2017年卫生资格主治医师考试冲刺(心血管内科) 精选试题1
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(共用题干)患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血咯血的原因是
- A.肺小动脉扩张后出血
- B.肺毛细血管出血
- C.肺梗死
- D.肺栓塞
- E.支气管静脉破裂
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下列哪项处理不正确
- A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量
- B.给予镇静剂
- C.给予利尿剂
- D.给予镇静剂及利尿剂
- E.给予硝酸酯类药物
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如果心电图示Q-T间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，推测其晕厥原因为
- A.非阵发性室性心动过速
- B.窦性静止
- C.三度房室阻滞
- D.房室折返性心动过速
- E.尖端扭转性心动过速
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(共用题干)患者女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查
- A.心脏电生理检查
- B.脑电图
- C.超声心动图
- D.Holter
- E.脑CT
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高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为
- A.利尿剂
- B.β-受体阻滞剂
- C.α1受体阻滞剂
- D.ACEI
- E.钙离子拮抗剂
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高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为
- A.利尿剂
- B.β-受体阻滞剂
- C.钙离子拮抗剂
- D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
- E.5-羟色胺类
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缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压
- A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）
- B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压
- C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压
- D.眼底可出血渗出和乳头水肿
- E.眼底无乳头水肿
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降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用
- A.有血管扩张作用
- B.有利尿作用
- C.有轻度钙拮抗作用
- D.有血管紧张素转化酶抑制作用
- E.有轻度的排钾作用
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成人高血压的诊断标准是
- A.BP≥140／90mmHg
- B.BP≥150／90mmHg
- C.BP≥160／90mmHg
- D.BP≥160／95mmHg
- E.BP≥165／95mmHg
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治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起
- A.低钾、低钠、高镁血症
- B.低钠、低钙、低尿素血症
- C.低钠、低钙、高尿素血症
- D.低钠、高钾、低镁血症
- E.低钠、低钾、低镁血症
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老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为
- A.大动脉弹性减退
- B.小动脉阻力增加
- C.合并主动脉瓣关闭不全
- D.合并肾动脉狭窄
- E.水钠潴留
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高血压联合用药的原则应是
- A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
- B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药
- C.同类药物的两种药物合用可以增效
- D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
- E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
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在高血压的心脏并发症中首先出现的是
- A.心绞痛
- B.心律不齐
- C.左心室肥厚
- D.左心室扩大
- E.心力衰竭
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单纯收缩期高血压的诊断标准是
- A.SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg
- B.SBP≥140～160mmHg
- C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
- D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
- E.SBP≥172.5mmHg
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高血压脑病时最常见的症状是
- A.一时性脑缺血
- B.意识丧失、抽搐
- C.脑出血
- D.偏瘫、失语
- E.头痛、头晕
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下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压
- A.急性肾炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.主动脉缩窄
- D.嗜铬细胞瘤
- E.肾动脉狭窄
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下列哪些不属于继发性高血压
- A.肾动脉狭窄性高血压
- B.嗜铬细胞瘤
- C.醛固酮增多症
- D.皮质醇增多症
- E.急进型高血压
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高血压伴有低血钾首先应考虑
- A.皮质醇增多症
- B.原发性醛固醇增多症
- C.嗜铬细胞瘤
- D.继发性慢性肾炎的高血压
- E.肾动脉狭窄
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1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为
- A.5.11％
- B.7.73％
- C.11.88％
- D.16.18％
- E.20.05％
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对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的
- A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
- B.大多数病人需要长期用药
- C.血压降至正常时即可停药
- D.首选第一线降压药物
- E.根据个性化原则选用降压药物
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1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为
- A.Bp＜20／80mmHg
- B.Bp＜30／85mmHg
- C.Bp＜39／89mmHg
- D.Bp＜40／90mmHg
- E.Bp＜160／90mmHg
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一旦确定为心脏骤停，应立即进行
- A.胸外按压
- B.人工呼吸
- C.电复律
- D.捶击复律
- E.利多卡因静注
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心脏性猝死的最常见的发生机制是
- A.心脏停搏
- B.心室纤颤
- C.持续性室性心动过速
- D.缓慢无效的心室逸搏
- E.电机械分离
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心脏性猝死的时间定义为
- A.症状出现1小时内发生心脏骤停
- B.症状出现6小时内发生心脏骤停
- C.症状出现12小时内发生心脏骤停
- D.症状出现24小时内发生心脏骤停
- E.症状出现48小时内发生心脏骤停
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心脏性猝死的最常见的病因是
- A.瓣膜性心脏病
- B.缩窄性心包炎
- C.先天性心脏病
- D.冠心病
- E.心肌病
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人工心脏起搏的作用机制是
- A.替代心脏的自律性与兴奋性
- B.替代心脏的自律性与传导性
- C.替代心脏的兴奋性与传导性
- D.替代心脏的自律性与收缩性
- E.替代心脏的兴奋性与收缩性
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非同步电复律适用于
- A.心房扑动
- B.心房颤动
- C.心室纤颤
- D.室上性心动过速
- E.室性心动过速
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属于IC类抗心律失常药物的是
- A.利多卡因
- B.维拉帕米
- C.普萘洛尔
- D.普罗帕酮
- E.莫雷西嗪
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属于Ⅲ类抗心律失常药物的是
- A.奎尼丁
- B.胺碘酮
- C.美西律
- D.普罗帕酮
- E.普鲁卡因胺
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导管射频消融治疗的适用范围不包括
- A.心房内折返性心动过速
- B.阵发性室上性心动过速
- C.室性心动过速
- D.心房扑动
- E.心室扑动
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关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的
- A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
- B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
- C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
- D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
- E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
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左前分支阻滞的心电图特点是
- A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
- B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
- C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
- D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
- E.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型
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完全性右束支传导阻滞的心电图特点是
- A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S波增宽变深
- B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
- C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
- D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
- E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
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完全性左束支阻滞的心电图特点是
- A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深
- B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
- C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
- D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
- E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
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关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的
- A.心房率快于心室率
- B.心房率慢于心室率
- C.心房节律可为异位心房节律
- D.心室节律的QRS波群可正常
- E.心室节律的QRS波群宽大畸形