单选

男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选【】

A.吸氧
B.镇静，止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅

试题出自试卷《2017年外科主治医师《基础知识》模拟冲刺考试试卷及答案2》

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术前抗胆碱药宜选用
- A.阿托品
- B.东莨菪碱
- C.山莨菪碱
- D.透皮东莨菪碱
- E.格隆溴铵
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男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选【】
- A.吸氧
- B.镇静，止痛
- C.胸穿排气
- D.胸膜腔闭式引流
- E.保持呼吸道通畅
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题干：男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前麻醉准备工作中，下列错误的是
- A.静脉注射哌替啶50mg止痛
- B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
- C.置入胃管，吸引胃内容物
- D.静脉注射西咪替丁20mg
- E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
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最佳的麻醉方案是
- A.硬膜外阻滞
- B.腰麻
- C.全麻
- D.局麻
- E.脊麻-硬膜外联合阻滞
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男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确【】
- A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
- B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
- C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
- D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低
- E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
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男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的【】
- A.软化胸壁内陷
- B.纵隔移向健侧
- C.伤侧膈肌上升
- D.静脉回流受阻
- E.二氧化碳滞留
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男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的【】
- A.固定时间为3～4周
- B.牵引重量为2～3kg
- C.夹住中央处游离段肋骨牵引
- D.适用于包扎固定不能奏效者
- E.不适用于开放性肋骨骨折的病人
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一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑【】
- A.支气管或肺广泛裂伤
- B.食管裂伤
- C.引流管位置过高
- D.血心包
- E.并发血胸
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男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是
- A.紧急剖胸手术
- B.吸氧及雾化吸入
- C.清除呼吸道分泌物
- D.软化胸壁牵引固定
- E.左侧胸腔闭式引流
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右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是【】
- A.继续输血补液
- B.给止血药
- C.剖胸探查止血
- D.闭式引流加负压吸引
- E.给血管活性药
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