麻醉学主任(副主任)医师A1/A2型题练习卷(8)
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患者，女，22岁。原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分，其原因（）。
- A.甲状腺危象早期
- B.手术刺激
- C.术前应用阿托品
- D.休克代偿期
- E.精神紧张
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患者，女，39岁。肥胖患者，全身麻醉下经腹全子宫切除术。麻醉诱导过程平稳，在手术初始15分钟，吸入50%O2和50%N2O，SaO2为98%。外科医生要求停用N2O（改为50%O2+50%N2），头部屈曲，头低足尚位（Trendelenburg体位）以充分暴露术野，SaO2下降至90%。出现SaO2下降最可能的原因是（）
- A.弥散性缺氧
- B.心排血量减少
- C.气管导管进入主支气管
- D.功能残气量（FRC）减少
- E.心排血量增加
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关于糖皮质激素的功能，下列叙述错误的是（）。
- A.抑制机体对有害刺激的应激性
- B.增加心排血量及小动脉对儿茶酸胺的敏感性，有利于抗休克治疗
- C.增加肾血流量，有轻度排钾保钠作用
- D.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存
- E.减少周围血中的淋巴细胞
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患者，33岁，既往存在癫痫大发作史。为控制癫痫发作患者服用了苯妥英钠。患者于全身麻醉下行甲状腺穿刺活检术。给予咪达唑仑4mg、静脉泵注丙泊酚150μg/（kg·min）及瑞芬太尼1μg/（kg·min）。30分钟后停用静脉麻醉药，带气管导管送入PACU。患者有意识，但无呼吸，下列做法中，最合理的是（）。
- A.注射纳洛酮
- B.注射氟马西尼
- C.单纯高浓度吸氧
- D.手动通气
- E.注射纳洛酮和氟马西尼
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膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的（）。
- A.表面麻醉
- B.骶管阻滞
- C.硬膜外阻滞麻醉
- D.脊麻
- E.硫喷妥钠基础或诱导麻醉
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关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）。
- A.正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
- B.主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥与呼吸困难
- C.主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
- D.冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛
- E.主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
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下列因素中，不能使心输出量减少的是（）
- A.迷走神经传出纤维兴奋
- B.切断支配心脏的交感神经
- C.颈动脉窦内压力升高
- D.增加心舒张末期容积
- E.缺氧、酸中毒
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在麻醉前用药中，口服比肌内注射生物利用度高的药物是（）。
- A.格隆溴铵
- B.哌替啶
- C.西咪替丁片
- D.地西泮
- E.苯巴比妥钠片
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患者，33岁，体重72.5kg，在手术室内行垂体前叶催乳素瘤切除术。麻醉诱导采用七氟烷、氧化亚氮和氧气。气管插管后停用N2O，麻醉维持采用1.2MAC七氟烷与氧气混合气体。外科医生拟向鼻黏膜注射肾上腺素以减少出血。在不产生室性心律失常的情况下，可以给予1:100 000肾上腺素溶液的最大剂量是（）。
- A.50ml
- B.45ml
- C.35ml
- D.25ml
- E.20ml
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窦性心动过速患者宜选用哪种药物作全麻辅助药（）。
- A.氯胺酮
- B.硫喷妥钠
- C.羟丁酸钠（γ-OH）?
