2017年血液病学主治医师《专业实践能力》考试试题及答案2
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对上述病例的治疗哪项错误
- A.应避免使用糖皮质激素
- B.异基因骨髓移植最有效
- C.脾切除对部分病人可能有效
- D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
- E.反复输血可致铁负荷过量
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题干：男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血 下列实验室检查结果哪项是错误的
- A.三系减少
- B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到
- C.骨髓活检示造血组织容量减少
- D.网织红细胞绝对计数增加
- E.体外集落培养CFU-GM降低
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进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确
- A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
- B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
- C.注意水、电解质平衡
- D.补足液体保证足够尿量
- E.糖皮质激素治疗
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题干：男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常 考虑何种诊断可能性大
- A.海洋性贫血
- B.G-6-PD缺乏症
- C.骨髓病性贫血
- D.遗传性球形红细胞增多症
- E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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关于多发性骨髓瘤治疗措施丕当的是
- A.MP化疗方案
- B.VAD化疗方案
- C.Mz化疗方案
- D.COP化疗方案
- E.骨髓移植
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多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是
- A.卡莫司汀
- B.美法仑
- C.苯丁酸氮芥
- D.长春新碱
- E.伊马替尼
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诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是
- A.大于5%
- B.大于8%
- C.大于15%
- D.大于20%
- E.以上都不是
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治疗慢粒白病
- A.CHOP
- B.DA
- C.苯丁酸氮芥
- D.MOP
- E.羟基脲
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治疗急性非淋巴细胞白血病
- A.CHOP
- B.DA
- C.苯丁酸氮芥
- D.MOP
- E.羟基脲
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治疗非霍奇金淋巴瘤
- A.CHOP
- B.DA
- C.苯丁酸氮芥
- D.MOP
- E.羟基脲
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男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是
- A.扩大照射
- B.联合化疗+局部照射
- C.MOPP方案
- D.CHOP方案
- E.大剂量MTX化疗
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女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g/L，WBC10×10/L，N66%，L24%。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为
- A.腹部CT
- B.脾血管造影
- C.核素骨扫描
- D.剖腹探查及活检
- E.骨髓活检
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关于霍奇金病叙述不正确的是
- A.多见于青年
- B.有周期性发热、消瘦、盗汗
- C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
- D.易于全身多部位浸润
- E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水
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关于多发性骨髓瘤叙述正确的是
- A.T淋巴细胞过度增生的疾病
- B.IL-6是发病的关键因子
- C.以贫血为首发症状
- D.髓外浸润多见于肝
- E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病
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霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于
- A.Ⅱ期A
- B.Ⅱ期B
- C.Ⅲ期A
- D.Ⅲ期B
- E.Ⅳ期A
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淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
- A.肝脾肿大
- B.长期周期性发热
- C.盗汗、体重减轻
- D.无痛性淋巴结肿大
- E.局限性淋巴结肿大并有粘连
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治疗慢性淋巴细胞白血病
- A.VP方案
- B.DA
- C.氟达拉宾
- D.信号传导抑制剂
- E.口服别嘌呤醇
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NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为
- A.Ⅱ期A
- B.Ⅱ期B
- C.Ⅲ期A
- D.Ⅲ期B
- E.Ⅳ期A
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治疗慢性粒细胞白血病
- A.VP方案
- B.DA
- C.氟达拉宾
- D.信号传导抑制剂
- E.口服别嘌呤醇
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防治尿酸性肾病
- A.VP方案
- B.DA
- C.氟达拉宾
- D.信号传导抑制剂
- E.口服别嘌呤醇
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急性淋巴细胞白血病普通型
- A.VP方案
- B.DA
- C.氟达拉宾
- D.信号传导抑制剂
- E.口服别嘌呤醇
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真性红细胞增多症
- A.血容量减少
- B.白细胞减少
- C.血小板减少
- D.动脉血氧饱和度减低
- E.红细胞生成素减低
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继发性红细胞增多症
- A.血容量减少
- B.白细胞减少
- C.血小板减少
- D.动脉血氧饱和度减低
- E.红细胞生成素减低
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急性粒细胞白血病化疗
- A.VP方案
- B.DA
- C.氟达拉宾
- D.信号传导抑制剂
- E.口服别嘌呤醇
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男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征
- A.血压高
- B.皮肤出血点
- C.浅表淋巴结肿大
- D.肝大
- E.脾大
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男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800mg/L。既往体健;诊断最可能是
- A.自身免疫性溶血性贫血
- B.慢性炎症引起贫血
- C.缺铁性贫血
- D.再生障碍性贫血
- E.铁粒幼细胞性贫血
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男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为
- A.不稳定血红蛋白病
- B.G-6-PD缺乏症
- C.B海洋性贫血
- D.Q海洋性贫血
- E.遗传性球形细胞增多症
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男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC25×10/L，PLT600×10/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是
- A.原发性血小板增多症
- B.慢性粒细胞白血病
- C.真性红细胞增多症
- D.继发性红细胞增多症
- E.相对性红细胞增多症
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多发性骨髓瘤的早期最常见症状是
- A.发热
- B.骨痛
- C.贫血
- D.出血
- E.高粘滞综合征
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骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比
- A.有核细胞、成熟红细胞
- B.粒系、红系
- C.粒系、成熟红细胞
- D.有核红细胞、有核细胞
- E.成熟红细胞、有核红细胞
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中、高度恶性NHL的标准化疗方案是
- A.COP
- B.CHOP
- C.M-BACOB
- D.MACOP-B
- E.MOPP
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NHL的疗效主要决定于
- A.疾病的分期
- B.全身症状的有无
- C.病理组织类型
- D.病理组织类型＋疾病的分期
- E.有无结外浸润
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关于HD的叙述，错误的是
- A.我国HD只占淋巴瘤的10％左右
- B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多
- C.只要找到R-S细胞即可确诊HD
- D.抗人球蛋白试验可为阳性
- E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好
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HD与NHL最具特征性的鉴别点是
- A.起病方式
- B.发热的热型
- C.播散方式
- D.嗜酸粒细胞增多
- E.R-S细胞