2017年卫生资格主治医师考试冲刺(心血管内科) 精选试题3

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为确诊应做何种检查
- A.超声心动图
- B.心电图
- C.血培养
- D.心包穿刺抽液检查
- E.血生化检查
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为明确诊断，宜选下列哪项检查
- A.腹主动脉造影
- B.静脉肾盂造影
- C.双肾CT检查
- D.尿17-羟皮质类固醇检测
- E.尿VMA检测
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(共用题干)患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗1.0cm，X线心影向两侧扩大最可能的诊断
- A.充血性心力衰竭
- B.肝硬化
- C.扩张性心肌病
- D.心包积液
- E.病毒性心肌炎
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(共用题干)患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音初步诊断为
- A.高血压危象
- B.原发性高血压
- C.多发性大动脉炎
- D.原发性醛固酮增多症
- E.皮质醇增多症
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＞65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是
- A.风湿性瓣膜病
- B.单纯主动脉瓣狭窄
- C.二叶式主动脉瓣钙化
- D.老年性退行性变
- E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
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二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的
- A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血
- B.发生心力衰竭后进展缓慢
- C.急性肺水肿多见
- D.早期可发生右心衰竭
- E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一
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主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是
- A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
- B.第二心音逆分裂
- C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
- D.该杂音在蹲位时减弱
- E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失
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主动脉狭窄致猝死的常见原因
- A.心排血量不足致脑供血不足
- B.急性心肌缺血致心室纤颤
- C.主动脉瓣口面积1cm左右出现
- D.急性左心衰竭
- E.急性心肌缺血致心肌梗死
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二尖瓣关闭不全的病理生理特点是
- A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动
- B.反流量仅取决于反流面积的大小
- C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
- D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
- E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
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风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
- A.胺碘酮
- B.普罗帕酮
- C.维拉帕米
- D.地高辛
- E.美托洛尔
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单纯风心病二尖瓣狭窄UCG表现错误的是
- A.左心房增大
- B.二尖瓣后叶"城垛样"改变
- C.前后叶舒张期同向运动
- D.二尖瓣钙化粘连
- E.左房内可有血栓
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风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
- A.心房颤动
- B.室性期前收缩
- C.窦房传导阻滞
- D.阵发性室上速
- E.房室传导阻滞
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诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是
- A.ECG
- B.ECT
- C.UCG
- D.胸部X线
- E.CT
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单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现
- A.气管分叉被扩大的右房抬高
- B.食管被扩大的右室向后推压
- C.心影向左下方扩大
- D.心脏呈靴形
- E.双房影
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单纯风心病二尖瓣狭窄的心电图表现错误的是
- A.肺性P波
- B.心房颤动
- C.P波增宽并有切迹
- D.电轴右偏
- E.右室扩大
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二尖瓣狭窄的体征正确的有
- A.心尖区可触及收缩期震颤
- B.第一心音减弱或消失
- C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显
- D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音
- E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂
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二尖瓣狭窄最早出现的症状是
- A.水肿
- B.咯血
- C.劳力性呼吸困难
- D.咳嗽
- E.端坐呼吸
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正常二尖瓣口面积
- A.＜1.0cm2
- B.1.0～1.5cm2
- C.1.5～2.0cm2
- D.2.0～4.0cm2
- E.4.0～6.0cm2
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风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是
- A.二尖瓣及三尖瓣
- B.三尖瓣及肺动脉瓣
- C.主动脉瓣及肺动脉瓣
- D.二尖瓣及主动脉瓣
- E.二尖瓣及肺动脉瓣
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二尖瓣狭窄的病理生理正确的是
- A.肺动脉压升高，使左房压升高
- B.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高
- C.右心受累与左房压无关
- D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
- E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
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急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需
- A.4周以内
- B.6～8周
- C.3个月
- D.6个月
- E.以上均不是
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典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在
- A.几秒钟内
- B.几分钟内
- C.10～15分钟
- D.20分钟以上
- E.以上均不是
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发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞
- A.左冠脉前降支
- B.左冠状回旋支
- C.右冠脉
- D.左冠脉主干
- E.右冠脉后降支
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急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结
- A.左冠状动脉主干
- B.左冠状动脉回旋支
- C.右冠状动脉
- D.左冠状动脉前降支
- E.以上均不是
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急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是
- A.ST段明显抬高呈弓背型
- B.ST段压低
- C.T波倒置
- D.病理性Q波
- E.T波高耸
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急性心肌梗死最常见的心律失常是
- A.心房颤动
- B.窦性心动过速
- C.室性早搏
- D.房室传导阻滞
- E.以上均是
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急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于
- A.前间壁心肌梗死
- B.前侧壁心梗
- C.下壁心梗
- D.高侧壁心梗
- E.广泛前壁心梗
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溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感
- A.加速性室性自主心率
- B.室性心动过速
- C.室性早搏
- D.房室传导阻滞
- E.心室纤颤
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心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效
- A.硝酸甘油
- B.氟伐他丁
- C.硝苯地平
- D.阿司匹林
- E.胺碘酮
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梗死后的心绞痛是指心肌梗死后
- A.3个月后发生的心绞痛
- B.6个月后发生的心绞痛
- C.1个月内发生的心绞痛
- D.1周后发生的心绞痛
- E.半个月内发生的心绞痛
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急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用
- A.麻黄碱
- B.阿托品
- C.异丙基肾上素
- D.血管紧张素转换酶抑制剂
- E.临时心脏起搏器
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下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据
- A.冠心病家族史
- B.大量吸烟史
- C.血脂升高
- D.心电图缺血型ST-T改变
- E.心率增快
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变异性心绞痛应首选
- A.血管紧张素转换酶抑制剂
- B.β-受体阻滞剂
- C.硝酸酯类
- D.钙离子拮抗剂
- E.胺碘酮
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猝死型冠心病的最主要原因是
- A.心源性休克
- B.大面积心肌梗死
- C.室间隔穿孔
- D.急性肺水肿
- E.严重心律失常
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急性心肌梗死并发症最为多见的是
- A.心脏破裂
- B.室壁瘤
- C.心肌梗死后综合征
- D.乳头肌功能失调或断裂
- E.栓塞
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