.分泌性腹泻
- C.渗出性腹泻
- D.渗透性腹泻
- E.吸收不良性腹泻
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从中脑发出的脑神经有
- A.动眼神经
- B.滑车神经
- C.展神经
- D.面神经
- E.迷走神经
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由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为
- A.动力性腹泻
- B.分泌性腹泻
- C.渗出性腹泻
- D.渗透性腹泻
- E.吸收不良性腹泻
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患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行
- A.葡萄球菌肺炎
- B.厌氧菌肺炎
- C.支原体肺炎
- D.肺炎链球菌肺炎
- E.军团菌肺炎
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患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍
- A.葡萄球菌肺炎
- B.厌氧菌肺炎
- C.支原体肺炎
- D.肺炎链球菌肺炎
- E.军团菌肺炎
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对HBV感染已获保护性免疫的指标是
- A.抗-HBe
- B.抗-HBs
- C.HBeAg
- D.I-IBsAg
- E.抗-HBc
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患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰
- A.葡萄球菌肺炎
- B.厌氧菌肺炎
- C.支原体肺炎
- D.肺炎链球菌肺炎
- E.军团菌肺炎
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HBV复制的指标是
- A.抗-HBe
- B.抗-HBs
- C.HBeAg
- D.I-IBsAg
- E.抗-HBc
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可出现嗜睡等副作用的是
- A.可的松
- B.莫米松
- C.地塞米松
- D.二丙酸倍氯米松
- E.酮替芬
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可以行雾化吸入的是
- A.可的松
- B.莫米松
- C.地塞米松
- D.二丙酸倍氯米松
- E.酮替芬
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下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是
- A.可的松
- B.莫米松
- C.地塞米松
- D.二丙酸倍氯米松
- E.酮替芬
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Dubin-Jolmson综合征
- A.胆红素生成过多
- B.肝细胞摄取胆红素障碍
- C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
- D.肝内胆汁淤积
- E.肝外胆汁淤积
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Gilbert综合征
- A.胆红素生成过多
- B.肝细胞摄取胆红素障碍
- C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
- D.肝内胆汁淤积
- E.肝外胆汁淤积
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疼痛放射至右肩背部常见于
- A.胃溃疡
- B.十二指肠溃疡
- C.胃黏膜脱垂症
- D.肠结核
- E.原发性肝癌
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右侧卧位疼痛加重见于
- A.胃溃疡
- B.十二指肠溃疡
- C.胃黏膜脱垂症
- D.肠结核
- E.原发性肝癌
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三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点
- A.深吸气后增强
- B.运动后不明显
- C.深吸气后不明显
- D.仰卧位增强
- E.左侧卧位时明显
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进食后腹痛加重见于
- A.胃溃疡
- B.十二指肠溃疡
- C.胃黏膜脱垂症
- D.肠结核
- E.原发性肝癌
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心底部第二心音逆分裂的听诊特点是
- A.深吸气后增强
- B.运动后不明显
- C.深吸气后不明显
- D.仰卧位增强
- E.左侧卧位时明显
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心包摩擦音的听诊特点
- A.深吸气后增强
- B.运动后不明显
- C.深吸气后不明显
- D.仰卧位增强
- E.左侧卧位时明显
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COPD稳定期FEVl>50％时需规律使用的药物是
- A.沙丁胺醇吸入剂
- B.异丙托溴铵吸入剂
- C.布地奈德吸入剂
- D.氨茶碱
- E.扎鲁司特片
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轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是
- A.沙丁胺醇吸入剂
- B.异丙托溴铵吸入剂
- C.布地奈德吸入剂
- D.氨茶碱
- E.扎鲁司特片
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哮喘急性发作时首选的治疗药物是
- A.沙丁胺醇吸入剂
- B.异丙托溴铵吸入剂
- C.布地奈德吸入剂
- D.氨茶碱
- E.扎鲁司特片
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急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是
- A.左冠状动脉主干
- B.左冠状动脉前降支
- C.左冠状动脉回旋支
- D.右冠状动脉右缘支
- E.左冠状动脉外侧支
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急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是
- A.左冠状动脉主干
- B.左冠状动脉前降支
- C.左冠状动脉回旋支
- D.右冠状动脉右缘支
- E.左冠状动脉外侧支
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高压氧舱最常用于治疗哪种疾病
- A.严重C0中毒，昏迷
- B.肺结核
- C.急性呼吸窘迫综合征
- D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
- E.支气管扩张
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持续低流量吸氧常见于
- A.严重C0中毒，昏迷
- B.肺结核
- C.急性呼吸窘迫综合征
- D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
- E.支气管扩张
