2017年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案2

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宜首选下列何种治疗方案
- A.限制水摄入
- B.限制蛋白质摄入
- C.立即血液透析
- D.使用利尿剂
- E.大量补液及碱化尿液
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慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的
- A.肾素-管紧张素水平增高
- B.血容量扩张
- C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
- D.激肽系统的作用
- E.交感神经兴奋性改变
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题干：　1男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰I胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然I出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。　　根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑
- A.肾后性急性肾衰竭
- B.急性肾小管坏死
- C.肾前性急性肾衰竭
- D.出血性膀胱炎
- E.急性肾小球肾炎
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能控制肾小球内高压的药物是
- A.α受体阻滞剂
- B.β受体阻滞剂
- C.钙通道阻滞剂
- D.利尿剂
- E.ACE抑制剂
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最适宜采用血液滤过治疗
- A.糖尿病肾衰竭患者
- B.儿童尿毒症
- C.尿毒症并严重心力衰竭
- D.严重高钾血症
- E.严重酸中毒
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急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析
- A.血尿素氮＞20.4mmol／L
- B.持续呕吐
- C.血钾＞6.0mmol／L
- D.急性肺水肿
- E.动脉血气分析pH＜7.35
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最适宜采用腹膜透析治疗
- A.糖尿病肾衰竭患者
- B.心血管功能稳定的尿毒症患者
- C.多囊肾肾衰竭患者
- D.肺功能较好的肾衰竭患者
- E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者
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急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
- A.20～25kcal／kg
- B.25～30kcal／kg
- C.30～35kcal／kg
- D.30～45kcal／kg
- E.45～50kcal／kg
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下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死
- A.氮质血症程度
- B.尿钠浓度
- C.尿量
- D.肾脏影像学检查
- E.血压降低的程度
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下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别
- A.蛋白尿程度
- B.血尿程度
- C.高血压的程度
- D.肾脏大小
- E.酸中毒程度
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肾病综合征
- A.易形成肾静脉血栓
- B.肉眼血尿
- C.无明显临床表现
- D.全身多脏器受累
- E.尿中可见大量白细胞管型
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急性肾盂肾炎
- A.易形成肾静脉血栓
- B.肉眼血尿
- C.无明显临床表现
- D.全身多脏器受累
- E.尿中可见大量白细胞管型
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急性肾盂肾炎，尿中可见
- A.红细胞管型
- B.白细胞管型
- C.上皮细胞管型
- D.透明管型
- E.宽而短的管型
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尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用
- A.腹膜透析
- B.血液透析
- C.血液滤过
- D.结肠透析
- E.肾移植
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急性肾小管坏死，尿中可见
- A.红细胞管型
- B.白细胞管型
- C.上皮细胞管型
- D.透明管型
- E.宽而短的管型
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儿童尿毒症患者，宜选用
- A.腹膜透析
- B.血液透析
- C.血液滤过
- D.结肠透析
- E.肾移植
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糖尿病尿毒症患者，宜选用
- A.腹膜透析
- B.血液透析
- C.血液滤过
- D.结肠透析
- E.肾移植
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反映肾血流量
- A.肾动脉造影
- B.尿β2微球蛋白
- C.内生肌酐清除率
- D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定
- E.放射性核素肾图
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老年尿毒症患者，宜选用
- A.腹膜透析
- B.血液透析
- C.血液滤过
- D.结肠透析
- E.肾移植
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老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑
- A.多发性骨髓瘤肾病
- B.痛风肾病
- C.狼疮肾炎
- D.梗阻性肾病
- E.糖尿病肾病
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中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑
- A.多发性骨髓瘤肾病
- B.痛风肾病
- C.狼疮肾炎
- D.梗阻性肾病
- E.糖尿病肾病
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反映肾小球滤过功能
- A.肾动脉造影
- B.尿β2微球蛋白
- C.内生肌酐清除率
- D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定
- E.放射性核素肾图
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青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑
- A.狼疮肾炎
- B.糖尿病肾病
- C.肾淀粉样变性
- D.痛风肾病
- E.原发性肾小球疾病
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青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑
- A.狼疮肾炎
- B.糖尿病肾病
- C.肾淀粉样变性
- D.痛风肾病
- E.原发性肾小球疾病
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单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用
- A.钙通道阻滞剂
- B.α受体阻滞剂
- C.β受体阻滞剂
- D.利尿剂
- E.血管扩张剂
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双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药
- A.ACE抑制剂
- B.钙通道阻滞剂
- C.α受体阻滞剂
- D.β受体阻滞剂
- E.血管扩张剂
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静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
- A.急性间质性肾炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性肾盂肾炎
- D.慢性肾小球肾炎
- E.急性肾衰竭
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慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
- A.血尿素氮升高
- B.血肌酐升高
- C.内生肌酐清除率下降
- D.尿浓缩功能减退
- E.血β2微球蛋白升高
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慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是
- A.发热等全身症状
- B.尿急、尿频、尿痛等
- C.腰痛、脊肋角压痛
- D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
- E.尿细菌培养阳性
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急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
- A.口服环丙沙星3天
- B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
- C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
- D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
- E.应用中药治疗
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下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
- A.尿频、尿急、尿痛
- B.畏寒、发热、头痛
- C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
- D.清洁中段尿白细胞＞5／HP
- E.血白细胞总数升高
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关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确
- A.可反复急性发作
- B.可有高血压
- C.可有低热
- D.肾小管功能正常
- E.尿路刺激症状可不明显
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尿路感染常见致病菌是
- A.变形杆菌
- B.副大肠杆菌
- C.大肠杆菌
- D.粪链球菌
- E.葡萄球菌
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关于慢性肾炎，哪项不正确
- A.不同程度的蛋白尿
- B.水肿时有时无
- C.血压升高
- D.贫血
- E.不出现尿毒症
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