2016内科学专业中级资格考试模拟试卷二
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大脑半球病变的依据
- A.对侧鼻唇沟变浅
- B.对侧腱反射亢进
- C.同侧肢体肌张力增高
- D.对侧肢体肌张力增高
- E.对侧病理反射阳性
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属于颈内动脉系统的动脉有
- A.大脑前动脉
- B.前交通动脉
- C.椎动脉
- D.小脑后下动脉
- E.大脑中动脉
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以下为哮喘病激素局部吸入治疗常有不良反应的是
- A.引起糖尿病
- B.低血钾
- C.口腔真菌感染
- D.水肿
- E.声音嘶哑
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结节病和结核的区别有
- A.PPD试验是否阳性
- B.血沉是否增快
- C.组织病理切片是否存在抗酸杆菌
- D.是否存在坏死性肉芽肿
- E.血常规中白细胞是否减少
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严重肺炎球菌肺炎可表现
- A.末梢循环衰竭
- B.神经精神症状
- C.呕吐、腹泻、黄疸
- D.气急、发绀
- E.颈抵抗
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肝浊音界上移
- A.急性肝炎
- B.肝淤血
- C.肝硬化
- D.脂肪肝
- E.右下肺不张
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肝轻度大
- A.急性肝炎
- B.肝淤血
- C.肝硬化
- D.脂肪肝
- E.右下肺不张
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肝大质软，表面光滑
- A.急性肝炎
- B.肝淤血
- C.肝硬化
- D.脂肪肝
- E.右下肺不张
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早期肝大，晚期缩小
- A.急性肝炎
- B.肝淤血
- C.肝硬化
- D.脂肪肝
- E.右下肺不张
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吸收障碍性腹泻
- A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
- B.麦胶性肠病
- C.胰性霍乱综合征
- D.肠易激综合征
- E.末端回肠炎
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分泌性腹泻
- A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
- B.麦胶性肠病
- C.胰性霍乱综合征
- D.肠易激综合征
- E.末端回肠炎
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肝明显大，肝颈回流征阳性
- A.急性肝炎
- B.肝淤血
- C.肝硬化
- D.脂肪肝
- E.右下肺不张
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运动性腹泻
- A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
- B.麦胶性肠病
- C.胰性霍乱综合征
- D.肠易激综合征
- E.末端回肠炎
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咳嗽伴咯血
- A.呼吸道感染
- B.胸膜炎
- C.喉部疾病
- D.肺结核
- E.支气管哮喘
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高渗性腹泻
- A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
- B.麦胶性肠病
- C.胰性霍乱综合征
- D.肠易激综合征
- E.末端回肠炎
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咳嗽伴呼吸困难
- A.呼吸道感染
- B.胸膜炎
- C.喉部疾病
- D.肺结核
- E.支气管哮喘
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咳嗽伴胸痛
- A.呼吸道感染
- B.胸膜炎
- C.喉部疾病
- D.肺结核
- E.支气管哮喘
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咳嗽伴发热
- A.呼吸道感染
- B.胸膜炎
- C.喉部疾病
- D.肺结核
- E.支气管哮喘
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咳嗽伴哮鸣音
- A.呼吸道感染
- B.胸膜炎
- C.喉部疾病
- D.肺结核
- E.支气管哮喘
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紫癜伴发热
- A.败血症
- B.肝脏病
- C.血液系统疾病
- D.弥散性血管内凝血(DIC)
- E.过敏性紫癜
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紫癜伴肝脾淋巴结肿大
- A.败血症
- B.肝脏病
- C.血液系统疾病
- D.弥散性血管内凝血(DIC)
- E.过敏性紫癜
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紫癜伴休克
- A.败血症
- B.肝脏病
- C.血液系统疾病
- D.弥散性血管内凝血(DIC)
- E.过敏性紫癜
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双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
- A.败血症
- B.肝脏病
- C.血液系统疾病
- D.弥散性血管内凝血(DIC)
- E.过敏性紫癜
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紫癜伴黄疸
- A.败血症
- B.肝脏病
- C.血液系统疾病
- D.弥散性血管内凝血(DIC)
- E.过敏性紫癜
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弛张热
- A.常见于登革热的热型
- B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
- C.常见于流行性感冒的热型
- D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
- E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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不规则热
- A.常见于登革热的热型
- B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
- C.常见于流行性感冒的热型
- D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
- E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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波状热
- A.常见于登革热的热型
- B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
- C.常见于流行性感冒的热型
- D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
- E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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稽留热
- A.常见于登革热的热型
- B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
- C.常见于流行性感冒的热型
- D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
