2016内科学专业中级资格考试模拟试卷四
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易导致心搏骤停的病理生理机制最常见的有
- A.心室颤动
- B.持续性室速
- C.房性心动过速
- D.心室停顿
- E.无脉搏性电活动
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动脉夹层临床多见的疾病是
- A.高血压病
- B.动脉粥样硬化
- C.三尖瓣狭窄
- D.主动脉狭窄
- E.马方综合征
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引起血性心包积液较常见的病因有
- A.结核性
- B.支原体感染
- C.肿瘤
- D.心力衰竭
- E.肺静脉阻塞
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恶性肿瘤患者在下列情况下可以出现急性肾小管坏死的是
- A.白血病化疗
- B.多发性骨髓瘤的高钙血症
- C.使用抗肿瘤药物顺铂
- D.多发性骨髓瘤管型肾病
- E.多发性骨髓瘤伴高尿酸血症
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肝肾综合征患者血流动力学的特点有
- A.肾血流量减少
- B.肾血管阻力增加
- C.肾血流量增加
- D.动脉血压下降
- E.外周循环血管阻力升高
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慢性粒细胞性白血病的脾大是
- A.感染性脾大
- B.淤血性脾大
- C.生理性脾大
- D.自发性脾大
- E.浸润性脾大
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肝硬化的脾大是
- A.感染性脾大
- B.淤血性脾大
- C.生理性脾大
- D.自发性脾大
- E.浸润性脾大
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传染病单核细胞增多症的脾大是
- A.感染性脾大
- B.淤血性脾大
- C.生理性脾大
- D.自发性脾大
- E.浸润性脾大
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隐性感染的特点是
- A.病原体从体内被清除
- B.病原体潜伏在组织中
- C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组 织损伤
- D.病原体经常排出体外
- E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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病原携带者的特点是
- A.病原体从体内被清除
- B.病原体潜伏在组织中
- C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组 织损伤
- D.病原体经常排出体外
- E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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显性感染的特点是
- A.病原体从体内被清除
- B.病原体潜伏在组织中
- C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组 织损伤
- D.病原体经常排出体外
- E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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肝硬化导致血小板减少的最主要原因是
- A.白蛋白不足
- B.血氨产生过多
- C.脾大，脾功能亢进
- D.门脉压力增高
- E.长期便秘
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口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制
- A.白蛋白不足
- B.血氨产生过多
- C.脾大，脾功能亢进
- D.门脉压力增高
- E.长期便秘
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肝硬化产生腹腔积液最主要原因是
- A.白蛋白不足
- B.血氨产生过多
- C.脾大，脾功能亢进
- D.门脉压力增高
- E.长期便秘
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乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白lg／24小时，可采用的治疗方案是
- A.扩张血管药
- B.血管紧张素转化酶抑制药
- C.类固醇激素
- D.干扰素
- E.糖皮质激素
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与幽门螺杆菌感染密切相关的是
- A.弥漫型(胃型)胃癌
- B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
- C.溃疡型胃癌
- D.胃类癌
- E.息肉型胃癌
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乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是
- A.扩张血管药
- B.血管紧张素转化酶抑制药
- C.类固醇激素
- D.干扰素
- E.糖皮质激素
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与遗传因素密切相关的是
- A.弥漫型(胃型)胃癌
- B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
- C.溃疡型胃癌
- D.胃类癌
- E.息肉型胃癌
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以上具有早期诊断价值的抗体是
- A.抗HAV—IgM
- B.抗HAV—IgG
- C.抗HBc
- D.抗HBs
- E.抗HBe
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与环境和饮食因素密切相关的是
- A.弥漫型(胃型)胃癌
- B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
- C.溃疡型胃癌
- D.胃类癌
- E.息肉型胃癌
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以上具有保护力的是
- A.抗HAV—IgM
- B.抗HAV—IgG
- C.抗HBc
- D.抗HBs
- E.抗HBe
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急性心肌梗死
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
- C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75％
- D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
- E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25％
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稳定型心绞痛
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
- C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75％
- D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
- E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25％
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不稳定型心绞痛
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
- C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75％
- D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
- E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25％
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自发性心绞痛
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
- C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75％
- D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
