2017年内科主治医师《相关专业知识》模拟试题及答案解析2
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此病人最可能的诊断是
- A.伤寒
- B.斑疹伤寒
- C.恙虫病
- D.炭疽
- E.钩端螺旋体病
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题干：男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T 39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿1.有助于此患者诊断的检测是
- A.血常规
- B.血沉
- C.血培养
- D.血涂片查病原
- E.特异性血清凝集反应
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本例最可能的诊断是
- A.真菌性肺炎伴脓肿形成
- B.肺脓肿
- C.肺癌伴癌性空洞
- D.肺囊肿继发感染
- E.肺结核
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题干：男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平1.上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断
- A.CT
- B.经皮肺穿刺活检
- C.纤维支气管镜检查
- D.MRI
- E.彩色超声显像
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对本例诊断最简便有用的检验标本是
- A.痰
- B.防污染样本、毛刷采样标本
- C.经气管吸引标本
- D.支气管肺泡灌洗液
- E.经支气管肺活检标本
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根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是
- A.选择性肺动脉造影
- B.核素肺灌注和通气扫描
- C.心电图、床旁胸部X线片
- D.CT
- E.MRI
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本病例最可能的诊断是
- A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
- B.急性左心衰竭
- C.肺癌恶化和压迫大气道
- D.窒息
- E.急性心肌梗死
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不符合慢性髓细胞白血病的描述是
- A.多发于中年人
- B.常以高热、严重贫血及出血起病
- C.显著的体征为脾大
- D.白细胞计数明显增多
- E.Ph染色体阳性
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缺血性心脏病最常见的病因是
- A.主动脉瓣狭窄
- B.心肌肥厚
- C.严重贫血
- D.冠状动脉粥样硬化
- E.主动脉瓣关闭不全
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题干：男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史1.下列哪项非创伤性检查最有诊断价值
- A.心电图
- B.超声心动图
- C.心向量图
- D.CT
- E.MRI
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预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物
- A.阿司匹林
- B.华法林
- C.噻乙吡啶
- D.低分子肝素
- E.普通肝素
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急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑
- A.DIC
- B.泌尿系感染
- C.血小板减少
- D.白血病细胞形成血栓
- E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
- F.血小板抗体
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持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
- A.心率100次／分，心律绝对规则
- B.症状渐发渐止
- C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
- D.常伴明显血流动力学障碍
- E.大多数无器质性心脏病
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风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是
- A.心房纤颤
- B.体循环栓塞
- C.急性肺水肿
- D.右心室衰竭
- E.感染性心内膜炎
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大咯血常发生于以下哪种情况
- A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
- B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
- C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
- D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- E.先天性心脏病，室间隔缺损
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引起血管内溶血的疾病是
- A.地中海贫血
- B.脾功能亢进
- C.遗传性球形细胞增多症
- D.异常血红蛋白病
- E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
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诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的
- A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
- B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)
- C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
- D.肾小管功能可持续损害
- E.可有高血压、水肿、肾功能减退
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中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
- A.有无肢体瘫痪
- B.有无伸舌偏斜
- C.有无病理反射
- D.有无皱额闭眼障碍
- E.有无鼓腮、吹气障碍
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糖尿病肾病的特点是
- A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
- B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
- C.尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白
- D.常发生坏死性乳头炎
- E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿
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哮喘发病机制中，下列哪项是错误的
- A.cAMP水平上升
- B.cGMP水平上升
- C.β受体功能低下
- D.α受体兴奋
- E.β物质增多
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上运动神经元麻痹特点不应有
- A.肌张力增高
- B.腱反射亢进
- C.病理反射阳性
- D.浅反射消失
- E.肌肉萎缩明显
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诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最型要
- A.慢性右下腹隐痛史
- B.有过典型的急性发作病史
- C.右下腹有轻度压痛
- D.X线钡餐检查阑尾未显影
- E.排除阑尾以外疾病的可能
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对诊断甲亢最有意义的体征是
- A.甲状腺动脉血管杂音
- B.舌、手震颤
- C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
- D.甲状腺肿大
- E.突眼
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有关DIC不正确的是
- A.有高凝状态
- B.小血管中广泛血栓形成
- C.有消耗性低凝状态
- D.有原发性纤溶存在
- E.有低纤维蛋白原血症
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大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
- A.大量静脉滴注激素
- B.大量静脉滴注抗生素
- C.应用大量利尿药
- D.心包穿刺
- E.应用血管扩张药
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对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是
- A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
- B.肺结核血行播散
- C.肠结核蔓延至腹膜
- D.腹腔内干酪坏死病灶破溃
- E.肝结核蔓延至腹膜
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下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
- A.低血钾
- B.使用阿片类药物
- C.低血钙
- D.全结肠镜检查
- E.钡灌肠
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冠心病的危险因素不包括
- A.高血压
- B.高脂血症
- C.糖尿病
- D.吸烟
- E.高龄
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有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证
- A.颅内压增高
- B.颅后窝肿瘤
- C.脊柱结核
- D.穿刺部位有感染
- E.发热、菌血症
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环磷酰胺最常见的不良反应是
- A.骨髓抑制
- B.肝功能异常
- C.胃肠道不良反应
- D.神经系统损害
- E.性腺抑制
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化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
- A.脑脊液检查
- B.病史
- C.OT试验
- D.胸部X线检查
- E.血象检查
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慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是
- A.应用敏感的抗生素
- B.菌苗注射
- C.应用祛痰镇咳药物
- D.应用支气管扩张药
- E.雾化吸入稀释痰液
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下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
- A.哮喘
- B.肺纤维化
- C.慢性支气管炎
- D.大气道狭窄
- E.DPB
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控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
- A.糖皮质激素
- B.乙酰半胱氨酸
- C.抗组胺药物
- D.抗胆碱药物
- E.β受体激动药