2017年主治医师肾内科学考试题库及答案2（备考冲刺）
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经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为
- A.延长激素疗程
- B.加用中药（雷公藤）
- C.加用抗凝药（肝素）
- D.加用解聚药（潘生丁）
- E.加用环磷酰胺
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若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
- A.系膜增生性肾小球肾炎
- B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
- C.微小病变肾病
- D.局灶节段性肾小球硬化
- E.系膜肾病
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进一步检查首选
- A.肾活检
- B.肾CT
- C.肾MRI
- D.IVP
- E.核素肾图
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题干：男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15／HP，尿糖+，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L. 下列哪项对诊断本病价值最小
- A.血常规
- B.肾脏B超
- C.肾脏CT
- D.尿蛋白定量
- E.血脂
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SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括
- A.习惯性自发性流产
- B.血小板减少
- C.动脉和（或）静脉血栓形成
- D.Coombs试验阳性
- E.血清抗磷脂抗体阳性
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SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括
- A.大量蛋白尿
- B.血肌酐升高
- C.高血压
- D.心肌损害伴心功能不全
- E.神经精神狼疮
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对恶性高血压的治疗，描述正确的是
- A.应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用
- B.优先选用钙离子拮抗剂
- C.合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平
- D.换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物
- E.合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒
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ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为
- A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- B.系膜增生性肾小球肾炎
- C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
- D.局灶性节段性肾小球硬化
- E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎
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Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是
- A.局灶节段性肾小球硬化
- B.系膜增生性肾小球肾炎
- C.膜性肾病
- D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
- E.新月体性肾炎
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类风湿关节炎的遗传易感基因是 ( )
- A.HLA-B27
- B.HLA-DR2
- C.HLA-DR3
- D.HLA-DR4
- E.HLA-DR5
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类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 ( )
- A.肺间质纤维化
- B.类风湿结节
- C.脾大
- D.胸痛
- E.上腹不适
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ANCA相关小血管炎不包括
- A.显微镜下多血管炎
- B.结节性多动脉炎
- C.节段坏死性新月体性肾炎
- D.变应性肉芽肿血管炎
- E.Wegener肉芽肿
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无尿的定义是指尿量 ( )
- A.<500ml/24h
- B.<100ml/24h
- C.<400ml/24h
- D.<300ml/24h
- E.<200ml/24h
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患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是 ( )
- A.大剂量美解眠静滴
- B.腹膜透析
- C.血液透析
- D.血液滤过
- E.血液灌流
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下述三张病理图片，你考虑 ( )
- A.急性肾小管坏死
- B.急性间质性肾炎
- C.慢性间质性肾炎
- D.毛细血管增生性肾小球肾炎
- E.硬化性肾小球肾炎
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尿毒症患者血液系统的临床表现为 ( )
- A.低色素，小细胞性贫血
- B.白细胞出现中毒颗粒，核左移
- C.血小板异常增多
- D.贫血常为中、重度而难于纠正
- E.促红细胞生成素增加
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下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因 ( )
- A.葡萄球菌
- B.大肠杆菌
- C.变形杆菌
- D.肠球菌
- E.绿脓杆菌
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该肾病理图片(Masson染色)可考虑 ( )
- A.系膜增生性肾小球肾炎
- B.膜增生性肾小球肾炎
- C.局灶性节段性硬化
- D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- E.微小病变
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下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 ( )
- A.清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml
- B.尿频、尿急、尿痛
- C.畏寒、发热、头痛
- D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
- E.血白细胞总数升高
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一男性患者反复高血压得不到控制，阅图后最可能得诊断为 ( )
- A.多发性肾囊肿
- B.肾结核
- C.糖尿病肾病
- D.肾动脉狭窄
- E.肾脓肿
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尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( )
- A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)
- B.肾病综合征可阳性或阴性
- C.原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差
- D.肾脏肿瘤可为(+)
- E.以上都正确
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急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 ( )
- A.血管升压素的分泌增多
- B.全身毛细血管通透性增高
- C.肾小球滤过率减少
- D.低蛋白血症
- E.继发性醛固酮增多
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等渗尿是指尿渗透压为 ( )
- A.100mOsm/kgHO
- B.300mOsm/kgHO
- C.200mOsm/kgHO
- D.400mOsm/kgHO
- E.500mOsm/kgHO
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患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++)，白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr 70μmol/min，血浆自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是 ( )
- A.原发性肾病综合征
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性肾炎
- D.急性肾炎
- E.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期
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类风湿关节炎最常累及的关节是 ( )
- A.四肢大关节
- B.双手远端指间关节
- C.腰椎
- D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
- E.双肘关节
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RA的主要病理变化为 ( )
- A.关节滑膜的慢性炎症
- B.炎性细胞浸润
- C.滑膜炎形成
- D.软骨及骨组织的侵蚀
- E.关节间隙增大
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急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是 ( )
- A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
- B.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
- C.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
- D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
- E.肾小球周围的成纤维细胞
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肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以断定 ( )
- A.肾功能正常
- B.肾小球滤过功能正常
- C.肾功能可能已减退，而处代偿期
- D.肾小管分泌肌酐正常
- E.以上都是
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女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是 ( )
- A.肾后性急性肾衰竭
- B.急性肾小管坏死
- C.慢性肾衰竭
- D.肾前性急性肾衰竭
- E.急性间质性肾炎
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氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%，是由于 ( )
- A.肾小管重吸收肌酐减少
- B.肾小管排泌少量肌酐
- C.肾小管合成少量肌酐
- D.肾小球滤过肌酐成倍增加
- E.尿量减少有关
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原发性肾病综合征预后最差的病理类型是 ( )
- A.膜性肾病
- B.系膜增生性肾小球肾炎
- C.局灶节段性肾小球硬化
- D.微小病变
- E.膜增生性肾小球肾炎.
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慢性肾衰竭的分期为 ( )
- A.慢性肾衰竭早期；尿毒症期
- B.慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
- C.慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期
- D.慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期
- E.慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
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尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误 ( )
- A.骨质脱钙
- B.高血磷
- C.活性维生素D3生成增加
- D.甲状不良和低蛋白血症
- E.营养不良和低蛋白血症
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下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 ( )
- A.放射性核素I-邻碘马尿酸钠测定
- B.尿血渗透浓度比
- C.自由水清除率
- D.放射性核素Tc-DTPA测定
- E.尿β-微球蛋白的测定