- E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25％
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变异型心绞痛
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
- C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75％
- D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
- E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25％
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以上为革兰染色阴性的厌氧菌是
- A.肺炎链球菌
- B.难辨梭状芽胞杆菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.龟分枝杆菌
- E.厌氧杆菌
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以上为抗酸染色阳性的细菌是
- A.肺炎链球菌
- B.难辨梭状芽胞杆菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.龟分枝杆菌
- E.厌氧杆菌
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以上为革兰染色阳性的细菌是
- A.肺炎链球菌
- B.难辨梭状芽胞杆菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.龟分枝杆菌
- E.厌氧杆菌
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以上突发突止，常无器质性心脏病的是
- A.心房扑动
- B.房颤
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.窦性心动过缓
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以上突发突止，又易复发的是
- A.心房扑动
- B.房颤
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.窦性心动过缓
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以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是
- A.心房扑动
- B.房颤
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.窦性心动过缓
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以上对血流动力学影响最大的是
- A.心房扑动
- B.房颤
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.窦性心动过缓
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以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是
- A.心房扑动
- B.房颤
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.窦性心动过缓
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以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是
- A.心房扑动
- B.房颤
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.窦性心动过缓
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该患者最可能的病因是
- A.结节性甲状腺肿
- B.桥本病
- C.肾小球肾炎
- D.特发性黏液水肿
- E.神经官能症
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患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU／L (正常6～4mu／L)，双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现，最先考虑的诊断是
- A.甲状腺功能减退症
- B.急进性肾炎
- C.肥胖症
- D.右心衰竭
- E.更年期综合征
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患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是
- A.白塞病
- B.硬皮病
- C.皮肌炎
- D.系统性红斑狼疮
- E.多发性肌炎
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为明确诊断最好辅助检查是
- A.血沉
- B.皮肤狼疮带试验
- C.肌酸激酶
- D.免疫球蛋白
- E.胃镜检查
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患者，女性，44岁，左上肢血压 160／90mmHg(3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部及肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底检查可见 血管扩张及小血管瘤形成。该患者首选的检查是
- A.头颅CT
- B.腹部超声检查
- C.X线检查
- D.肾功能及尿常规检查
- E.动脉造影(头臂)
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如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是
- A.肝动脉栓塞化疗
- B.手术治疗
- C.物理治疗
- D.全身化疗
- E.生物治疗
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该患者首选的治疗是
- A.静脉降压药
- B.强效镇静
- C.血管成形术
- D.减慢心率
- E.脱水降颅压
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患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+)，10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是
- A.血清免疫球蛋白
- B.红细胞沉降率(ESR)
- C.HBV—DNA
- D.GGT
- E.AFP
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如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是
- A.Budd-Chiari综合征
- B.肝硬化
- C.病毒性肝炎
- D.原发性肝癌
- E.继发性肝癌
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如为胃溃疡穿孔多见的部位是
- A.胃底贲门部
- B.胃小弯
- C.胃体
- D.幽门前区
- E.胃窦
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穿孔后手术效果较好的时间是
- A.72小时
- B.20小时
- C.8小时
- D.24小时
- E.15小时
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十二指肠球部溃疡穿孔多见的部位是
- A.前壁
- B.后壁
- C.下壁
- D.上壁
- E.基底部
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患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是
- A.腹式呼吸消失
- B.腹肌紧张
- C.肝浊音界消失
- D.腹部移动性浊音阳性
- E.肠鸣音完全消失
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急诊明确诊断应做的检查是
- A.胃肠镜
- B.腹腔穿刺
- C.腹部透视
- D.X线钡剂检查
- E.胸部CT
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该患者治疗方案应除外
- A.螺内酯
- B.美托洛尔
- C.洋地黄制剂
- D.卡托普利
- E.抗感染
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该患者的心功能分级是
- A.I级
- B.Ⅲ级
- C.无症状性心功能不全
- D.Ⅱ级
- E.Ⅳ级
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导致上述考虑的原因是
- A.高血压心脏病
- B.扩张型心肌病
- C.感染性心内膜炎