- E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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间歇热
- A.常见于登革热的热型
- B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
- C.常见于流行性感冒的热型
- D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
- E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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结核分枝杆菌
- A.革兰染色阳性菌
- B.革兰染色阴性的厌氧菌
- C.抗酸染色阳性的细菌
- D.革兰染色阴性的需氧菌
- E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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难辨梭状芽胞杆菌
- A.革兰染色阳性菌
- B.革兰染色阴性的厌氧菌
- C.抗酸染色阳性的细菌
- D.革兰染色阴性的需氧菌
- E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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军团菌
- A.革兰染色阳性菌
- B.革兰染色阴性的厌氧菌
- C.抗酸染色阳性的细菌
- D.革兰染色阴性的需氧菌
- E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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可引起I型呼吸衰竭的是
- A.急性间质性肺炎
- B.结节病I期
- C.原发综合征
- D.重症肌无力
- E.纵隔淋巴瘤
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可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是
- A.急性间质性肺炎
- B.结节病I期
- C.原发综合征
- D.重症肌无力
- E.纵隔淋巴瘤
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肺炎链球菌
- A.革兰染色阳性菌
- B.革兰染色阴性的厌氧菌
- C.抗酸染色阳性的细菌
- D.革兰染色阴性的需氧菌
- E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑
- A.急性左心衰竭
- B.心绞痛
- C.肺气肿
- D.支气管异物
- E.肺梗死
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检查首选
- A.胸部透视
- B.胸部CT
- C.血氧饱和度
- D.心电图
- E.纤维支气管镜
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与肝硬化腹水形成无关的是
- A.门静脉高压
- B.低钠低氯血症
- C.继发醛固酮增多
- D.有效循环量不足
- E.毛细血管通透性增加
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患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol／L，BUN l9mmol／L。诊断最可能是
- A.慢性肾小球肾炎
- B.肝性脑病
- C.肝肾综合征
- D.肝肺综合征
- E.急性肾衰竭
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应进行的最恰当检查为
- A.腹部透视
- B.腹部B超
- C.血培养
- D.大便培养
- E.纤维结肠镜
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本次就诊前4天胸痛的原因是
- A.心绞痛
- B.肺梗死
- C.心包炎
- D.心肌梗死
- E.夹层动脉瘤
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患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。诊断最可能是
- A.克罗恩病
- B.肠结核
- C.急性细菌性痢疾
- D.阿米巴痢疾
- E.肠易激综合征
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为明确诊断，最有意义的检查是
- A.头颅X线片
- B.血COHb浓度
- C.血氧饱和度
- D.心电图
- E.头颅CT
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某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛l小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两厌。查体：P90次/分，BP l40／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿哕音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑
- A.心绞痛
- B.心包炎
- C.肺梗死
- D.心肌梗死
- E.主动脉夹层
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男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑
- A.有机磷农药中毒
- B.脑卒中
- C.脑梗死
- D.癔病
- E.一氧化碳中毒
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穿孔后几小时内手术效果较好
- A.36小时
- B.24小时
- C.8小时
- D.12小时
- E.10小时
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胃溃疡穿孔多见于
- A.胃底
- B.胃小弯
- C.胃体
- D.胃大弯
- E.胃窦
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为明确诊断，应做
- A.胃镜
- B.血常规
- C.腹部立位平片
- D.钡剂造影
- E.胸部透视
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十二指肠溃疡穿孔多见于
- A.前壁
- B.后壁
- C.下壁
- D.上壁
- E.球后
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男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是
- A.腹式呼吸消失
- B.腹肌紧张
- C.肝浊音界消失
- D.腹部移动性浊音(一)
- E.肠鸣音亢进
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治疗时不应采用的药物
- A.血管紧张素转化酶(ACE)抑制药
- B.呋塞米
- C.洋地黄制剂
- D.消心痛
- E.扩血管药物
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该患者的心功能分级为
- A.I级
- B.Ⅲ级
- C.无症状性心功能不全
- D.Ⅱ级
- E.Ⅳ级
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男性，40岁，劳力性呼吸困难，胸闷、乏力、心悸，气短，少尿，下肢水肿2年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
- A.慢性支气管肺炎
- B.急性全心衰竭
- C.慢性心力衰竭
- D.心包炎
- E.急性左心衰竭
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引起上述原因首先考虑
- A.高血压心脏病
- B.扩张型心肌病
- C.病毒性心肌炎
- D.心包炎
- E.心内膜炎
