2017年内科主治医师模拟题及答案2（消化学经典试题）
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如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现
- A.TSH↓
- B.TSH↑
- C.TRAb阳性
- D.吸碘率正常
- E.TGA↑
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初诊时检查最好是
- A.TT3、TT4、TSH测定
- B.T3抑制试验
- C.IBH兴奋试验
- D.FT3、FT4、TSH的测定
- E.TT3、TT4、rT3的测定
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题干：女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体： 甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的
- A.手颤
- B.水冲脉
- C.突眼
- D.月经过多
- E.易怒
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题干：一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症 状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查 体发现脉搏细速，四肢发凉： 可能是发生了
- A.神经性休克
- B.低血容量性休克
- C.胸膜反应
- D.结核中毒症状
- E.以上都不对
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宜如何处理
- A.停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1％肾上腺素O．5ml
- B.停止抽液，平卧位，补液
- C.停止抽液，观察病情变化
- D.停止抽液，予以利福平静注
- E.以上处理皆不恰当
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中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了
- A.急性中毒
- B.急性溶血反应
- C.急性化脓性感染
- D.急性失血
- E.巨幼细胞性贫细
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在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的
- A.肌萎缩
- B.腰反射
- C.肌力
- D.病理反射
- E.肌张力
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下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀
- A.阻塞性肺气肿
- B.大量胸腔积液
- C.肠源性紫绀
- D.法洛四联症
- E.缩窄性心包炎
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关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是
- A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波
- B.蠕动波的前后均为隆起的胃体
- C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型
- D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致
- E.发生肠麻痹时，蠕动波消失
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下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点
- A.骨髓红系细胞增生旺盛
- B.尿胆红素强阳性
- C.网织红细胞增加
- D.尿胆原强阳性
- E.贫血
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舒张期震颤发于
- A.胸骨右缘第2肋间
- B.胸骨左缘第2肋间
- C.胸骨左缘第3、4肋间
- D.心尖部
- E.胸骨左缘第2肋间及其附近
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下列哪种情况可触觉语颤增强
- A.肺泡内含气过多，如肺气肿
- B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张
- C.大叶性肺炎实变期
- D.胸膜高度增厚粘连
- E.胸壁皮下水肿
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在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述 不正确的是
- A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮 细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征
- B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
- C.免疫荧光检查常见大量C3
- D.常伴有明显的血尿
- E.约50％病例血清C3持续降低
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关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是
- A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色
- B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸
- C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
- D.血清总胆固醇降低
- E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性
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关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是
- A.胰腺肿大变硬
- B.腺泡及脂肪组织坏死
- C.血管出血坏死
- D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
- E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显
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下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了
- A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者
- B.甲状腺巨大，有压迫症状者
- C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
- D.浸润性突眼
- E.结节性甲状腺肿伴甲亢者
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下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的
- A.垂体瘤90％为良性肿瘤
- B.以嗜酸性腺瘤最为多发
- C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
- D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
- E.如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
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在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了
- A.左叶肝脓肿
- B.右叶肝脓肿
- C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
- D.多发性脓肿穿刺引流失败者
- E.继发细菌感染者或穿破入腹者
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下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
- A.腹股沟淋巴结肿大
- B.腓肠肌疼痛
- C.痰中带血
- D.发热、疼痛
- E.发病4—5日后出现黄疸
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在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
- A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
- B.昏迷患者不宜洗胃
- C.在服毒6小时内洗胃最有效
- D.如服毒超过6小时，则不必洗胃
- E.食道静脉曲张患者不宜洗胃
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下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
- A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30％
- B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
- C.见不到幼稚浆细胞
- D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个
- E.粒／红比值正常只见于正常骨髓象
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下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
- A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
- B.抗SS-A(Ro)抗体
- C.抗SS-B(La)抗体
- D．抗组蛋白抗体
- E.抗双链DNA抗体
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关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的
- A.IgE：0．O01-0．009g/L
- B.IgD：0.001-0.004g/L
- C.IgG：7．6—16．6g/L
- D.IgA：0．71—3．35g/L
- E.IgM：0．48——2．12g／L
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关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是
- A.轻微肾小球病变
- B.硬化性肾小球肾炎
- C.肾病综合征
- D.膜性肾病
- E.增生性肾炎
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关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是
- A.皮肤反复出现淤点，淤斑
- B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
- C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹
- D.少数可有局限性血管性水肿
- E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
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下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
- A.未饱和铁结合力降低
- B.转铁蛋白饱和度降低
- C.总铁结合力降低
- D.血清铁蛋白上升
- E.网织红细胞正常或上升
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关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
- A.骨髓象见多部位增生极度减低
- B.预后不好，多于6—12月内死亡
- C.中性粒细胞计数＜0．5×109/L
- D.网织红细胞绝对值＞15×109/L
- E.出血严重，多发于内脏感染，败血症
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关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是
- A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细 胞介导的氧自由基形成
- B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
- C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋 化作用，防止氧自由基的形成
- D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
- E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
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下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
- A.胶体次枸橼酸铋
- B.羟氨苄青霉素
- C.前列腺素
- D.血环素
- E.甲硝唑
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下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
- A.粪便隐血持续阳性
- B.龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
- C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
- D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现 象
- E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因 癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血
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下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了
- A.后前位见左心缘变直
- B.右心缘有双心房影
- C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
- D.右前斜位见食道下段右移
- E.后前位见上腔静脉突出
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下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
- A.没有结核茵感染
- B.一定没有患结核病
- C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前 期，结素试验可为阴性
- D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳 等病人，结素反应也可暂时消失
- E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
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关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
- A.血压波动较大
- B.容易有体位性低血压
- C.容易发生心力衰竭
- D.其中1／3是纯收缩期高血压
- E.常合并心脑、肾损害
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关于心绞痛描述中，下列不正确的是
- A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的 导联则ST段可压低
- B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
- C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗 塞
- D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但 无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
- E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
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关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
- A.多糖类可引起某些免疫反应
- B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核 结节
- C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
- D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
- E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