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肺栓塞最常见的咯血类型为
- A.痰中带血
- B.铁锈色血痰
- C.黏稠暗红色血痰
- D.整口鲜血痰
- E.脓血痰
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金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为
- A.痰中带血
- B.铁锈色血痰
- C.黏稠暗红色血痰
- D.整口鲜血痰
- E.脓血痰
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呼气末正压最常见于
- A.严重C0中毒，昏迷
- B.肺结核
- C.急性呼吸窘迫综合征
- D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
- E.支气管扩张
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支气管肺癌咯血特点为
- A.痰中带血
- B.铁锈色血痰
- C.黏稠暗红色血痰
- D.整口鲜血痰
- E.脓血痰
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引起肺性脑病最主要的原因是
- A.缺氧
- B.高碳酸血症
- C.电解质紊乱
- D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
- E.肺泡弹性减弱
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导致肺动脉高压最重要的诱因是
- A.缺氧
- B.高碳酸血症
- C.电解质紊乱
- D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
- E.肺泡弹性减弱
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心尖部舒张早期奔马律常见于
- A.二尖瓣脱垂综合征
- B.三尖瓣关闭不全
- C.左心室功能衰竭
- D.肺动脉高压
- E.三尖瓣狭窄
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心尖部收缩期喀喇音见于
- A.二尖瓣脱垂综合征
- B.三尖瓣关闭不全
- C.左心室功能衰竭
- D.肺动脉高压
- E.三尖瓣狭窄
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尿蛋白的主要成分应为
- A.肌红蛋白
- B.血红蛋白
- C.白蛋白
- D.球蛋白
- E.凝溶蛋白
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心尖底部收缩早期喷射音见于
- A.二尖瓣脱垂综合征
- B.三尖瓣关闭不全
- C.左心室功能衰竭
- D.肺动脉高压
- E.三尖瓣狭窄
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此患者出现的并发症为
- A.左心衰竭
- B.血栓、栓塞
- C.肾衰竭代偿期
- D.糖尿病
- E.薄基底膜肾病
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患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145／90mmHg，尿蛋白定量l7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白l9g／L，血肌酐l52 u mol／L。此患者水肿形成的发病机制是
- A.水、钠潴留
- B.毛细血管通透性增加
- C.抗利尿激素分泌减少
- D.组织间隙白蛋白降低
- E.肾小球滤过分数下降
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当前最适当的治疗是
- A.抗结核治疗
- B.激素治疗
- C.手术治疗
- D.排气减压治疗
- E.胸膜固定术
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患者，男性，21岁，突发右侧胸痛l小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断
- A.慢性阻塞性肺疾病
- B.急性心力衰竭
- C.哮喘
- D.大叶性肺炎
- E.自发性气胸
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为明确诊断，以下最有价值的检查是
- A.CTPA
- B.心电图
- C.动脉血气分析
- D.X线胸片
- E.磁共振成像
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患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。该患者最重要的病理改变应为
- A.支气管黏膜增厚
- B.支气管壁水肿充血
- C.支气管黏膜慢性炎症
- D.支气管杯状细胞增生
- E.支气管分泌物增加
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以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是
- A.患者长期居住湿度过高地区
- B.其祖母有过敏性鼻炎病史
- C.患者曾多次与过敏性花粉接触
- D.患者儿时曾患麻疹肺炎
- E.患者长期做化工业工作
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有关该患者疾病特征最重要的是
- A.不完全可逆的气流阻塞
- B.气道高反应性
- C.迟发型变态反应
- D.速发型变态反应
- E.阻塞性通气功能障碍
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胰岛素静脉输注的初始治疗方案为
- A.每小时每千克体重O．1U
- B.每小时每千克体重0．4U
- C.每小时每千克体重o．8U
- D.每小时每千克体重1．0U
- E.每小时每千克体重1．5U
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经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13．9mmol／L时，应当
- A.大剂量胰岛素+10％葡萄糖液
- B.小剂量胰岛素+10％葡萄糖液
- C.5％葡萄糖液+胰岛素
- D.生理盐水+胰岛素
- E.皮下注射胰岛素
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患者，男性，25岁，昏迷l天就诊。查体：BP 90／70mmHg，呼吸30次／分，HR ll5 次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体(＋＋＋＋)。 患者深大呼吸的原因是
- A.酸中毒
- B.碱中毒
- C.严重失水
- D.糖尿病
- E.渗透压增高
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如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为
- A.X线胸片
- B.超声心动图
- C.右心室造影
- D.心电图
- E.放射性核素心肌显像
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患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80／60mmHg，HR 50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aVF、V7～9、v3R~5R导联ST段抬高>1mV。 首先考虑的诊断是
- A.急性心包炎
- B.急性脑栓塞
- C.不稳定型心绞痛
- D.急性心肌梗死
- E.主动脉导管未闭
