2017年消化内科学主治医师考前冲刺模拟试题及答案1
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如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选
- A.手术治疗
- B.外放射治疗
- C.放射性131碘治疗
- D.口服甲状腺干制剂治疗
- E.化疗
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以下体征，对诊断最有意义的是
- A.心脏扩大
- B.气管移位
- C.颈部淋巴结肿大
- D.心率快
- E.脉压增大
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题干：女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 如术冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选
- A.外放射治疗
- B.重新手术，行甲状腺患侧.峡部全切，对侧大部切除术
- C.放射性131碘治疗
- D.口服甲状腺干制剂治疗
- E.化疗
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为确诊，进一步检查应首选
- A.支气管造影
- B.肺CT检查
- C.核素扫描
- D.肺癌标志物
- E.痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查
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题干：男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。 该患者最有可能的诊断是
- A.肺结核球
- B.肺脓肿
- C.细支气管肺泡癌
- D.周围型肺癌
- E.肺癌(中央型)
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以下一般不引起脾大的疾病是
- A.再生障碍性贫血
- B.败血症
- C.病毒性肝炎
- D.溶血性贫血
- E.慢性粒细胞白血病
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以下物质中不属于外源性致热原的为
- A.细菌毒素
- B.炎性渗出物
- C.抗原抗体复合物
- D.某些类固醇物质
- E.白细胞介素-1
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以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是
- A.自发性气胸
- B.肺结核
- C.支气管哮喘
- D.脓胸
- E.间质性肺炎
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以下属于渗透性腹泻的是
- A.霍乱
- B.急性肠炎
- C.口服甘露醇
- D.胃泌素瘤
- E.阿米巴痢疾
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以下体征提示有少量腹水存在的是
- A.腹部向前隆起
- B.最大腹围在脐孔水平以下
- C.水坑征阳性
- D.有振水音
- E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
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以下疾病中系血小板减少引起紫癜的是
- A.系统性红斑狼疮
- B.血小板无力症
- C.血友病甲
- D.维生素K缺乏
- E.过敏性紫癜
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以下均为分泌性腹泻的疾病，除外
- A.霍乱
- B.副霍乱
- C.血管活性肽瘤
- D.甲状腺功能亢进
- E.胃泌素瘤
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以下疾病中弛张热不常见的是
- A.风湿热
- B.重症肺结核
- C.败血症
- D.急性肾盂肾炎
- E.化脓性疾病
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以下疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
- A.大面积烧伤
- B.结缔组织病
- C.甲亢
- D.阿米巴肝脓肿
- E.重度脱水
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以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是
- A.下肢静脉曲张
- B.心脏压塞
- C.上腔静脉阻塞
- D.血栓性静脉炎
- E.慢性阻塞性肺气肿
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以下发热疾病中，不伴结膜充血的是
- A.麻疹
- B.流行性出血热
- C.结缔组织病
- D.斑疹伤寒
- E.钩端螺旋体病
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以下疾病的临床表现描述，不正确的是
- A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
- B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
- C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
- D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
- E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
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心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是
- A.眼睑
- B.胸腔
- C.腹腔
- D.人体最低部位
- E.全身
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消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是
- A.疼痛可放射至背部
- B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
- C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
- D.少数胃溃疡可癌变
- E.并发大出血后，疼痛常加剧
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心源性水肿的主要表现，除外
- A.静脉压升高
- B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
- C.水肿性质软而移动性大
- D.有肝肿大及颈静脉怒张
- E.严重时出现胸、腹水
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体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于
- A.中暑
- B.安眠药中毒
- C.颅骨骨折
- D.脑震荡
- E.甲状腺功能亢进
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体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为
- A.间歇热
- B.稽留热
- C.波状热
- D.回归热
- E.弛张热
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四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于
- A.血友病
- B.再生障碍性贫血
- C.过敏性紫癜
- D.血小板减少性紫癜
- E.播散性血管内凝血
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水肿伴大量蛋白尿常见于
- A.肾源性水肿
- B.营养不良性水肿
- C.局部静脉血栓形成
- D.局部淋巴回流受阻
- E.甲状腺功能低下
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患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展， 瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可 能的病变部位是
- A.右侧面神经、左展神经
- B.左视神经
- C.左动眼神经
- D.左侧三叉神经
- E.以上都不是
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患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持 续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是
- A.左侧大脑中动脉闭塞
- B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫
- C.左侧颈内动脉闭塞
- D.慢性硬膜下血肿
- E.偏瘫型偏头痛
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食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在
- A.足底
- B.前额
- C.手掌
- D.巩膜和口腔黏膜
- E.双颊部
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某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉， 不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该 患者不可能有的是
- A.自责和厌世感
- B.有自杀企图
- C.自觉脑子迟钝，思路闭塞
- D.思维贫乏
- E.睡眠障碍
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某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于 是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是
- A.破裂性思维
- B.病理性象征性思维
- C.思维不连贯
- D.思维鸣想
- E.思维散漫
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青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作 能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是
- A.错觉
- B.被害妄想
- C.关系妄想
- D.言语性幻听
- E.病理性象征性思维
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青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难， 四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效 的治疗是
- A.口服阿米替林
- B.口服丙咪嗪
- C.口服硝基安定
- D.精神疗法
- E.催眠疗法
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患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏 高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是
- A.强迫症
- B.焦虑症
- C.惊恐症
- D.癔症
- E.神经衰弱
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患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱 咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下 肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢 体肌力正常，下列诊断最合适的
- A.大脑前动脉拴塞
- B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
- C.大脑中动脉起点拴塞
- D.壳区出血
- E.真菌动脉瘤破裂
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青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后 语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是
- A.慢性脑病综合征
- B.反应性精神障碍
- C.强迫性神经症
- D.精神分裂症
- E.神经衰弱
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患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压 240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反 射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异 常，较合适的诊断为
- A.左侧椎动脉闭塞
- B.基底动脉闭塞
- C.脑桥出血
- D.丘脑出血
- E.小脑出血