2017年心血管内科主治医师备考复习精选章节练习试题3（附答案）
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该患者心音可有以下变化，除了
- A.心尖部第二心音增强
- B.心尖部第一心音增强
- C.肺动脉瓣第二心音增强
- D.Graham-Steell杂音
- E.心尖部第一心音可呈拍击性
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题干：男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。 检查心脏时可能发现
- A.心尖搏动向左下移位
- B.心脏形态呈靴形
- C.心尖部可听到舒张期杂音
- D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
- E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
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最常用的检查是
- A.地塞米松抑制试验
- B.尿儿茶酚胺及VMA测定
- C.尿17-羟皮质类固醇测定
- D.肾动脉造影
- E.尿、血醛固酮测定
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如果实验室检查有明显异常，为定位诊断宜选用
- A.肾上腺B超
- B.肾上腺CT
- C.肾动脉造影
- D.静脉肾盂造影
- E.腹部X线平片检查
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某男，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为
- A.慢性淋巴结炎
- B.淋巴结结核
- C.全身坏死性淋巴结炎
- D.局限性淋巴结炎
- E.淋巴瘤
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题干：患者，男，30岁。阵发性高血压，发作时血压高达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、心慌、出汗，持续半小时，发作间歇血压正常。 初步考虑诊断为
- A.嗜铬细胞瘤
- B.肾性高血压
- C.高血压危象
- D.原发性醛固酮增多症
- E.皮质醇增多症
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某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为
- A.青霉素
- B.红霉素
- C.庆大霉素
- D.头孢唑啉钠
- E.丁胺卡那霉素
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某男，23岁，休克，测中心静脉压0．196kPa(2 cm H O)，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为
- A.补充血容量
- B.静注西地兰
- C.静点低分子右旋糖酐
- D.静点阿托品
- E.多巴胺
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每分钟肾血流约占心排出量的
- A.1／2
- B.1／3
- C.1／4
- D.1／5
- E.1／6
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咯血最常见的原因是
- A.肺淤血
- B.肺炎
- C.肺结核
- D.支气管肺癌
- E.肺梗死
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咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于
- A.肺脓肿
- B.慢性支气管炎
- C.大叶性肺炎
- D.急性咽喉炎
- E.肺结核空洞
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检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚
- A.大小、数量及活动度
- B.硬度及有无压痛
- C.原发病灶
- D.有无红肿及粘连
- E.有无瘢痕及瘘管
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咯血与呕血的区别下述哪项不正确
- A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
- B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
- C.咯血为酸性，呕血为碱性
- D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
- E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
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过敏性紫癜最常见的类型为
- A.腹型
- B.关节型
- C.肾型
- D.紫癜型
- E.混合型
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关于嗜睡以下哪项不正确
- A.为病理性持续睡眠
- B.可有定向障碍
- C.针刺能使之转醒
- D.可以发生错觉
- E.对言语无反应
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呼气性呼吸困难见于
- A.支气管哮喘
- B.气管异物
- C.气管肿瘤
- D.喉头水肿
- E.白喉
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关于牵涉痛，以下哪种说法不正确
- A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
- B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
- C.心绞痛可放射到右肩
- D.胆绞痛可放射至右肩
- E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
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关于脾肿大的分级，以下哪项正确
- A.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
- B.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线
- C.高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线
- D.轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内
- E.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm
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关于发热的分度(口腔温度)正确的是
- A.低热36．5℃～37．5℃
- B.中度发热38．0℃～39．0℃
- C.高热38．5℃～39．5℃
- D.超高热39．0℃～40．0℃
- E.正常36．0℃～37．0℃
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关于肝脏触诊哪项是错误的
- A.触诊须严密配合呼吸动作
- B.触诊较多应用单手触诊法
- C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
- D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
- E.正常肝脏多在剑下3～5cm以内
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估计血容量最好的指标是
- A.中心静脉压
- B.动脉收缩压
- C.动脉舒张压
- D.脉压
- E.肺毛细血管楔压
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肝源性水肿患者，水肿主要表现于
- A.下肢
- B.全身
- C.眼睑
- D.胸腔
- E.腹腔
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肝肿大伴扩张性搏动见于
- A.严重的门静脉高压
- B.尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣关闭不全
- D.肝脓肿
- E.三尖瓣关闭不全
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腹腔穿刺抽液最常用部位为
- A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
- B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
- C.下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处
- D.压痛最明显的部位
- E.下腹正中部
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腹痛常放射至右肩的疾病是
- A.胰腺疾病
- B.消化性溃疡
- C.急性胃炎
- D.胆系疾病
- E.心绞痛
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粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为
- A.阿米巴痢疾
- B.出血性小肠炎
- C.痔疮
- D.急性菌痢
- E.直肠息肉
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常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是
- A.慢性淋巴结炎
- B.淋巴瘤
- C.结节病
- D.淋巴结结核
- E.恶性肿瘤淋巴结转移
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发绀的决定性因素是
- A.心脏有右向左分流
- B.心功能衰竭
- C.红细胞数量
- D.血液中还原血红蛋白的绝对量
- E.血压过低
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伴三凹征的呼吸困难，出现于以下哪种情况
- A.呼气性呼吸困难
- B.吸气性呼吸困难
- C.神经官能症
- D.中毒性呼吸困难
- E.脑膜炎
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柏油样便提示哪部分出血
- A.结肠
- B.回盲部
- C.回肠
- D.上消化道出血
- E.以上均不是
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诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是
- A.心界随体位改变
- B.心包摩擦音
- C.心音低钝
- D.奇脉
- E.颈静脉怒张，肝增大
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急性渗出性心包炎最突出的症状是
- A.胸痛
- B.吞咽困难
- C.上腹闷胀
- D.呼吸困难
- E.声音嘶哑
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以下哪项不是心包压塞引起的病理生理改变
- A.心室舒张期充盈受限
- B.周围静脉压升高
- C.动脉舒张压下降
- D.心排血量降低
- E.右心血流回流受影响
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以下哪项不是急性心包炎的临床特点
- A.在深呼吸时胸痛加剧
- B.心电图ST段普遍上移
- C.心包摩擦音
- D.第二心音逆分裂
- E.呼吸困难
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以下哪项不见于急性心脏压塞
- A.交替脉
- B.奇脉
- C.颈静脉怒张
- D.脉压减小
- E.窦性心动过速