单选

<6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
B.股骨近端旋转截骨术
C.髋关节支具固定
D.Salter骨盆旋转截骨术
E.髋臼成形术

试题出自试卷《2019年小儿外科主治医师考题专业知识考试模拟卷二》

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手术历时大约50分钟，患儿出现外周血压90/58mmHg，心率160次/分，下列哪些处理方法可以尝试
- A.适当加快输液速度
- B.增加麻醉机氧流量
- C.给予舒芬太尼镇痛
- D.给予艾司洛尔静注
- E.适当输血
- F.查动脉血气，分析原因
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手术历时4小时，共输注液体500ml，输血100ml，尿量170ml。术毕50分钟患儿未醒，此时测外周血压76/50mmHg，心率92次/分钟，给予咽喉吸引刺激无呛咳反射及四肢活动，手感患儿体温低，测体温35.9℃，立即采取保温措施，约1小时后，患儿四肢开始活动，此时测体温36.7℃，呼之睁眼后拔出气管导管。患儿出现低体温的可能原因是
- A.体温调节中枢受抑制
- B.手术室温度低
- C.腔镜手术
- D.呼吸道阻塞
- E.冷液体、冷血制品的输注
- F.体表面积裸露过大
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若肠管已坏死，正确的处理是
- A.肠段切除吻合，Halsted修补术
- B.肠段切除吻合，疝囊高位结扎术
- C.肠段切除吻合、Bassini修补术
- D.肠段切除吻合、McVay修补术
- E.肠段切除吻合，无张力修补术
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患儿女性，3岁，13kg。因胸腹部及双下肢烧伤后35天，拟在气管内插管全身麻醉下行清创植皮术。查体：患儿精神可，胸透及相关实验室检查大致正常，测体温36.7℃，外周血压85/45mmHg，心率106次/分，呼吸28次/分。患儿进手术室前30介钟肌注阿托品0.5mg，其目的是
- A.抑制胃肠道的蠕动
- B.减少呼吸道的分泌
- C.减少消化道的分泌
- D.减少麻醉药的负作用
- E.延长麻醉药物作用的时间
- F.预防迷走神经的反射
- G.缓解小儿恐惧与紧张心理
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如果手术治疗，术中特别要注意的是
- A.鉴别是斜疝还是直疝
- B.还纳疝内容物
- C.疝修补方式
- D.判断疝内容物有无绞窄
- E.止血彻底，防止形成血肿
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(题干)患儿男，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是
- A.腹股沟直疝嵌顿
- B.腹股沟斜疝嵌顿
- C.股疝嵌顿
- D.滑动性疝嵌顿
- E.右侧睾丸扭转
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术中发现疝内容物为小肠，颜色呈暗紫色，疝环狭小不易回纳。针对恢复肠活力的措施及观察，以下不必要的是
- A.迅速切开疝环解除压迫
- B.系膜根部0.25%普鲁卡因封闭
- C.热盐水纱布热敷肠管
- D.注意肠管色泽、蠕动和动脉搏动情况
- E.肠管是否恢复活力，至少需观察1小时
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>6岁患儿，髋臼指数>45。，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
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3～6岁患儿，髋臼指数<45。，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
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<6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
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