2017年内科主治医师考前预测冲刺模拟试题及答案解析2
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与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
- A.门静脉压力增高
- B.低白蛋白血症
- C.继发醛固酮增多
- D.有效循环量不足
- E.毛细血管通透性增加
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治疗时不应采用
- A.硝普钠
- B.呋塞米
- C.洋地黄制剂
- D.异山梨酯
- E.抗感染
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题干：患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol/L 目前最可能的诊断是
- A.急进性肾小球肾炎
- B.肝性脑病
- C.肝肾综合征
- D.肝肺综合征
- E.慢性肾衰竭
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该患者的心功能为
- A.Ⅰ级
- B.Ⅲ级
- C.无症状性心功能不全
- D.Ⅱ级
- E.Ⅳ级
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引起上述考虑的原因是
- A.高血压心脏病
- B.扩张型心肌病
- C.甲亢性心脏病
- D.心肌梗死
- E.心肌炎
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患者，44岁，近4天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130／80mmHg，P 100次／分，双肺满布哮鸣音，该患者可能是
- A.急性左心衰
- B.支气管哮喘
- C.大叶性肺炎
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.胸膜炎
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题干：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
- A.肺部感染
- B.急性左心衰竭
- C.慢性心力衰竭
- D.心包炎
- E.急性右心衰竭
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患者，女性，38岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及
- A.过清音
- B.浊鼓音
- C.鼓音
- D.空瓮音
- E.实音
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女性，32岁，高热，咳嗽一周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列哪一期
- A.初期
- B.机化期
- C.消散期
- D.实变期
- E.痊愈期
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大叶性肺炎患者发热的热型最可能是
- A.稽留热
- B.弛张热
- C.间歇热
- D.回归热
- E.波状热
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大叶性肺炎患者，男性，30岁，咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。 该患者可能出现的体征是
- A.肺泡呼吸音增强
- B.大水泡音
- C.小水泡音
- D.捻发音
- E.广泛干啰音
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体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是
- A.稽留热
- B.波动热
- C.弛张热
- D.不规则热
- E.回归热
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患者男性，36岁，咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃。查体：右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强。该患者最可能的诊断是
- A.大叶性肺炎
- B.肺结核
- C.肺脓肿
- D.慢性支气管炎
- E.支气管扩张
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呼吸困难的病因不包括
- A.外伤所致呼吸困难
- B.血液病
- C.肺源性呼吸困难
- D.神经精神性呼吸困难
- E.中毒性呼吸困难
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慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者，查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现
- A.气胸
- B.感染
- C.支气管哮喘
- D.胸腔积液
- E.胸膜炎
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慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者可能出现的症状及体征是
- A.Kussmaul呼吸
- B.呼气音延长
- C.异常支气管呼吸音
- D.大水泡音
- E.羊鸣音
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男性，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为
- A.肺癌
- B.支气管扩张
- C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
- D.肺结核
- E.支气管哮喘
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男性，30岁，咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是
- A.支气管炎
- B.支气管哮喘
- C.大叶性肺炎
- D.肺结核
- E.肺不张
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大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与大脑动脉环的组成
- A.大脑前动脉
- B.颈内动脉
- C.椎动脉
- D.前交通动脉
- E.大脑后动脉
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下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
- A.HAV
- B.HCV
- C.HEV
- D.HBV
- E.HDV
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一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在
- A.同侧视神经
- B.对侧视神经
- C.视交叉
- D.同侧动眼神经
- E.对侧动眼神经
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亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是
- A.D族链球菌
- B.草绿色链球菌
- C.金黄色葡萄球菌
- D.革兰阴性菌
- E.真菌
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二尖瓣狭窄大咯血的原因是
- A.肺淤血
- B.支气管黏膜微血管破裂
- C.支气管静脉曲张破裂
- D.肺栓塞
- E.支气管动脉破裂
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在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
- A.血液黏稠度增加
- B.缺氧
- C.血容量增高
- D.电解质紊乱
- E.肺血管解剖结构改变
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引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项
- A.特殊饮食
- B.精神因素
- C.肠道菌群失调
- D.肠道感染
- E.免疫异常
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清除食管内容物的主要动力是
- A.食物的重力
- B.吞咽动作
- C.食管张力
- D.对食管内物体推进性蠕动
- E.LES(下食管括约肌)舒张
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糖尿病代谢紊乱的中心环节是
- A.葡萄糖的摄取减少
- B.胰岛素拮抗激素分泌增加
- C.脂肪分解增强，酮体产生多
- D.胰岛素生物作用绝对和相对不足
- E.葡萄糖的氧化利用差
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我国慢性肾衰竭的最常见病因是
- A.糖尿病肾病
- B.慢性肾小球肾炎
- C.慢性肾盂肾炎
- D.尿酸肾病
- E.反流性肾病
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根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是
- A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类
- B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
- C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
- D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类
- E.造血原料不足、失血、溶血3大类
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风湿性疾病患者的共同症状是
- A.发热
- B.多系统损害
- C.肌肉关节痛
- D.晨僵
- E.关节肿胀
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我国流行的流行性出血热病毒主要是
- A.普马拉病毒和希望山病毒
- B.汉坦病毒和汉城病毒
- C.泰国病毒和辛诺柏病毒
- D.希望山病毒和汉城病毒
- E.多布拉伐病毒和普马拉病毒
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女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是
- A.系统性红斑狼疮
- B.脊柱关节病
- C.骨关节病
- D.类风湿关节炎
- E.风湿性关节炎
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冠心病绝大多数是指
- A.冠状动脉粥样硬化
- B.冠状动脉炎
- C.冠状动脉微血管病变
- D.冠状动脉痉挛
- E.冠状动脉先天性畸形
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诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是
- A.转氨酶测定
- B.血氨测定
- C.检查Babinski征
- D.检查扑翼样震颤
- E.数字连接试验
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有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项叙述不正确
- A.有效不应期/动作电位时限比值增大
- B.不延长动作电位时限
- C.缩短动作电位时限
- D.缩短有效不应期
- E.相对延长有效不应期
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下列哪种疾病不会引起吞咽困难
- A.腐蚀性食管炎
- B.糖尿病
- C.食管裂孔疝
- D.皮肌炎
- E.胃食管反流病