- D.丙泊酚
- E.依托咪酯
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强心苷治疗心房颤动的主要目的是（）
- A.恢复窦性心律
- B.减少栓塞发生率
- C.降低心室率
- D.降低心房率
- E.使心房颤动转变成心房扑动
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关于心交感神经，下列叙述错误的是（）。
- A.起源于T1~T5脊髓灰质侧角神经元
- B.提高心肌兴奋性和收缩性
- C.与星状神经节形成突触联系
- D.节前神经纤维释放去甲肾上腺素
- E.支配窦房结、房室结、房室束和心房、心室肌
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关于胎儿心率，下列叙述正确的是（）。
- A.静脉注射麻醉药可引起胎儿心率＞170次/分
- B.刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应
- C.正常胎儿心率100~140次/分
- D.胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响
- E.胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差
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慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是（）。
- A.心脏活动受限
- B.呼吸困难
- C.动脉压下降和心率减慢
- D.静脉压升高
- E.低钠血症
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下列选项中，依托咪酯的主要特点不包括（）。
- A.无注射部位疼痛
- B.起效快、时效短、体内无明显积蓄
- C.对心肌收缩力影响较小，仅外周血管稍有扩张
- D.用药后体内肾上腺皮质激素释放量减少
- E.可出现轻重不同的不能自制的肌肉僵直或阵挛
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下列选项中，麻醉药苏醒由快到慢顺序排列，正确的是（）。
- A.普尔安＞安泰酮＞甲己炔巴比妥＞硫喷妥钠
- B.普尔安＞安泰酮＞硫喷妥钠＞甲己炔巴比妥
- C.硫喷妥钠＞普尔安＞甲己炔巴比妥＞安泰酮
- D.甲己炔巴比妥＞普尔安＞硫喷妥钠＞安泰酮
- E.安泰酮＞硫喷妥钠＞普尔安＞甲己炔巴比妥
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心动周期中，决定心室血液充盈的主要因素是( )。
- A.腹腔的负压作用
- B.胸腔负压吸引
- C.心室舒张的抽吸作用
- D.心房收缩的挤压作用
- E.地心引力作用
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下面哪项不是脑外伤常见的并发症( )。
- A.脑水肿
- B.脑疝形成
- C.脑出血
- D.脑干受压
- E.感染和脑积水
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关于心脏停搏，下列叙述正确的是（）。
- A.心搏骤停时，肾上腺素只可使用1次
- B.心脏停搏立即进行心肺复苏（CPR）
- C.心脏停搏首选电除颤
- D.心脏停搏给予肾上腺素后应立刻停下来检查脉搏
- E.心脏停搏首选阿托品
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患者，男，72岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，下列叙述错误的是（）。
- A.给予毛花苷丙
- B.停止输液
- C.经硬膜外追加局麻药
- D.静推呋塞米
- E.快速输入胶体液
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静脉全麻的优点不包括（）。
- A.患者舒适
- B.不燃烧，不爆炸
- C.可控性好
- D.操作简单
- E.对呼吸道无刺激
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腹腔镜手术最为适宜的麻醉方法是（）。
- A.气管内插管全麻
- B.针刺麻醉
- C.局麻与强化
- D.脊麻
- E.连续硬膜外麻
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高血压患者服用可乐定，其处理原则错误的为（）。
- A.术前3天停用，麻醉前1小时服用1次
- B.术后可口服后用口服制剂
- C.如术后不能口服，术前3天逐渐减量，改用注射制剂，至术前1天停用
- D.术后不能口服先用注射制剂
- E.术前继续服用，麻醉前1小时服用1次，术后继续服用
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麻醉前禁用吗啡或哌替啶的患者是（）。
- A.急性左心衰
- B.甲状腺功能亢进
- C.急性脑疝形成
- D.肾功能不全
- E.高血压病
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临床上，不单用晶体液治疗休克的主要原因是（）
- A.作用维持时间短
- B.可以降低胶体渗透压
- C.可以导致酸碱平衡的改变
- D.可以导致电解质紊乱
- E.可以导致脑水肿
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关于硝酸甘油静脉用药的优点，下列叙述错误的是（）。
- A.作控制性降压会引起颅内压升高
- B.剂量容易调节，很少发生血压过低
- C.基本无毒性??
