2017年心血管内科主治医师考试综合复习题及答案3
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(共用题干) 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为
- A.急性胃炎
- B.食管静脉曲张破裂
- C.食管癌
- D.胃癌
- E.消化性溃疡
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该患者的出血量约为
- A.<200ml
- B.200～400ml
- C.500～1000ml
- D.>1500ml
- E.>2000ml
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胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为
- A.100ml以上
- B.150ml以上
- C.250ml以上
- D.350ml以上
- E.500ml以上
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(共用题干) 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 该患者下一步需要的检查不包括
- A.血常规
- B.心肌酶谱
- C.心脏ECT
- D.继续观察心电图的变化
- E.病毒抗体检测
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如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是
- A.急性心肌梗死
- B.急性心包炎
- C.变异型心绞痛
- D.心脏神经症
- E.结核性心包炎
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进行直流电除颤的能量是
- A.50J
- B.150J
- C.250J
- D.100J
- E.200J
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持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选
- A.西地兰
- B.β-受体阻滞剂
- C.普罗帕酮
- D.利多卡因
- E.胺碘酮
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对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是
- A.尿17-羟类固醇测定
- B.尿中24小时VMA测定
- C.肾脏CT扫描
- D.血钾测定
- E.基础代谢测定
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主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
- A.左冠状动脉主干病变狭窄>50％
- B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
- C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活
- D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
- E.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
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主动脉瓣狭窄的晚期，可见
- A.收缩压升高，脉压正常
- B.收缩压和脉压均升高
- C.脉压升高，收缩压正常
- D.收缩压和脉压均下降
- E.收缩压和舒张压均下降
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冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是
- A.脑栓塞
- B.血脂异常
- C.年龄
- D.吸烟
- E.血压
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心包积液征（Ewart征)是
- A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
- B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
- C.在胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音
- D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
- E.心音低而遥远
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急性心包炎胸痛的临床特点
- A.疼痛不放射
- B.随渗液量的增多而加重
- C.前俯位时加重
- D.深呼吸时减轻
- E.前俯位时减轻
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下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
- A.人工呼吸
- B.气管插管
- C.除颤
- D.建立静脉通路
- E.药物
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诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
- A.心腔内心音图检查
- B.心腔内电生理检查
- C.冠状动脉造影
- D.心腔内心电图检查
- E.心内膜心肌活组织检查
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急性心肌梗死1个月后出现胸痛、发热、心包炎，应首先考虑()
- A.再次心肌梗死
- B.肺梗死
- C.心肌梗死后综合征
- D.结核性心包炎
- E.急性非特异性心包炎
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高血压病患者出现下列哪项体征时提示可能出现左心衰竭
- A.主动脉瓣区第二音增强
- B.舒张早期奔马律
- C.频发室性期前收缩
- D.左心室扩大
- E.心尖部抬举样搏动
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下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图特点()
- A.心房率快于心室率
- B.心房与心室活动各自独立，互不相关
- C.心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方
- D.心室律通常在40～60次/分
- E.QSR波形态正常或增宽
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哪一项不符合原发性高血压的病理变化()
- A.全身细小动脉硬化
- B.左心室肥厚
- C.右心室肥厚
- D.视神经乳头水肿
- E.脑出血
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Dubin-Johnson综合征属于
- A.先天性溶血性黄疸
- B.血清内非结合胆红素升高
- C.缺乏葡萄糖醛酸转移酶
- D.肝细胞对某些阴离子排泄障碍
- E.核黄疸的主要病因
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治疗心室颤动，下述哪项措施最有效()
- A.人工呼吸
- B.心脏按压
- C.电击除颤
- D.心内注射肾上腺素
- E.静脉注射利多卡因
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Virchow淋巴结指的是
- A.颈深淋巴结
- B.胸锁乳突肌上淋巴结
- C.右锁骨上淋巴结
- D.左锁骨上淋巴结
- E.耳后淋巴结
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重度脾肿大的标准
- A.脾肋下2cm
- B.脾肋下，2cm，在脐平以上
- C.脾肋下，5cm ，在脐平以上
- D.脾脏达脐平，但未超过
- E.脾大，超过前正中线
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周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀
- A.＞20g／L
- B.＞30g／L
- C.＞50g／L
- D.＞70g／L
- E.＞100g／L
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正常人每24小时进入小肠的液体量约为
- A.2L
- B.4L
- C.6L
- D.7L
- E.9L
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正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少
- A.10％
- B.1％
- C.90％
- D.99％
- E.50％
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正常成人24小时尿量为
- A.500～1500ml
- B.1000～1500ml
- C.1000～2000ml
- D.1500～2500ml
- E.2000～2500ml
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正常成人的尿比重为
- A.1．010～1．020
- B.1．101～1．015
- C.1．015～1．020
- D.1．015～1．025
- E.1．020～1．025
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粘液性水肿患者，水肿主要表现于
- A.身体下垂部分
- B.眼面
- C.全身
- D.胸腔
- E.腹腔
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在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于以下哪种疾病
- A.胃粘膜脱垂
- B.胰腺癌
- C.急性胆囊炎
- D.急性胃炎
- E.阑尾炎
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在引起呼吸困难的病因中，以下因素除外
- A.胸腔积液
- B.肺栓塞
- C.肺气肿
- D.急性呼吸窘迫综合征
- E.支气管炎
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预防偏头痛发作的常用药物是
- A.地西泮
- B.消炎痛
- C.苯噻啶
- D.麦角胺
- E.英明格
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匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的
- A.右锁骨中线第5肋间
- B.右锁骨中线第6肋间
- C.右腋中线第8肋间
- D.右肩胛线第10肋骨水平
- E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间
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引起心源性休克最常见的病因是
- A.急性肺动脉栓塞
- B.急性心肌梗死
- C.扩张型心肌病
- D.急性肺水肿
- E.急性心脏压塞
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右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为
- A.迷走神经兴奋性增高
- B.心肌供血减少
- C.右心房及上腔静脉压力升高
- D.下肢静脉回流增多
- E.肺淤血