2017年内科主治医师资格考试考前预测试题及答案2（神经内科学）

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（共用题干）患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性本例的病因诊断方面，最重要的检查是
- A.脑电图
- B.MRI
- C.脑CT
- D.全脑血管造影
- E.TCD
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本例可能的诊断是
- A.脑出血
- B.脑栓塞
- C.蛛网膜下隙出血
- D.脑血栓形成
- E.硬膜下血肿
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（共用题干）男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。最可能的诊断为
- A.脑栓塞
- B.小脑出血
- C.大脑皮质出血
- D.蛛网膜下隙出血
- E.壳核出血
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脊髓圆锥受累
- A.四肢痉挛性瘫痪
- B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
- C.双下肢上运动神经元瘫痪
- D.双下肢下运动神经元瘫痪
- E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
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确诊的首选检查为
- A.腰椎穿刺
- B.头颅CT
- C.TCD
- D.X线片
- E.B超
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颈膨大以上部位的脊髓受累
- A.四肢痉挛性瘫痪
- B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
- C.双下肢上运动神经元瘫痪
- D.双下肢下运动神经元瘫痪
- E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
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脊髓颈膨大受累
- A.四肢痉挛性瘫痪
- B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
- C.双下肢上运动神经元瘫痪
- D.双下肢下运动神经元瘫痪
- E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
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帕金森病
- A.小脑和脑桥萎缩
- B.大脑无明显病理改变
- C.中脑神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘
- D.中枢神经系统白质的广泛非炎症脱髓鞘
- E.中脑黑质神经细胞缺失
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胸段脊髓受累
- A.四肢痉挛性瘫痪
- B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
- C.双下肢上运动神经元瘫痪
- D.双下肢下运动神经元瘫痪
- E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
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脊髓腰膨大受累
- A.四肢痉挛性瘫痪
- B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
- C.双下肢上运动神经元瘫痪
- D.双下肢下运动神经元瘫痪
- E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
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多发性硬化
- A.小脑和脑桥萎缩
- B.大脑无明显病理改变
- C.中脑神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘
- D.中枢神经系统白质的广泛非炎症脱髓鞘
- E.中脑黑质神经细胞缺失
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脑梗死
- A.小脑和脑桥萎缩
- B.大脑无明显病理改变
- C.中脑神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘
- D.中枢神经系统白质的广泛非炎症脱髓鞘
- E.中脑黑质神经细胞缺失
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肌萎缩性侧索硬化
- A.咽反射亢进
- B.咽反射消失
- C.舌肌萎缩
- D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
- E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
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进行性痉挛性眼球麻痹
- A.咽反射亢进
- B.咽反射消失
- C.舌肌萎缩
- D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
- E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
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进行性眼球麻痹
- A.咽反射亢进
- B.咽反射消失
- C.舌肌萎缩
- D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
- E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
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进行性脊髓性肌萎缩
- A.咽反射亢进
- B.咽反射消失
- C.舌肌萎缩
- D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
- E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
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猝倒发作
- A.椎-基底动脉系统
- B.颈内动脉血栓形成
- C.大脑前动脉血栓形成
- D.大脑中动脉血栓形成
- E.大脑后动脉血栓形成
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病灶侧单眼失明
- A.椎-基底动脉系统
- B.颈内动脉血栓形成
- C.大脑前动脉血栓形成
- D.大脑中动脉血栓形成
- E.大脑后动脉血栓形成
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病灶对侧下肢中枢性瘫痪
- A.椎-基底动脉系统
- B.颈内动脉血栓形成
- C.大脑前动脉血栓形成
- D.大脑中动脉血栓形成
- E.大脑后动脉血栓形成
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眩晕
- A.椎-基底动脉系统
- B.颈内动脉血栓形成
- C.大脑前动脉血栓形成
- D.大脑中动脉血栓形成
- E.大脑后动脉血栓形成
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一侧中央后回下部受损可引起对侧
- A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
- B.下肢感觉障碍
- C.下肢瘫痪
- D.面、舌及上肢感觉障碍
- E.面、舌及上肢瘫痪
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双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起
- A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
- B.下肢感觉障碍
- C.下肢瘫痪
- D.面、舌及上肢感觉障碍
- E.面、舌及上肢瘫痪
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一侧中央前回下部受损可引起对侧
- A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
- B.下肢感觉障碍
- C.下肢瘫痪
- D.面、舌及上肢感觉障碍
- E.面、舌及上肢瘫痪
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一侧中央后回上部受损可引起对侧
- A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
- B.下肢感觉障碍
- C.下肢瘫痪
- D.面、舌及上肢感觉障碍
- E.面、舌及上肢瘫痪
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一侧中央前回上部受损可引起对侧
- A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
- B.下肢感觉障碍
- C.下肢瘫痪
- D.面、舌及上肢感觉障碍
- E.面、舌及上肢瘫痪
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脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为：
- A.由腹侧向背侧
- B.由背侧向腹侧
- C.由外侧向内侧
- D.由内侧向外侧
- E.无次序
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薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为：
- A.由腹侧向背侧
- B.由背侧向腹侧
- C.由外侧向内侧
- D.由内侧向外侧
- E.无次序
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癫痫持续状态的主要特征是
- A.一次发作后持续性意识障碍
- B.频繁的发作
- C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
- D.发作后持续精神异常
- E.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
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大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
- A.轴突变性
- B.炎性细胞浸润
- C.节段性脱髓鞘
- D.华勒变性
- E.神经元变性
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癫痫波不包括下列哪一项
- A.棘波
- B.尖波
- C.棘慢综合波
- D.慢波
- E.多棘慢综合波
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典型Wallenberg综合征不应出现的体征是
- A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
- B.同侧肢体的共济失调
- C.同侧Horner征
- D.声带麻痹，咽反射消失
- E.舌肌萎缩
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癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确
- A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后
- B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
- C.失神发作在完全控制6个月后
- D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
- E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量
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典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是
- A.四肢弛缓性瘫痪
- B.肌肉萎缩
- C.四肢手套、袜套状感觉消退
- D.言语不清
- E.脑脊液蛋白-细胞分离
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典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是
- A.震颤，肌张力增高，面具脸
- B.震颤，肌张力增高，搓丸样动作
- C.肌张力增高，运动减少，慌张步态
- D.震颤，运动减少，写字过小症
- E.以上均不是
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