- D.心率不变或仅轻度增加
- E.改善冠脉循环
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心肌收缩力增强引起静脉回流量增加的机制是（）。
- A.血流速度加快
- B.毛细血管压降低，组织液重吸收增多
- C.心收缩期房内压降低
- D.心舒张期室内压降低
- E.动脉血压升高
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吸入全麻药经过肺泡向血流里转运的摄取过程中，不受下列哪种因素的影响（）。
- A.溶解度
- B.肺组织对药物吸收
- C.心排血量
- D.吸入麻醉药的血/气分配系数
- E.吸人全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度分压差
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麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是（）。
- A.舌后坠
- B.喉痉挛及支气管痉挛
- C.气管受压
- D.反流与误吸
- E.分泌物、脓痰、血液、异物阻塞
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利多卡因主要通过肝脏中的两种酶进行代谢，下列叙述正确的是（）
- A.微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶
- B.胆碱酯酶和酰胺酶
- C.磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶?
- D.磷酸酯酶和酰胺酶
- E.胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶
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关于高血压患者术前用药原则，下列叙述错误的是（）。
- A.目的在于稳定血流动力学
- B.抗高血压药需持续用到手术曰晨
- C.可乐定可以作为术前抗高血压药
- D.可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效
- E.可乐定不能减少麻醉药的需要量
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关于门诊麻醉用咪达唑仑的优点，下列叙述错误的是（）。
- A.消除半衰期和作用维持时间短
- B.对循环抑制轻
- C.可以安全的用于过敏体质的患者
- D.可以预防气管插管时的眼压升高
- E.能消除氯胺酮的苏醒期谵妄
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心交感神经张力降低可以发生于下列哪种情况（）。
- A.运动
- B.血容量减少
- C.血压降低
- D.情绪激动
- E.由直立位变平卧位
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麻醉平面达脐部是指（）脊神经高度。
- A.胸4
- B.胸6
- C.胸8
- D.胸10
- E.胸12
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肾移植患者选择硬膜外麻醉，应当与最后一次血液透析间隔（）。
- A.4小时
- B.8小时
- C.12小时
- D.24小时
- E.36小时
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国际标准组织对麻醉用压缩气筒外表的颜色标记，错误的是（）。
- A.氧气为白色
- B.氮气为黑色
- C.氧化亚氮为浅蓝色
- D.环丙烷为橘红色
- E.二氧化碳为灰色
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关于肝功能异常与麻醉关系，下列叙述错误的是（）。
- A.肝功能异常麻醉难度增加
- B.肝功能异常麻醉和手术成为禁忌
- C.可能发生凝血机制障碍
- D.可影响某些麻醉药物的代谢
- E.麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善
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潜在性紫质症（卟啉症）患者，宜选用的静脉麻醉药是（）
- A.戊巴比妥钠
- B.依托咪酯
- C.硫喷妥钠?
- D.丙泊酚?
- E.普尔安（丙泮尼地）
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关于预防脊麻后头痛的措施，下列叙述错误的是（）。
- A.局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡
- B.戴手套后，应当冲净滑石粉
- C.麻醉操作者宜常规刷手消毒
- D.术前访视时，应当告诉患者脊麻后会头痛
- E.麻醉后应去枕平卧6小时
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下列选项中，不是心排出量增加的原因（）。
- A.心率增快
- B.前负荷增加
- C.后负荷增加
- D.外周血管扩张
- E.回心血量增多
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颞下颌关节强直并伴小颌畸形患者手术麻醉时，最好的插管方法为（）。
- A.经口腔清醒盲探插管
- B.经鼻腔清醒盲探插管
- C.经鼻腔快速诱导插管
- D.气管切开后插管
- E.经口腔快速诱导插管
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关于控制性降压对脑的影响，正确的是（）。
- A.血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失
- B.颅内高压患者用尼莫地平降压停止后易加剧颅内高压
- C.非全麻患者可通过血压判断脑血流是否合适
- D.局部脑血流与脑电图改变呈正相关
- E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
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氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）。
- A.急性肌张力障碍
- B.迟发性运动障碍
- C.帕金森综合征?
- D.静坐不能
- E.肌张力下降
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苯二氮草类与巴比妥类相比，前者没有作用的是（）。
- A.镇静、催眠
- B.麻醉
- C.中枢性肌肉松弛?
- D.抗惊厥
- E.抗焦虑