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除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是
- A.儿茶酚胺测定
- B.皮质醇节律
- C.生长激素(GH)测定
- D.肾素．醛固酮测定
- E.血脂测定
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如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选
- A.静脉推注胺碘酮
- B.静脉滴注硝酸甘油
- C.静脉滴注地高辛
- D.安装临时起搏器
- E.静脉滴注去甲肾上腺素
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关于该病人的BMl描述正确的是
- A.消瘦
- B.体重过轻
- C.体重正常
- D.体重过重
- E.肥胖症
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患者，女性，48岁，l个半月前体检查血糖8mmol／L，BP l55／100mmHg，BMI29．5kg／m2；余无异常。复查空腹血糖7．4mmol／L，餐后2小时血糖l0．2mmol／L，酮体(一)。 符合该患者的诊断是
- A.可诊断糖尿病
- B.可诊断血糖异常
- C.可诊断空腹血糖异常(ⅢG)
- D.需做OGTT后方可确定诊断
- E.可诊断为1型糖尿病
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急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是
- A.瞳孔缩小
- B.肌束震颤
- C.头晕，头痛
- D.胆碱酯酶降至正常值30％以下
- E.昏迷，肺水肿
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患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HRl40次/分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是
- A.口服倍他乐克
- B.雾化吸入特布他林
- C.口服泼尼松
- D.静脉注射氨茶碱
- E.盐酸氨溴索祛痰
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患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖 15．8mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 14．8 (正常< 1．0)，HbAlC 10．2％(正常4％～ 6％)。确定最有意义的糖尿病分型指标是
- A.血糖水平
- B.酮尿
- C.胰岛素释放曲线
- D.GADAb
- E.HbAl
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正确描述结核分枝杆菌的是
- A.是厌氧菌
- B.具有抗酸性
- C.生长快
- D.对外界抵抗力较弱
- E.对紫外线抵抗力弱
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甲亢不正确的临床表现是
- A.多汗，多食
- B.易激动，情绪不稳定
- C.心悸及心动过速
- D.肌肉无力
- E.皮肤粗糙
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影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是
- A.高血压
- B.血尿的程度
- C.尿蛋白量
- D.盐摄入量
- E.水肿的程度
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判断糖尿病控制程度的最好指标是
- A.餐后血糖
- B.糖化血红蛋白
- C.24小时尿量测定
- D.体重减少
- E.空腹血糖
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由心尖部听到的病理性第四心音的疾病不包括
- A.冠心病伴心房颤动
- B.高血压病伴左心室肥厚
- C.急性心肌梗死
- D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
- E.肥厚型心肌病
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正确描述酮体的是
- A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
- B.丙酮+B羟丁酸+乙酰乙酸
- C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸．
- D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
- E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
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可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是
- A.心包积液
- B.右心室心肌梗死
- C.甲状腺功能亢进
- D.上腔静脉综合征
- E.三尖瓣关闭不全
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关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是
- A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
- B.病理表现为淋巴结反应性增生
- C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
- D.淋巴结肿大直径lcm以上
- E.淋巴结持续肿大3个月以上
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关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是
- A.体内水、钠潴留
- B.组织液回吸收增高
- C.血浆胶体渗透压降低
- D.毛细血管滤过压降低
- E.淋巴液或静脉回流受阻
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有关心源性水肿，下列不正确的是
- A.首先出现于身体下垂部位
- B.发展常迅速
- C.水肿为对称性
- D.可有静脉压升高
- E.常并发尿少
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患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。此种意识障碍程度属于
- A.晕厥
- B.嗜睡
- C.浅昏迷
- D.深昏迷
- E.昏睡
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下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是
- A.颈动脉搏动明显
- B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
- C.水冲脉
- D.随心脏搏动的点头征
- E.奇脉
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甲型病毒性肝炎的潜伏期是
- A.1～3周
- B.2～6周
- C.4～8周
- D.6～10周
- E.8～12周
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锥体束损害最具特征性的体征是