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女性，l7岁，发热、头痛、呕吐2天，于1月2日入院。T 39．8℃，BP ll0／70mmHg(14．6／9．3kPa)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法是
- A.血细菌培养
- B.血沉
- C.脑脊液常规、生化
- D.脑脊液细菌培养
- E.脑脊液涂片查细菌
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女性，53岁，双手腕关节肿痛半年，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛3个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是
- A.系统性红斑狼疮
- B.皮肌炎
- C.骨关节病
- D.类风湿关节炎
- E.多发性肌炎
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我国流行的流行性出血热病毒主要是
- A.普马拉病毒和泰国病毒
- B.汉坦病毒和汉城病毒
- C.泰国病毒和辛诺柏病毒
- D.希望山病毒和普马拉病毒
- E.多布拉伐病毒和希望山病毒
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男性，37岁。低热，全身不适，乏力3年，近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，咳嗽，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程l．5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
- A.诊断错误，停用激素治疗
- B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
- C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用VCR
- D.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
- E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
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女性，32岁，近2年来梳头时易脱发，经常反复口腔、鼻腔溃疡，四肢关节肿痛，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加 哪项检查结果即可确诊
- A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性
- B.ANA阳性，狼疮细胞阳性
- C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多
- D.高球蛋白血症，尿蛋白(一)、SS．A(+)
- E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性
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以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是
- A.机体免疫力低下
- B.男女性别的影响
- C.细菌毒力强
- D.血-脑屏障破坏
- E.年龄
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系统性红斑狼疮是
- A.泌尿系统病
- B.神经系统病
- C.自身免疫性系统疾病
- D.皮肤疾病
- E.骨关节病
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苯、烷化剂等化学物质有致白血病最常见的类型是
- A.急性非淋巴细胞白血病
- B.慢性非淋巴细胞白血病
- C.毛细胞白血病
- D.慢性淋巴细胞白血病
- E.急性粒细胞白血病
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以下哪类疾病不引起血管内溶血
- A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
- C.溶血性贫血
- D.异常血红蛋白病
- E.蚕豆病
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风湿性疾病患者的共同症状是
- A.呼吸困难
- B.眼部症状
- C.肌肉关节痛
- D.晨僵
- E.雷诺征
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根据病因和发病机制贫血分类为
- A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
- B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
- C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
- D.红细胞生成减少、失血2大类
- E.造血原料不足、失血、溶血3大类
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有关Graves病，以下哪项不正确
- A.是器官非特异性自身免疫病
- B.绝大多数伴有突眼
- C.少数有对称性皮肤损害
- D.是器官特异性自身免疫病
- E.少数有杵状指
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糖尿病代谢紊乱的中心环节是
- A.葡萄糖的摄取减少
- B.升糖激素分泌增加
- C.脂肪代谢紊乱，酮体产生多
- D.胰岛素生物作用不足
- E.葡萄糖的氧化利用差
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有关激素水平测定正确的是
- A.不同时间测定正常值相同
- B.激素水平高于正常一定提示功能异常
- C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
- D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
- E.激素分泌与体位无明显相关
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引起我国流行的肾综合征出血热病毒的是
- A.仓鼠型和田鼠型
- B.野鼠型和小鼠型
- C.野鼠型和家鼠型
- D.田鼠型和家鼠型
- E.鼠平型和野鼠型
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不易引起大量蛋白尿的疾病的是
- A.系统性红斑狼疮
- B.糖尿病肾病
- C.痛风肾
- D.肾病综合征
- E.肾动脉硬化
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我国慢性肾衰竭最常见病因是
- A.糖尿病肾病
- B.慢性肾小球肾炎
- C.肾盂肾炎
- D.高血压肾病
- E.急性肾小球肾炎
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最准确反映尿浓缩功能的是
- A.尿胆原
- B.尿蛋白定量
- C.尿比重
- D.尿渗透压
- E.尿酸碱度
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以下不属于引起肠易激综合征的原因的是
- A.特殊饮食
- B.社会精神因素
- C.肠道菌群失调
- D.内脏动力异常
- E.免疫异常
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肝肾综合征的主要改变是
- A.肾小管损伤
- B.肾小球硬化
- C.肾皮质血流量减少
- D.氨对肾脏的毒性作用
- E.肾静脉血栓形成
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关于肠结核，不包括
- A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
- B.好发部位为回盲部
- C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
- D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
- E.约90％由人型结核杆菌引起