- D.心肌供血不足
- E.心包炎
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患者，男性，18岁，因发热头痛l0小时于1月2日入院。T 39．9℃，BP ll0／70mmHg(14．6／9．3kPa)，神志恍惚，全身散在出血点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法是
- A.血常规
- B.头颅CT
- C.脑脊液常规
- D.脑脊液细菌培养
- E.脑脊液生化
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患者，男性，45岁，活动后呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余，2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示：左、右心室扩张，运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑的诊断是
- A.呼吸道感染
- B.急性心力衰竭
- C.慢性心力衰竭
- D.心包积液
- E.支气管哮喘
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患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+)，近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白 (+)、尿沉渣镜检白细胞10～30／HP、红细胞偶见。血尿素氮14．6mmol／L，血肌酐363．6umol／L。血红蛋白80g／L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是
- A.慢性肾盂肾炎
- B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
- C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
- D.慢性肾盂肾炎急性发作
- E.慢性肾炎合并膀胱炎
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患者，男性，54岁，双手腕关节肿痛6个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛3个月，晨僵4小时，测体温37．5℃，最可能的诊断是
- A.强直性脊柱炎
- B.银屑病关节炎
- C.骨关节病
- D.类风湿关节炎
- E.风湿性关节炎
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患者，男性，54岁，发热，体温：37．5"C，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。l6年前发现HBsAg(+)，7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是
- A.MRI
- B.腹部超声检查
- C.X线检查
- D.超声波检查
- E.腹部CT检查
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患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250／120mmHg，考虑患者出现
- A.慢性肾衰竭
- B.脑血管病
- C.高血压危象
- D.高血压脑病
- E.心力衰竭
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患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90／80mmHg(12．0／10．6kPa)，脉搏118次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音：腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是
- A.上消化道大出血
- B.中毒性休克
- C.一过性晕厥
- D.低血糖反应
- E.重度感染
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不是肾前性急性肾衰竭诱因的是
- A.大量利尿
- B.心功能不全
- C.双侧输尿管结石
- D.大量失血
- E.大量脱水
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有关糖尿病的概念不正确的是
- A.是一组临床综合征
- B.高血糖是重要标志
- C.可引起水、电解质代谢紊乱
- D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
- E.晚期引起多脏器功能衰竭
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肺栓塞的栓子大多数来源于
- A.左心房
- B.左心室
- C.深静脉
- D.浅静脉
- E.肺静脉内
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关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是
- A.系指肝窦前性门静脉压力增高
- B.临床以脾大、贫血及出血为主
- C.治疗应首先选择门体分流术
- D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
- E.与门静脉纤维样变性有关
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支气管扩张症最常见的有意义的体征是
- A.贫血貌
- B.哮鸣音
- C.消瘦
- D.杵状指
- E.固定性湿啰音
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最容易发生幽门梗阻的溃疡是
- A.胃体溃疡
- B.胃窦溃疡
- C.幽门管溃疡
- D.十二指肠球部溃疡
- E.十二指肠球后溃疡
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肱二头肌的反射中枢是
- A.颈髓卜2
- B.颈髓5～6
- C.颈髓3～4
- D.颈髓7～8
- E.颈髓8，胸髓l
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可控制的卒中危险因素最重要的是
- A.高胆固醇和高脂血症
- B.动脉粥样硬化
- C.心脏病
- D.高血压病
- E.高血黏稠度
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脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列动脉不参与脑底动脉环组成的是
- A.大脑前动脉
- B.前交通动脉
- C.椎动脉
- D.后交通动脉
- E.大脑后动脉
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根性感觉障碍特点应除外
- A.症状与病变同侧
- B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
- C.出现感觉分离
- D.感觉障碍呈带状
- E.放射性疼痛
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伤寒患者解除隔离状态的主要标准是
- A.体温正常
- B.血培养转阴
- C.体征消失
- D.肥达反应阴转
- E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性(间隔5日)
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恙虫病首选的治疗是
- A.氯霉素
- B.磺胺嘧啶
- C.庆大霉素
- D.青霉素
- E.罗红霉素
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Crohn病是
- A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
- B.病因未明的肠道慢性炎症性疾病
- C.病因未明的末段回肠和回盲部慢性炎症疾病
- D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
- E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
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反流性食管炎发病机制最主要的是
- A.食管括约肌张力增高
- B.食管对食物清除功能削弱
- C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
- D.食管下段括约肌张力低下
- E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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肾综合征出血热早期休克的最主要原因是
- A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
