2017年心血管内科主治医师备考复习精选章节练习试题1（附答案）
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患者行超声心动图检查最可能的结果为
- A.右心房扩大
- B.左心房扩大
- C.右心室扩大
- D.左心室扩大
- E.左房左室扩大
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(共用题干)患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是
- A.风湿性主动脉瓣狭窄
- B.退行性主动脉瓣狭窄
- C.风湿性主动脉瓣关闭不全
- D.退行性主动脉瓣关闭不全
- E.梅毒性主动脉瓣狭窄
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如何治疗
- A.药物保守治疗
- B.抗生素
- C.尽早外科手术
- D.5岁后外科手术
- E.不处理
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最可能的诊断
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.肥厚性心肌病
- E.扩张性心肌病
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下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
- A.指甲下出血
- B.Roth点
- C.Osler结节
- D.Janeways点
- E.蝶形红斑
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亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
- A.脑栓塞
- B.转移性脓肿
- C.心力衰竭
- D.细菌性动脉瘤破裂
- E.化脓性心包炎
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(共用题干)患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤应首选的器械检查
- A.胸部CT
- B.肝肾B超
- C.超声心动图
- D.动态血压
- E.心脏核素检查
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亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因
- A.肝功能损害
- B.凝血因子异常
- C.血小板解聚
- D.中毒性
- E.感染性脑动脉瘤破裂
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亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于
- A.先天性心脏病
- B.冠心病
- C.结缔组织瓣膜病
- D.风湿性主动脉瓣关闭不全
- E.退行性瓣膜病
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早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是
- A.保持较高和稳定的血药浓度
- B.消灭血中流动致病菌
- C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌
- D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
- E.减少栓塞，降低血沉
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草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为
- A.庆大霉素
- B.万古霉素
- C.青霉素C钾
- D.环丙沙星
- E.头孢噻吩
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感染性心内膜炎不具有的临床体征为
- A.皮肤粘膜淤点
- B.脾肿大
- C.结节性红斑
- D.贫血
- E.杵状指
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亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
- A.脑栓塞
- B.细菌性动脉瘤破裂
- C.心力衰竭
- D.肾衰竭
- E.脾破裂
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亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是
- A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
- B.中度贫血有杵状指
- C.高热持续不退，白细胞持续升高
- D.皮下出血点增多
- E.瓣膜穿孔
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亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
- A.三尖瓣边缘
- B.二尖瓣和主动脉瓣
- C.肺动脉瓣边缘
- D.三尖瓣基底部
- E.以上都不是
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亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
- A.血培养
- B.血沉
- C.血常规
- D.尿常规
- E.血清免疫学检查
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急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为
- A.草绿色链球菌
- B.肠球菌
- C.真菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.表皮葡萄球菌
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室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在
- A.脑
- B.肾
- C.脾
- D.肺
- E.四肢
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下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎
- A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
- C.冠心病乳头肌功能不全
- D.肺源性心脏病
- E.二尖瓣脱垂
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亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为
- A.草绿色链球菌
- B.肠球菌
- C.真菌
- D.厌氧菌
- E.金黄色葡萄球菌
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下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥
- A.二尖瓣狭窄
- B.主动脉瓣狭窄
- C.肺动脉狭窄
- D.二尖瓣关闭不全
- E.主动脉瓣关闭不全
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下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣狭窄
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.肺动脉瓣狭窄
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Austin-Flint杂音见于
- A.二尖瓣关闭不全
- B.二尖瓣狭窄
- C.主动脉瓣关闭不全
- D.主动脉瓣狭窄
- E.肺动脉瓣关闭不全
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下列不属于周围血管征的
- A.水冲脉
- B.短绌脉
- C.毛细血管搏动征
- D.股动脉枪击音
- E.Duroziez血管杂音
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二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻
- A.肝肿大
- B.心率增快
- C.呼吸困难
- D.心尖区舒张期隆隆样杂音
- E.第一心音亢进
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二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为
- A.二尖瓣狭窄程度较轻
- B.二尖瓣狭窄程度较重
- C.二尖瓣前叶活动受限
- D.二尖瓣后叶活动受限
- E.并发心房颤动
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二尖瓣狭窄最重要的体征是
- A.心尖区第一心音亢进
- B.肺动脉瓣区第二心音亢进
- C.二尖瓣开放拍击音
- D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
- E.Graham-Steell杂音
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在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是
- A.先天性心脏病
- B.风湿性心脏病
- C.系统性红斑狼疮
- D.感染性心内膜炎
- E.老年性退行性钙化
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二尖瓣狭窄大咯血的原因是
- A.肺淤血
- B.肺水肿
- C.肺栓塞
- D.肺毛细血管破裂
- E.支气管静脉破裂
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二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是
- A.心律失常
- B.急性肺水肿
- C.脑栓塞
- D.肺部感染
- E.感染性心内膜炎
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肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时
- A.可有左侧的Austin-Flint杂音
- B.第二心音减弱或消失
- C.可有Graham-Steel杂音
- D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱
- E.无肺动脉喷射音
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三尖瓣狭窄时
- A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小
- B.主要表现为体循环和肺循环淤血
- C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音
- D.X线检查肺野清晰
- E.ECG示P波增宽有切迹
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临床上最常见的联合瓣膜病是
- A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
- B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
- C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄
- D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
- E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全
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主动脉瓣关闭不全的临床表现
- A.心悸常是最早的表现
- B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好
- C.早期出现心力衰竭
- D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见
- E.呼吸困难少见
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主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是
- A.药物治疗效果不佳
- B.可用二硝酸异山梨醇酯
- C.可用维拉帕米
- D.可用美托洛尔
- E.可用卡托普利