2017年内科主治医师考前预测冲刺模拟试题及答案解析1
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题干： 女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg(21．3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成首选检查为
- A.头颅CT
- B.明确有无糖尿病
- C.除外内分泌疾患性高血压
- D.肾功能及尿常规检查
- E.动脉造影(头臂)
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首选治疗
- A.静脉降压药
- B.联合用药保护靶器官
- C.血管成形术
- D.手术切除异常分泌的肿瘤
- E.脱水降颅压
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该患者最可能的病因是
- A.细菌(链球菌)性
- B.结核性
- C.肿瘤性
- D.风湿性
- E.病毒性
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为明确病变，最简便有效的检查是
- A.心电图
- B.胸部X线片
- C.上肢静脉压测定
- D.血细菌培养
- E.超声心动图
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血气PaCO2升高的主要机制是
- A.弥散功能障碍
- B.肺泡通气／血流比例失衡
- C.动静脉分流
- D.肺泡通气量下降
- E.氧耗量增加
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题干：男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37．5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37．8℃，P100／分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3．0cm，下肢水肿(+)该患者最可能的诊断是
- A.风湿性心脏瓣膜病
- B.心肌病
- C.心包积液
- D.缩窄性心包炎
- E.心肌炎
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医院获得性肺炎最常见致病菌为
- A.革兰阴性杆菌
- B.肺炎球菌
- C.支原体
- D.真菌
- E.金黄色葡萄球菌
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主要在肾分泌的激素是
- A.抗利尿激素
- B.促红细胞生成素
- C.醛固酮
- D.糖皮质激素
- E.盐皮质激素
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下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是
- A.再生障碍性贫血
- B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C.骨髓增生异常综合征
- D.微小病毒B19所致贫血
- E.铁粒幼细胞性贫血
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抗癫痫药物治疗的原则是
- A.大量，突击，静脉用药
- B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
- C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
- D.长期规则用药，禁酒
- E.大剂量，短期，联合用药
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继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
- A.甲状旁腺腺瘤
- B.急性肾炎
- C.肾小管酸中毒
- D.尿毒症
- E.Liddle综合征
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手套和袜套样感觉障碍提示病变在
- A.周围神经末梢
- B.单神经根
- C.脊髓
- D.脑干
- E.大脑半球
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地方性斑疹伤寒的传染源主要是
- A.患者
- B.猫
- C.家鼠
- D.猪
- E.跳蚤
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与原发性肺结核相符的是
- A.右肺尖结核病变
- B.肺门空洞病变
- C.肺门、纵隔淋巴结肿大
- D.右上干酪性肺炎
- E.双肺粟粒阴影
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在肾疾病中出现血尿最常见的原因是
- A.糖尿病肾病
- B.高血压肾损伤
- C.急性肾小管坏死
- D.骨髓瘤肾病
- E.多囊肾
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女性，61岁，早晨起床樊然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右铡鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为
- A.右侧中枢性面瘫
- B.左侧中枢性面瘫
- C.右侧周围性面瘫
- D.左侧周围性面瘫
- E.双侧周围性面瘫
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有关消化性溃疡，哪种说法不正确
- A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
- B.胃溃疡多为餐后痛
- C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
- D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
- E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
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肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
- A.蛋白质摄入过多
- B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
- C.肾血流量增加
- D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
- E.肝脏合成蛋白的能力增加
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心排血量与下列哪项无关
- A.血容量
- B.心肌收缩力
- C.心率
- D.回心血量
- E.心房大小
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弥漫性或部位不定的腹痛见于
- A.机械性肠梗阻
- B.消化性溃疡
- C.膀胱炎
- D.急性阑尾炎
- E.胆石症
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胆绞痛的部位特点是
- A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
- B.脐部、下腹部绞痛
- C.右上腹，放射至右背与右肩胛
- D.腰部并向下放射
- E.左上腹，放射至左肩胛
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白塞病的诊断标准中，必要条件是
- A.复发性口腔溃疡，每年3次
- B.复发性外阴溃疡，每年3次
- C.皮肤病变
- D.眼炎
- E.针刺反应阳性
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下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
- A.血液循环时间缩短
- B.心排血量增加
- C.心率加快
- D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
- E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加
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反流性食管炎最主要的发病机制是
- A.食管下段括约肌张力增高
- B.食管对反流物清除功能削弱
- C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
- D.食管下段括约肌张力低下
- E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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根性感觉障碍特点不应有
- A.症状在病变同侧
- B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
- C.出现感觉分离
- D.感觉障碍范围呈带状
- E.放射性疼痛
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最重要的可控制的卒中危险因素是
- A.高胆固醇和高脂血症
- B.吸烟
- C.糖尿病
- D.高血压病
- E.高血黏稠度
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支气管扩张症常见的最有意义的体征是
- A.贫血貌
- B.局限性哮鸣音
- C.消瘦
- D.端坐呼吸
- E.固定性湿啰音
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哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因
- A.大量利尿
- B.心力衰竭
- C.双侧输尿管结石
- D.大量失血
- E.脱水
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在以下肾疾病中出现血尿最常见的是
- A.糖尿病肾病
- B.骨髓瘤肾病
- C.高血压肾损伤
- D.多囊肾
- E.急性肾小管坏死
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女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是
- A.系统性红斑狼疮
- B.脊柱关节病
- C.骨关节病
- D.类风湿关节炎
- E.风湿性关节炎
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上消化道大量出血是指
- A.短期内出血超过1000ml
- B.短期内出血超过1200ml
- C.短期内出血超过1500ml
- D.短期内出血超过1800ml
- E.短期内出血超过2000ml
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碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况
- A.甲亢危象、术前准备
- B.甲亢危象、妊娠
- C.应激
- D.甲亢性心脏病、甲亢危象
- E.Graves眼病、术前准备
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急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是
- A.心扩大
- B.心音低弱
- C.心包摩擦音
- D.颈静脉怒张
- E.奇脉
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下列哪项不是Horner综合征的特征
- A.眼睑下垂
- B.瞳孔缩小
- C.眼球内陷
- D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
- E.结膜充血
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流行性出血热早期休克的主要原因是
- A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
- B.心肌损害
- C.肠道大出血或继发感染
- D.弥散性血管内凝血
- E.肾功能不全，水、电解质平衡失调