2017年神经内科主治医师考试题库及答案1（重点复习）
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题干：女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是( )
- A.蛛网膜下隙出血
- B.脑血栓形成
- C.脑出血
- D.脑栓塞
- E.脑挫裂伤
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患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )
- A.脑血管造影
- B.头颅CT
- C.腰穿
- D.TCD
- E.SPECT
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多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小
- A.A
- B.B
- C.C
- D.D
- E.E
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多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义
- A.IgA
- B.IgD
- C.IgE
- D.IgG
- E.IgM
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对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是
- A.疲劳试验
- B.依酚氯铵试验
- C.新斯的明试验
- D.神经重复频率刺激检查
- E.脑脊液检查
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低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病
- A.同心圆硬化
- B.多发性硬化
- C.病毒性脑膜炎
- D.脑桥中央髓鞘溶解症
- E.急性播散性脑脊髓炎
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短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
- A.改善神经功能的缺失
- B.保护脑细胞
- C.增加再灌注
- D.预防复发
- E.扩张血管
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单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是
- A.弥漫性高波幅慢波
- B.弥漫性Q波或S波
- C.规律和对称的3周／秒棘慢波
- D.不规则的棘慢波或尖慢波
- E.以颞叶为中心的周期性同步放电
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低钾性周期性麻痹的常见诱因是
- A.多汗
- B.手术妊娠等巨大创伤
- C.饱餐和寒冷
- D.少尿
- E.情绪改变
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Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于
- A.三叉神经半月节
- B.睫状神经结
- C.翼腭神经结
- D.耳神经结
- E.颈静脉神经节
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闭锁综合征损伤部位位于
- A.红核
- B.中脑
- C.小脑
- D.脑桥被盖部
- E.脑桥基底部
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大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为
- A.单瘫或不均等偏瘫
- B.完全性均等性偏瘫
- C.交叉瘫
- D.四肢瘫
- E.截瘫
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Fromn综合征时CSF蛋白含量超过下列中的
- A.0.1g/L
- B.1g/L
- C.10g/L
- D.100g/L
- E.1000g/L
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TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是
- A.促进侧支循环建立
- B.保护神经细胞
- C.预防复发
- D.抗凝
- E.溶解血栓
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Fisher综合征的临床特点不包括
- A.节段性分离性感觉障碍
- B.两侧眼肌麻痹
- C.两侧对称性小脑性共济失调
- D.深反射消失
- E.脑脊液蛋白细胞分离
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Binswanger病的病因是
- A.慢性缺氧
- B.慢性缺血
- C.维生素B 缺乏
- D.逆转录病毒感染
- E.免疫缺陷时少突胶质细胞病毒感染
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进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确( )
- A.肌肉出现对称性的无力
- B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛
- C.肌肉无力一般近端重于远端
- D.肌电图可以发现肌源性的改变
- E.一般伴随肌酶升高
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青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )
- A.立即脑CT检查
- B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备
- C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
- D.若情况允许做脑血管造影
- E.腰穿，脑脊液常规检查
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高血压性脑出血的主要机制是( )
- A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
- B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
- C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
- D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
- E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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癫痫样波包括下列几项，但除外其中的( )
- A.棘波
- B.尖波
- C.棘慢综合波
- D.慢波
- E.多棘慢综合波
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下列哪项体征不是Horner征( )
- A.眼裂小
- B.瞳孔小
- C.面部出汗增加
- D.眼球内陷
- E.用力睁眼时，眼裂两侧等大
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重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应( )
- A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
- B.停用导致病情加重的药物
- C.保证呼吸道通畅和正常换气
- D.积极治疗肺部感染
- E.肌内注射阿托品1mg
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脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为( )
- A.脊柱有无压痛
- B.脑脊液有无炎性改变
- C.椎管内有无梗阻
- D.有无脓毒血症的临床表现
- E.发病是否急剧
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一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在( )
- A.对侧视神经
- B.对侧动眼神经
- C.同侧视神经
- D.同侧动眼神经
- E.视交叉
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脊髓前连合病变产生( )
- A.交叉性感觉障碍
- B.病变水平以下浅深感觉障碍
- C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
- D.双侧节段性分离性感觉障碍
- E.双侧节段性精细触觉障碍
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一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确( )
- A.同侧软腭上提受限
- B.悬雍垂偏向同侧
- C.同侧咽反射消失
- D.同侧咽部感觉消失
- E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变
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男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是( )
- A.呼吸道感染
- B.心力衰竭加重
- C.心肌缺血
- D.洋地黄中毒
- E.心肌炎
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女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )
- A.内镜检查
- B.食管测压
- C.上消化道造影
- D.24小时pH食管监测
- E.加用质子泵抑制剂治疗
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继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )
- A.触发点的存在
- B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
- C.合并有角膜炎
- D.伴有牙齿疾患
- E.疼痛范围小
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重症肌无力的主要临床特征为( )
- A.全身骨骼肌均可无力
- B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
- C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转
- D.病情波动
- E.感染后肌无力加重
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诊断癫痫主要依据( )
- A.头颅CT
- B.EEG
- C.头颅MRI
- D.SPECT
- E.病史和临床表现
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帕金森病患者的体征不包括( )
- A.肢体静止性震颤
- B.肢体肌张力减低
- C.面部表情刻板
- D.行走时慌张步态
- E.搓丸样动作
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心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )
- A.大脑前动脉
- B.大脑中动脉
- C.大脑后动脉
- D.椎动脉
- E.基底动脉
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脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )
- A.大脑前动脉
- B.前交通动脉
- C.颈内动脉
- D.大脑后动脉
- E.椎动脉
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反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( )
- A.肺脓肿
- B.慢性阻塞性肺病
- C.反复发生的肺小动脉栓塞
- D.先天性肺囊肿
- E.支气管扩张
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痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )
- A.痢疾杆菌属哪一群
- B.痢疾杆菌内毒素
- C.痢疾杆菌外毒素
- D.痢疾杆菌肠毒素
- E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