- A.四肢瘫痪
- B.肌张力增高
- C.腱反射活跃
- D.腹壁反射消失
- E.Babinski征阳性
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腹部压痛部位不固定常见于
- A.小肠克罗恩病
- B.阑尾炎
- C.结核性腹膜炎
- D.肠易激综合征
- E.恶性肿瘤腹膜广泛转移
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最多见的Murphy征阳性体征的疾病是
- A.急性胆囊炎
- B.急性阑尾炎
- C.急性胃溃疡
- D.食物中毒
- E.急性胃肠炎
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下列有关典型结核结节的描述，正确的是
- A.属非肉芽肿病变
- B.属增生性病变
- C.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成
- D.结核结节的出现提示机体抵抗力较低
- E.结节中结核分枝杆菌较多
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成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是
- A.过敏性紫癜肾炎
- B.遗传性肾病
- C.系统性红斑狼疮肾炎
- D.淀粉样变肾病
- E.骨髓瘤性肾病
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非可凹性的水肿的疾病有
- A.右心衰竭
- B.慢性肾炎
- C.肝硬化
- D.甲状腺功能减退症
- E.低蛋白血症
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关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是
- A.呼吸困难及端坐呼吸
- B.心动过速，心音遥远
- C.脉压增大
- D.颈静脉怒张
- E.血压下降，甚至休克
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最有代表性的微炎症。肾小球病变是
- A.微小病变肾病
- B.硬化性肾病
- C.局灶节段性肾小球硬化
- D.毛细血管周围增生性肾炎
- E.系膜弥漫性肾小球肾炎
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下列有关呼吸困难的描述正确的是
- A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难
- B.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留
- C.胸腔积液时呼吸困难与胸廓顺应性升高和肺容量下降有关
- D.ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解
- E.肺静脉压力的增高会直接出现呼吸困难．
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急性肾炎的病理类型为
- A.较重肾小球肾病
- B.系膜增生性肾小球肾炎
- C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- D.渗透性肾病
- E.膜性肾小球肾炎
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下列反射属于腱反射的是
- A.肛门反射
- B.下颌反射
- C.中腹壁反射
- D.提睾反射
- E.趾反射
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急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是
- A.肌钙蛋白I
- B.CK-BB
- C.肌红蛋白
- D.乳酸脱氢酶
- E.CRP
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夏秋季伤寒主要的病理特征是
- A.全身单核巨噬细胞增生性反应
- B.回肠末端以淋巴结病变最显著
- C.第l周肿大的淋巴结坏死
- D.第3周溃疡逐渐愈合
- E.仅有脾的病变，肝无明显病变
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关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是
- A.女性比男性预后好
- B.发病前有先兆者比无先兆者预后差
- C.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好
- D.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差
- E.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差
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成年人肺炎球菌的描述，错误的是
- A.为革兰染色阳性球菌
- B.第3型毒性最强
- C.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞
- D.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型
- E.早期患侧胸廓呼吸音减弱
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引起右心室后负荷增加的疾病是
- A.室间隔缺损
- B.阻塞性肺气肿
- C.二尖瓣关闭不全
- D.房间隔缺损
- E.肺动脉关闭不全
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最准确评价肾功能的指标是
- A.尿蛋白
- B.血肌酐水平
- C.血清肌酐率
- D.肌酐清除率
- E.菊粉清除率
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成人不会出现黄疸的疾病是
- A.蚕豆病
- B.寄生虫病
- C.尿毒症
- D.败血症
- E.中毒性肝炎
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心脏压力负荷是指
- A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
- B.静脉压是心室肌的后负荷
- C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
- D.心脏舒张时所承受的容量负荷
- E.心脏收缩时所承受的容量负荷
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什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭
- A.高血压
- B.三尖瓣关闭不全
- C.室间隔缺损
- D.动脉导管未闭
- E.心肌梗死
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二尖瓣狭窄不典型的体征是
- A.P2亢进或分裂
- B.Sl亢进
- C.弱的S3
- D.中晚期舒张期杂音
- E.开瓣音
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表现为慢性阻塞性肺疾病是
- A.气胸
- B.肺动脉高压
- C.肺不张
- D.肺气肿
- E.胸腔积液
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社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是
- A.军团菌
- B.克雷伯杆菌
- C.流感嗜血杆菌
- D.支原体
- E.铜绿假单胞菌