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Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑
- A.进餐过多、过快
- B.局部肠痉挛
- C.肠梗阻
- D.急性肠穿孔
- E.肠蠕动增快
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以下为清除食管内容物主要动力的是
- A.食物的重力
- B.胃排空
- C.食管张力
- D.对食管内物体推进性蠕动
- E.下食管括约肌舒张
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与肺气肿发病有关的酶学改变是
- A.胆碱酯酶活性增强
- B.αl抗胰蛋白酶减少
- C.蛋白分解酶减少
- D.腺苷酸环化酶增高
- E.磷酸二酯酶增多
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引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
- A.肺炎链球菌
- B.铜绿假单胞菌
- C.肺炎克雷伯杆菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.草绿色链球菌
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在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是
- A.C02潴留
- B.缺氧
- C.血红蛋白含量增加
- D.电解质紊乱
- E.肺血管解剖结构改变
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最易并发肺脓肿的肺炎是
- A.流感嗜血杆菌肺炎
- B.支原体肺炎
- C.铜绿假单胞菌肺炎
- D.金黄色葡萄球菌肺炎
- E.病毒性肺炎
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亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是
- A.D族链球菌
- B.草绿色链球菌
- C.金黄色葡萄球菌
- D.结核杆菌
- E.病毒
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以下为病毒性心肌炎最常见的致病病毒是
- A.HIV
- B.柯萨奇病毒A组
- C.脊髓灰质炎病毒
- D.水痘病毒
- E.柯萨奇病毒B组
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以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是
- A.风湿性心脏病
- B.先天性畸形
- C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
- D.感染性心内膜炎
- E.系统性红斑狼疮
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引起二尖瓣狭窄大咯血的是
- A.肺淤血
- B.支气管内膜结核
- C.支气管静脉曲张破裂
- D.肺栓塞
- E.慢性支气管炎
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慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及
- A.左房和左室扩大
- B.右房和右室扩大
- C.全心扩大
- D.左房和右室扩大
- E.左室和右室肥厚
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以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉内膜下层暴露
- C.冠状动脉狭窄、阻塞
- D.冠状动脉粥样斑块形成
- E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全 或完全血栓形成
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引起心力衰竭发病和死亡的主要原因是
- A.心室重构
- B.心室内附壁血栓
- C.心内膜下心肌梗死
- D.限制型心肌病
- E.病毒性心肌炎
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下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是
- A.HAV
- B.HEV
- C.HCV
- D.HBV
- E.HDV
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人免疫缺陷病毒属于
- A.单链DNA病毒
- B.类病毒
- C.裸露RNA病毒
- D.单链RNA病毒
- E.缺陷型病毒
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不属于主动性异位心律的是
- A.室性心动过速
- B.室性期前收缩
- C.心房扑动
- D.心室颤动
- E.预激综合征
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患者一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变位于
- A.同侧视神经
- B.对侧视神经
- C.视交叉
- D.同侧动眼神经副核
- E.对侧动眼神经副核
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肱二头肌反射中枢位于
- A.颈髓1～2
- B.颈髓5～6
- C.颈髓4～5
- D.颈髓8～9
- E.颈髓8，胸髓1
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可控制的卒中危险因素中最重要的是
- A.高胆固醇和高脂血症
- B.吸烟、饮酒
- C.2型糖尿病
- D.高血压病
- E.周围动脉病
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属于伤寒患者解除隔离主要标准的是
- A.体温下降至正常范围
- B.血培养连续2次阴性
- C.临床体征消失后2周
- D.肥达反应阴转
- E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)
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大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，不参与大脑动脉环组成的动脉是
- A.颈内动脉
- B.大脑前动脉
- C.椎动脉
- D.大脑中动脉
- E.大脑后动脉
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治疗恙虫病首选
- A.氯霉素
- B.氨苄西林
- C.庆大霉素
- D.头孢曲松
- E.克拉霉素
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神经根型感觉障碍特点除外
- A.症状在病变同侧
- B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
- C.出现感觉分离
- D.感觉障碍范围呈节段型或带状
- E.放射痛或麻木感
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关于Crohn病以下正确的是
- A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
- B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
- C.多见于青年，不伴有发热、贫血
- D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
- E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病
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反流性食管炎的发病机制最主要是
- A.食管下段括约肌张力增高
- B.食管黏膜对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力
- C.酸性反流物所致的食管黏膜损伤
- D.食管下段括约肌张力低下
- E.反复剧烈呕吐、肥胖、大量腹水、插胃管