共用题干：某男，24岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10 /L，中性粒细胞74%，血小板34×10 /L。尿常规：蛋白(+++)、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是
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该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征
- A.少尿3天以上
- B.无尿2天以上
- C.每日尿素氮增高大于7.14mmol／L
- D.高血容量综合征
- E.血BUN25.12mmol／L
- F.血钾6.2mmol／L
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以下有关该患者的治疗措施，正确的是
- A.给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食
- B.根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗
- C.每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700ml
- D.可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿
- E.若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道
- F.每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml
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该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，以下正确的处理措施包括
- A.口服氯化钾缓释片
- B.静滴低分子右旋糖酐
- C.10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注
- D.50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴
- E.静滴山莨菪碱
- F.必要时血液透析
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该患者目前的治疗原则包括
- A.稳定内环境
- B.促进利尿
- C.导泻和放血疗法
- D.预防DIC
- E.防治继发感染
- F.补充血容量
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病变最可能部位是
- A.胃或十二指肠
- B.空肠末端
- C.回肠末端
- D.横结肠
- E.降结肠
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共用题干：某男，24岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10 /L，中性粒细胞74%，血小板34×10 /L。尿常规：蛋白(+++)、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是
- A.钩端螺旋体病
- B.肾综合征出血热
- C.败血症
- D.肾盂肾炎
- E.上呼吸道感染
- F.斑疹伤寒
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入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查
- A.腹部X光摄片
- B.B超
- C.血常规
- D.腹部CT
- E.腹腔穿刺
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体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理
- A.绝对卧床休息
- B.禁食
- C.镇静
- D.立即手术
- E.抗感染治疗
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题干：男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0乘以十的九次方／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 最可能的诊断为
- A.日本血吸虫病
- B.伤寒
- C.疟病
- D.败血症
- E.粟粒性结核
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该患者不宜选做下列哪项检查
- A.血沉
- B.血白细胞计数
- C.血清α2球蛋白测定
- D.钡剂灌肠
- E.腹部B超
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