2017年内科主治医师考试考前预测试题及答案【肾内科学】2

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除此之外，还应采用的最重要治疗措施是
- A.利尿
- B.维持水、电解质和酸碱平衡
- C.使用促红细胞生成素
- D.使用肾病用氨基酸
- E.使用活性维生素D3制剂
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此时应采用的最重要处置是
- A.停止庆大霉素治疗
- B.停止感冒通和庆大霉素治疗
- C.继续感冒通和庆大霉素治疗
- D.改用其他抗生素治疗
- E.限制入液量
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目前该患者不宜使用的降压药
- A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
- B.β受体阻滞剂
- C.α受体阻滞剂
- D.利尿剂
- E.钙通道阻滞剂
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题干：男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时最可能的诊断是
- A.急性肾炎
- B.急进性肾炎
- C.慢性肾炎急性发作
- D.急性肾功能不全
- E.慢性肾功能不全
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为确诊应立即做何检查
- A.头颅CT检查
- B.骨髓检查
- C.脑脊液检查
- D.肾功能检查
- E.24小时动态心电图检查
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当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施
- A.静脉滴注硝普钠
- B.静脉推注5％葡萄糖酸钙
- C.静脉推拄25％甘露醇
- D.静脉推注安定
- E.静脉推注肾上腺素
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题干：男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60乘以十的九次方／L，白细胞3.2乘以十的九次方／L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。　　根据上述临床表现，下列哪种诊断可能
- A.高血压脑病
- B.低钙血症抽搐
- C.脑卒中
- D.尿毒症脑病
- E.Adams-Stokes综合征
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患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是 ( )
- A.急进性肾炎
- B.慢性肾炎急性发作
- C.急性肾盂肾炎
- D.急性肾炎
- E.慢性肾炎
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从此病理图片(PASM染色)可见GBM空泡变性(Ⅴ)，考虑为 ( )
- A.微小病变
- B.Ⅰ期膜性肾病
- C.Ⅱ期膜性肾病
- D.Ⅲ期膜性肾病
- E.Ⅳ期膜性肾病
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男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，BP14.7/10.7kPa，首先怀疑 ( )
- A.急性肾炎
- B.过敏性紫癜肾
- C.隐匿性肾炎、IgA肾病
- D.泌尿系结石
- E.肾结核
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关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符 ( )
- A.常有肾小管浓缩功能减退
- B.尿纤维蛋白降解产物不增高
- C.B超双肾轮廓增大
- D.常有中等以上贫血
- E.常有血压升高
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下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法 ( )
- A.尿隐血试验
- B.尿三杯试验
- C.尿蛋白电泳
- D.尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线
- E.尿沉渣镜检
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女，25岁，劳累后发生全身水肿.尿少。查：血压150/95mmHg，明显脱发，口腔多个溃疡；尿蛋白++，RBC+/HP，BUN、Cr均正常，Hb 120g，SP A/G，A 36g G 45g，ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病 ( )
- A.急进性肾炎
- B.狼疮性肾炎
- C.急性肾炎
- D.慢性肾炎急性发作
- E.急性肾盂肾炎
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有关慢性肾炎，下面说法哪些不对 ( )
- A.成人多见
- B.病程1年以上，可达几十年
- C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
- D.多数病人有急性肾炎史
- E.晚时肾萎缩，肾功能衰竭
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调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是 ( )
- A.醛固酮
- B.肾上腺素
- C.血管升压素
- D.肾素
- E.以上均是
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肾素是由下列哪种细胞分泌的 ( )
- A.肾小球旁器的球旁细胞
- B.肾小管近端小管上皮细胞
- C.肾血管内皮细胞
- D.集合管上皮细胞
- E.肾小管远端小管上皮细胞
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肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 ( )
- A.越向肾髓质深部渗透压越高
- B.和血浆渗透压相等
- C.比血浆渗透压低
- D.和血浆比有很高的蛋白质
- E.以上都不对
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关于慢性肾炎，哪项不正确 ( )
- A.不同程度的蛋白尿
- B.水肿时有时无
- C.不出现尿毒症
- D.血压升高
- E.贫血
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对诊断IgA肾病价值最大的是 ( )
- A.蛋白尿
- B.血尿
- C.肾小球系膜区IgA沉积
- D.有前驱感染
- E.血IgA升高
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不引起肾病综合征的疾病是哪个 ( )
- A.急慢性肾小球肾炎
- B.糖尿病肾病
- C.慢性肾盂肾炎
- D.系统性红斑狼疮肾炎
- E.过敏性紫癜肾炎
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有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 ( )
- A.血清C3暂时下降
- B.血浆蛋白明显下降
- C.血清胆固醇升高
- D.抗链“O”滴度升高
- E.血清免疫球蛋白升高
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少尿指每日尿量少于多少毫升 ( )
- A.40
- B.100
- C.400
- D.1500
- E.2500
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判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用 ( )
- A.酚红排泌试验
- B.浓缩稀释试验
- C.二氧化碳结合力试验
- D.对氨马尿酸清除率试验
- E.以上都不是
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某男，19岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是
- A.肾病综合征
- B.慢性肾炎
- C.急性肾炎
- D.肾炎综合征
- E.隐匿性肾炎
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肾单位的组成是 ( )
- A.肾小体+集合管
- B.肾小球+肾小管+集合管
- C.肾小球+肾小囊
- D.肾小体+肾小管
- E.肾小球+集合管
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急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 ( )
- A.20～25kca1/kg
- B.25～30kca1/kg
- C.30～35kca1/kg
- D.30～45kca1/kg
- E.45～50kca1/kg
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慢性肾小球肾炎常见的是
- A.蜡样管型
- B.透明管型
- C.红细胞管型
- D.颗粒管型
- E.白细胞管型
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氯化铵负荷试验用于诊断
- A.近端小管酸中毒
- B.远端小管酸中毒
- C.混合性酸中毒
- D.高钾酸中毒
- E.以上都不正确
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急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是
- A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
- B.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
- C.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
- D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
- E.肾小球周围的成纤维细胞
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急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
- A.肾小管重吸收增加
- B.肾小球滤过率减少
- C.全身小动脉痉挛
- D.肾小管坏死
- E.肾小动脉透明变性
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类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
- A.骨质疏松和关节间隙变窄
- B.滑膜炎
- C.血管翳
- D.骨质疏松
- E.骨性强直
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关于镜下血尿(离心)哪项正确
- A.>1个/HP
- B.>3个/HP
- C.>5个/HP
- D.>7个/HP
- E.>10个/HP
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关于狼疮带试验的描述不正确的是
- A.用间接免疫荧光法
- B.取腕上方伸侧的正常皮肤
- C.取红斑皮损部位的皮肤
- D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
- E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
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