- B.心肌损害
- C.肠道出血或继发感染
- D.弥散性血管内凝血
- E.肾功能不全
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痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于
- A.痢疾杆菌属的种群
- B.痢疾杆菌外毒素
- C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
- D.痢疾杆菌内毒素
- E.痢疾杆菌肠毒素
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白塞病的诊断标准中的必要条件是
- A.复发性口腔溃疡，每年3次
- B.复发性外阴溃疡，每年3次以上
- C.皮肤病变
- D.复发性眼炎
- E.针刺反应阳性
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类风湿关节炎最常见的关节外表现是
- A.慢性间质性肺炎
- B.心肌炎
- C.脑血管坏死
- D.类风湿结节
- E.慢性关节炎
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男性血友病患者与正常女性结婚正确的说法是
- A.其子女只有男孩正常
- B.其女儿有25％患血友病
- C.其女儿有50％患血友病
- D.其子女只有男孩不正常
- E.其子女男孩为携带者
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右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是
- A.肝囊肿
- B.急性肝炎
- C.急性化脓性胆管炎
- D.原发性肝癌
- E.急性胆囊炎
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腹痛的性质不正确的是
- A.刀割样疼痛多因腹腔脏器穿孔所致
- B.隐痛或钝痛多因胃肠动力变化所致
- C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
- D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
- E.广泛剧烈腹痛与弥漫性腹膜炎症有关
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下列不符合贫血时机体代偿现象的是
- A.血液循环时间缩短
- B.稍事活动即有呼吸加快、气急
- C.脉搏充实、脉压增加
- D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
- E.活动后心悸、心率加快
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早期判断上消化道大出血的指标应除外
- A.血红蛋白和红细胞下降
- B.血压下降、呼吸急促或休克
- C.心率>120次／分
- D.呕血量及持续时间
- E.四肢湿冷和烦躁不安
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胆绞痛部位的主要特点是
- A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
- B.脐部、上腹部绞痛
- C.右上腹，放射至右背与右肩胛
- D.腰部并向上放射
- E.左上腹，放射至左肩胛
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弥漫性或部位不定的腹痛常见于
- A.机械性肠梗阻
- B.消化性溃疡
- C.泌尿系感染
- D.急性阑尾炎
- E.胆石症
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慢性腹痛常见于
- A.消化性溃疡
- B.慢性阑尾炎
- C.异位妊娠
- D.胆囊结石
- E.结核性腹膜炎
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右下腹部疼痛多为
- A.急性胰腺炎
- B.膀胱炎
- C.急性阑尾炎
- D.右肾结石
- E.急性结肠炎
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有关消化性溃疡，说法不正确的是
- A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
- B.胃溃疡多为餐后痛
- C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
- D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
- E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
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阵发性剑突下钻顶样痛多见于
- A.急性消化性溃疡
- B.急性胆管炎
- C.胆道蛔虫症
- D.胆石症
- E.急性胰腺炎
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有关上消化道出血，下列不正确的是哪项
- A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于l000ml
- B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
- C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml，天
- D.黑粪提示出血>50～100ml／天
- E.250ml／次可有急性失血表现
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左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于
- A.急性弥漫性腹膜炎
- B.胆道蛔虫症
- C.十二指肠溃疡
- D.急性胰腺炎
- E.胃溃疡
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下列肝肾综合征的诱因应除外
- A.一次性大量放腹水
- B.服用NSAIDs药物
- C.自发性腹膜炎
- D.消化道大出血
- E.小剂量用利尿药
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急性感染性心内膜炎主要致病菌是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.草绿色链球菌
- C.D族链球菌
- D.真菌
- E.表皮葡萄球菌
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关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外
- A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
- B.吗啡镇静
- C.生长抑素
- D.输少白红细胞
- E.内镜下静脉套扎
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心排血量与下列无关的是
- A.动脉血压
- B.心肌收缩能力
- C.心率
- D.前负荷
- E.心房大小
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心功能不全时，下列不是其代偿方式的是
- A.交感神经兴奋
- B.心肌增肥
- C.心室扩大
- D.血管紧张素分泌增加
- E.迷走神经兴奋
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肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
- A.高蛋白饮食
- B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
- C.肾血流量增加
- D.肾小管分解蛋白增加
- E.大量输注血浆蛋白
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下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外
- A.良性肾小动脉硬化症
- B.恶性高血压
- C.溶血性尿毒症综合征
- D.硬皮病危象
- E.肾小动脉栓塞
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心脏无自律性的细胞是
- A.窦房结细胞
- B.冠状窦口附近细胞
- C.心室肌细胞
- D.结间束细胞
- E.浦肯野细胞
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目前认为多数人肾小球疾病是
- A.遗传性疾病
- B.感染性疾病
- C.结缔组织疾病
- D.免疫介导的疾病
- E.代谢性疾病
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在肾疾病中出现血尿最常见的原因是
- A.过敏性紫癜肾炎
- B.系统性红斑狼疮肾炎
- C.急性肾小管坏死
- D.肾淀粉样变性
- E.多囊肾