2017年神经内科主治医师考试用书试题及答案（2）
-
本例最可能的病因是
- A.肿瘤
- B.炎症
- C.脱髓鞘病
- D.脑血管病
- E.变性病
-
（共用题干）一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算符合下列哪项
- A.Gerstmann综合征
- B.听觉失认
- C.肢体运动性失用症
- D.视觉失认
- E.体像障碍
-
本例的病变在
- A.优势半球顶叶后部
- B.优势半球缘上回
- C.优势半球额下回后部
- D.优势半球颞上回后部
- E.优势半球顶叶角回
-
下列脑部疾病最好发的部位是：髓母细胞瘤
- A.基底节
- B.大脑皮层
- C.脑桥
- D.大脑半球两侧中线附近
- E.小脑中线附近
-
下列脑部疾病最好发的部位是：类淀粉样血管病
- A.基底节
- B.大脑皮层
- C.脑桥
- D.大脑半球两侧中线附近
- E.小脑中线附近
-
下列脑部疾病最好发的部位是：高血压脑动脉硬化性脑出血
- A.基底节
- B.大脑皮层
- C.脑桥
- D.大脑半球两侧中线附近
- E.小脑中线附近
-
女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人
- A.卡马西平
- B.泼尼松
- C.丙戊酸钠
- D.B族维生素
- E.心得安
-
男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
- A.卡马西平
- B.泼尼松
- C.丙戊酸钠
- D.B族维生素
- E.心得安
-
下列脑部疾病最好发的部位是：上矢状窦血栓形成
- A.基底节
- B.大脑皮层
- C.脑桥
- D.大脑半球两侧中线附近
- E.小脑中线附近
-
Duchenne型肌营养不良
- A.跨阈步态
- B.慌张步态
- C.剪刀步态
- D.醉汉步态
- E.鸭步
-
腓神经麻痹
- A.跨阈步态
- B.慌张步态
- C.剪刀步态
- D.醉汉步态
- E.鸭步
-
震颤麻痹
- A.跨阈步态
- B.慌张步态
- C.剪刀步态
- D.醉汉步态
- E.鸭步
-
下列副作用分别由于：听力障碍
- A.链霉素
- B.异烟肼
- C.利福平
- D.乙胺丁醇
- E.左氧氟沙星
-
小脑病变
- A.跨阈步态
- B.慌张步态
- C.剪刀步态
- D.醉汉步态
- E.鸭步
-
下列副作用分别由于：视神经炎
- A.链霉素
- B.异烟肼
- C.利福平
- D.乙胺丁醇
- E.左氧氟沙星
-
下列副作用分别由于：末梢神经炎
- A.链霉素
- B.异烟肼
- C.利福平
- D.乙胺丁醇
- E.左氧氟沙星
-
下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为：肌萎缩侧索硬化
- A.双侧下肢诸肌
- B.眼外肌
- C.双侧上肢诸肌
- D.肋间肌，膈肌
- E.四肢远端肌肉
-
下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为：重症肌无力
- A.双侧下肢诸肌
- B.眼外肌
- C.双侧上肢诸肌
- D.肋间肌，膈肌
- E.四肢远端肌肉
-
下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为：周期性麻痹
- A.双侧下肢诸肌
- B.眼外肌
- C.双侧上肢诸肌
- D.肋间肌，膈肌
- E.四肢远端肌肉
-
患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是
- A.脑栓塞
- B.小脑出血
- C.脑叶出血
- D.蛛网膜下隙出血
- E.壳核出血
-
15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是
- A.复查脑电图
- B.头颅CT检查
- C.脑脊液检查
- D.给予抗癫痫药物
- E.暂不给抗癫痫药，继续观察
-
男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病
- A.急性脊髓炎
- B.多发性肌炎
- C.格林-巴利综合征
- D.周期性麻痹
- E.脊髓灰质炎
-
男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列哪项不恰当
- A.血糖测定
- B.建立静脉通道
- C.血清苯妥英钠水平测定
- D.静脉缓推安定
- E.肌内注射苯妥英钠
-
女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是
- A.脑实质出血
- B.脑膜癌病
- C.蛛网膜下隙出血
- D.脑膜炎
- E.脑瘤
-
男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）下列有关CIDP的描述，不正确的是
- A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
- B.一般有前驱症状
- C.感觉和运动同时受到累及
- D.多有缓解复发
- E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
-
女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑
- A.Weber综合征
- B.Getstmann综合征
- C.Millard-Gubler综合征
- D.Wallenberg综合征
- E.闭锁综合征
-
大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
- A.额极
- B.旁中央小叶
- C.胼胝体前4／5
- D.扣带回
- E.额叶底部
-
女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，最可能的诊断是
- A.蛛网膜下腔出血
- B.脑血栓形成
- C.脑出血
- D.脑栓塞
- E.脑挫裂伤
-
对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是
- A.意识障碍的程度
- B.血压上升的程度
- C.脑动脉瘤的大小
- D.偏瘫的有无
- E.脑动脉瘤的多少
-
癫痫样波包括下列几项，但除外其中的
- A.棘波
- B.尖波
- C.棘慢综合波
- D.慢波
- E.多棘慢综合波
-
高血压性脑出血的主要机制是
- A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
- B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
- C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
- D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
- E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
-
对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的
- A.针对低血钾，口服氯化钾
- B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗
- C.高糖饮食
- D.静脉注射碳酸氢钠
- E.口服双氢克尿噻
-
患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用
- A.美多巴
- B.左旋多巴
- C.安坦
- D.利血平
- E.溴隐亭
-
患者，男，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于
- A.右侧面神经
- B.左侧面神经
- C.右侧皮质脑干束
- D.左侧皮质脑干束
- E.双侧皮质脑干束
-
肱三头肌反射的反射中枢在
- A.颈髓2～3
- B.颈髓3～4
- C.颈髓5～6
- D.颈髓6～7
- E.颈髓8～胸髓1