2017年内科主治医师《相关专业知识》模拟试题及答案解析1
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根据临床表现，应考虑
- A.Weber综合征
- B.Gerstmann综合征
- C.Millard-Gubler综合征
- D.Wallenberg综合征
- E.闭锁综合征Locked-in syndrome
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病变损害位于
- A.双侧大脑半球
- B.基底节
- C.脑桥基底部
- D.中脑E-W核
- E.延髓背外侧
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本患者首先考虑哪种疾病
- A.细菌性痢疾
- B.阿米巴痢疾
- C.溃疡性结肠炎
- D.血吸虫病
- E.结肠癌
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题干：女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常1.病变血管为
- A.颈内动脉
- B.大脑前动脉
- C.大脑后动脉
- D.椎-基底动脉
- E.大脑中动脉
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题干：男性，35岁。l周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。查体：T37．8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC 20～30／HP。WBC 3～5／HP1.治疗首选哪种药
- A.诺氟沙星
- B.吡喹酮
- C.甲硝唑
- D.头孢曲松
- E.庆大霉素
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为确诊应查哪一项
- A.大便培养
- B.自身免疫性抗体
- C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
- D.大便毛蚴孵化
- E.乙状结肠镜检查
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“风湿”是指
- A.风湿性疾病
- B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
- C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
- D.弥漫性结缔组织病
- E.胶原病
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题干：男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭人院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩1.根据病情应选用下列哪种药为妥
- A.普鲁卡因胺
- B.普罗帕酮
- C.丙吡胺
- D.苯妥英钠
- E.美多心胺
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患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
- A.心肌缺血
- B.心力衰竭
- C.并发急性心肌梗死
- D.洋地黄过量或中毒
- E.电解质紊乱
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致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
- A.肺炎球菌肺炎
- B.金黄色葡萄球菌肺炎
- C.克雷伯杆菌肺炎
- D.支原体肺炎
- E.病毒性肺炎
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Barret食管是指下列哪一种
- A.食管鳞状上皮增生
- B.黏膜固有层乳头向表面延伸
- C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
- D.黏膜糜烂或溃疡形成
- E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
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心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
- A.大脑前动脉
- B.大脑中动脉
- C.大脑后动脉
- D.椎动脉
- E.脑后
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不良反应为便秘的最常见的药物是
- A.硫糖铝
- B.阿托品
- C.枸橼酸铋钾
- D.法莫替丁
- E.米索前列醇
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反流性食管炎的特异症状是
- A.进食后腹痛
- B.饥饿时腹痛
- C.反酸
- D.腹胀
- E.呕吐
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急性重症胰腺炎的主要病理特点是
- A.钙皂斑
- B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
- C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
- D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
- E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
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标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是
- A.腹泻
- B.腹痛
- C.腹胀
- D.呕吐
- E.黏液脓血便
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高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞药治疗
- A.高血压急性左心衰竭
- B.高血压伴心电图二度房室阻滞
- C.高血压伴支气管哮喘
- D.高血压伴心动过缓
- E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
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急性冠脉综合征的病理基础最可能为
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉粥样斑块形成
- C.冠状动脉内炎症
- D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
- E.冠状动脉狭窄
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女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
- A.十二指肠溃疡
- B.急性糜烂性胃炎
- C.胃溃疡
- D.胃癌
- E.胃泌素瘤
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男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO<0．6，MAO 42 mmol／h。
- A.十二指肠溃疡
- B.急性糜烂性胃炎
- C.胃溃疡
- D.胃癌
- E.胃泌素瘤
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洋地黄的绝对禁忌证为
- A.右心衰竭
- B.舒张性心力衰竭
- C.无症状心力衰竭
- D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
- E.已用β受体阻滞药者
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有肠道局部免疫保护作用的是
- A.IgA抗体
- B.IgD抗体
- C.IgE抗体
- D.IgG抗体
- E.IgM抗体
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有早期诊断价值的抗体是
- A.IgA抗体
- B.IgD抗体
- C.IgE抗体
- D.IgG抗体
- E.IgM抗体
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易导致下列症状的疾病是，发作性四肢无力
- A.帕金森病
- B.周期性瘫痪
- C.多发性神经病
- D.腔隙性脑梗死
- E.重症肌无力危象
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急性心肌梗死CK变化规律
- A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
- B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
- C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
- D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
- E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周
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易导致下列症状的疾病是，呼吸功能衰竭
- A.帕金森病
- B.周期性瘫痪
- C.多发性神经病
- D.腔隙性脑梗死
- E.重症肌无力危象
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急性心肌梗死CK-MB变化规律
- A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
- B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
- C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
- D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
- E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周
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急性心肌梗死LDH变化规律
- A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
- B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
- C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
- D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
- E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周
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男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BA0)25mmol／L，该病例的诊断为
- A.多发性溃疡
- B.复合性溃疡
- C.胰腺非B细胞瘤
- D.胰腺B细胞腺瘤
- E.复合性溃疡恶变
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典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
- A.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
- B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
- C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
- D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
- E.以上全包括
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男性，l8岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是
- A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
- B.上感后3天内突发血尿
- C.肾小球系膜细胞增生
- D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
- E.发热
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男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为
- A.溃疡性结肠炎
- B.克罗恩病
- C.肠结核
- D.结肠癌
- E.结肠功能改变
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男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2／6-3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音．经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为
- A.心脏乳头肌功能失调
- B.心脏乳头肌断裂
- C.心脏游离壁破裂
- D.心脏二尖瓣穿孔
- E.心室膨胀瘤
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男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
- A.室间隔缺损
- B.风湿性主动脉瓣狭窄
- C.肥厚型心肌病
- D.急性心肌梗死
- E.劳力型心绞痛
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男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
- A.肺结核
- B.肺脓肿
- C.肺囊肿
- D.肺癌
- E.肺良性肿瘤