2017年主治医师肾内科学考试题库及答案3（备考冲刺）
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此时抗生素治疗方案应是
- A.单剂疗法
- B.3日疗法
- C.低剂量抑菌疗法
- D.2周治疗
- E.系统联合用药
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假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105／ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是
- A.重新感染
- B.复发
- C.慢性肾盂肾炎
- D.慢性间质性肾炎
- E.急性膀胱炎
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假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数＞105／ml，此时应考虑
- A.慢性肾盂肾炎
- B.复发
- C.慢性间质性肾炎
- D.重新感染
- E.慢性膀胱炎
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题干：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞5～1O／HP. 首先应予何种处理
- A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
- B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
- C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理
- D.先作肾B超和肾功能检查
- E.先给抗革兰阳性球菌药物
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最可能的诊断是
- A.尿道综合征
- B.急性膀胱炎
- C.急性间质性肾炎
- D.慢性间质性肾炎
- E.急性肾盂肾炎
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急性肾盂肾炎的治愈标准是
- A.临床症状消失
- B.尿中的白细胞消失
- C.尿细菌培养阴性
- D.停药一周后症状未复发
- E.停药后第2、6周行尿培养，均为阴性
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急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是
- A.尿NAG酶升高
- B.尿中可见较多嗜酸性粒细胞
- C.很少有血尿
- D.一般出现少量蛋白
- E.尿pH升高、比重下降
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急性肾炎最主要的治疗措施是
- A.激素
- B.利尿剂消除水肿
- C.休息及对症治疗
- D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
- E.免疫抑制剂
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急性肾盂肾炎的治疗不正确的是
- A.轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可
- B.对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物，退热后即可改为口服药物完成2周治疗
- C.用药72小时后不显效即考虑更换抗生素
- D.未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物
- E.合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素
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急性肾小球肾炎常见病因不包括
- A.常见上呼吸道感染
- B.扁桃体炎
- C.猩红热
- D.脓疱疮
- E.病毒感染
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急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
- A.有无补体下降
- B.有无高血压并发症
- C.水肿的严重程度
- D.肾活检有无大量新月体形成
- E.有无前驱链球菌感染
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红细胞管型见于
- A.急性肾盂肾炎
- B.急进性肾炎
- C.肾淀粉样变性
- D.肾病综合征
- E.急性肾衰竭
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关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是
- A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史
- B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大
- C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主
- D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主
- E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现
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关于血红蛋白尿下列说法正确的是
- A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
- B.隐血试验阴性
- C.可见于肾或泌尿系结石
- D.浓茶色或酱油色
- E.可见于肾盂肾炎
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关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是
- A.多见于中老年
- B.以血尿为主要临床表现
- C.血清HBV抗原阴性
- D.肾活检切片中找到HBV抗原
- E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎
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关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是
- A.男性多于女性
- B.约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病
- C.几乎所有患者均伴有血尿
- D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚
- E.血清C3持续降低
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关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是
- A.临床上可表现急性肾炎综合征
- B.经常伴肾病综合征
- C.病变持续无自愈倾向
- D.部分患者可伴有低补体血症
- E.无肉眼血尿
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关于糖尿病肾病说法不正确的是
- A.多见于青少年
- B.常见于糖尿病病程10年以上者
- C.糖尿病病史
- D.早期可发现微量白蛋白排出增多，以后逐渐发展为大量蛋白尿
- E.可有特征性眼底改变
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关于肾小球疾病发病机制不正确的是
- A.是免疫介导性炎症疾病
- B.免疫机制是始发机制
- C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
- D.无非免疫机制作用
- E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与
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关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是
- A.高胆固醇血症
- B.高LDL
- C.高甘油三酯血症
- D.低VLDL
- E.高脂蛋白(a)
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关于肾淀粉样变性说法正确的是
- A.多见于青少年
- B.肾超声常为肾脏缩小
- C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病
- D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾
- E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道
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关于膜性肾病说法正确的是
- A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
- B.好发于青壮年
- C.90%可伴有镜下血尿
- D.常突然起病
- E.一般无肉眼血尿
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关于慢性肾小球肾炎临床表现正确的是
- A.女性多见
- B.可发生于任何年龄，以儿童多见
- C.不伴有肾功能不全
- D.临床表现多样逐渐进展为慢性肾衰竭
- E.尿蛋白常为大量蛋白尿
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关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是
- A.防止或延缓肾脏进行性恶化
- B.改善或缓解临床症状
- C.以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标
- D.积极控制高血压
- E.避免加重肾损害的因素
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关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是
- A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
- B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
- C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
- D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
- E.以上均不是
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关于急性肾小球肾炎说法不正确的是
- A.以休息及对症治疗为主
- B.本病为自限性疾病
- C.应用糖皮质激素及细胞毒药物
- D.急性肾衰竭患者应予透析
- E.急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失
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关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是
- A.以休息及对症治疗为主
- B.早期强化治疗
- C.应用环孢素治疗
- D.治疗感染灶
- E.待其自然恢复
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关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是
- A.90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/d
- B.可出现非少尿型急性肾衰竭
- C.不会合并Fanconi综合征
- D.可出现低比重尿
- E.可出现肾小管酸中毒
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关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是
- A.原发性急进性肾小球肾炎
- B.原发性小血管炎
- C.感染后肾小球肾炎
- D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎
- E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎
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关于SLE患者妊娠的描述不正确的是
- A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林
- B.妊娠时如病情需要可口服强的松
- C.非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎
- D.妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育
- E.妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周
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关于多发性骨髓瘤，下列描述中不正确的是
- A.急性肾衰竭是首位致死原因
- B.可发生淀粉样变性
- C.可因尿酸过多，沉积在肾小管，导致尿酸性肾病
- D.血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高
- E.骨痛常为早期的主要症状
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儿童肾病综合征常继发于
- A.糖尿病肾病
- B.肾淀粉样变性
- C.骨髓瘤性肾病
- D.紫癜性肾炎
- E.淋巴瘤
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关于Fabry病，描述正确的是
- A.典型的临床症状多见于女性
- B.目前确定它的致病基因是LMXIB
- C.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭
- D.Fabry病是常染色体显性遗传性疾病
- E.首发症状多为周期性发作的疼痛
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符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是
- A.高氯性代谢性酸中毒
- B.高血钾
- C.高血钙
- D.尿pH<5.5
- E.高血钠
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对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是
- A.狼疮肾炎
- B.紫癜性肾炎
- C.肾淀粉样变性
- D.糖尿病肾病
- E.血管炎肾损害