2017年传染病学主治医师考试专业实践能力精选练习题1
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该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征
- A.少尿3天以上
- B.无尿2天以上
- C.每日尿素氮增高大于7.14mmol／L
- D.高血容量综合征
- E.血BUN25.12mmol／L
- F.血钾6.2mmol／L
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以下有关该患者的治疗措施，正确的是
- A.给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食
- B.根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗
- C.每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700ml
- D.可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿
- E.若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道
- F.每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml
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该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，以下正确的处理措施包括
- A.口服氯化钾缓释片
- B.静滴低分子右旋糖酐
- C.10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注
- D.50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴
- E.静滴山莨菪碱
- F.必要时血液透析
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该患者目前的治疗原则包括
- A.稳定内环境
- B.促进利尿
- C.导泻和放血疗法
- D.预防DIC
- E.防治继发感染
- F.补充血容量
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病变最可能部位是
- A.胃或十二指肠
- B.空肠末端
- C.回肠末端
- D.横结肠
- E.降结肠
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共用题干：某男，24岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10 /L，中性粒细胞74%，血小板34×10 /L。尿常规：蛋白(+++)、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是
- A.钩端螺旋体病
- B.肾综合征出血热
- C.败血症
- D.肾盂肾炎
- E.上呼吸道感染
- F.斑疹伤寒
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入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查
- A.腹部X光摄片
- B.B超
- C.血常规
- D.腹部CT
- E.腹腔穿刺
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体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理
- A.绝对卧床休息
- B.禁食
- C.镇静
- D.立即手术
- E.抗感染治疗
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题干：男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0乘以十的九次方／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 最可能的诊断为
- A.日本血吸虫病
- B.伤寒
- C.疟病
- D.败血症
- E.粟粒性结核
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该患者不宜选做下列哪项检查
- A.血沉
- B.血白细胞计数
- C.血清α2球蛋白测定
- D.钡剂灌肠
- E.腹部B超
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该患者最可能的诊断是
- A.肠结核并发肠梗阻
- B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
- C.克罗恩病
- D.肠痉挛
- E.大肠癌
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男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. 5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为
- A.慢性乙型肝炎
- B.慢性迁延性肝炎
- C.慢性重型肝炎
- D.类风湿性关节炎
- E.胆道感染
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题干：男，30岁，解粘液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 该患者选做下列哪项检查最适宜
- A.血白细胞计数
- B.血沉
- C.心电图
- D.腹部B超
- E.腹部X线平片
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10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV- IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为
- A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
- B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
- C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
- D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
- E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
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男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为
- A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
- B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
- C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
- D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
- E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
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伤寒的治疗首选
- A.青霉素
- B.氯霉素
- C.四环素
- D.环丙沙星
- E.庆大霉素
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女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是
- A.肝功能检查
- B.乙肝五项
- C.甲肝抗体
- D.腹部B超
- E.HIV感染的检测
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恙虫病的治疗首选
- A.青霉素
- B.氯霉素
- C.四环素
- D.环丙沙星
- E.庆大霉素
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流行性斑疹伤的治疗首选
- A.青霉素
- B.氯霉素
- C.四环素
- D.环丙沙星
- E.庆大霉素
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地方性斑疹伤的治疗首选
- A.青霉素
- B.氯霉素
- C.四环素
- D.环丙沙星
- E.庆大霉素
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恙虫病诊断常用的实验室检查
- A.肥达反应
- B.外斐反应
- C.肝功能
- D.血常规
- E.病原体分离
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斑疹伤寒常用的实验室检查
- A.肥达反应
- B.外斐反应
- C.肝功能
- D.血常规
- E.病原体分离
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伤寒诊断常用的实验室检查
- A.肥达反应
- B.外斐反应
- C.肝功能
- D.血常规
- E.病原体分离
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恙虫病的主要传播媒介
- A.家鼠
- B.鼠蚤
- C.体虱
- D.病人
- E.恙螨
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地方性斑疹伤寒的主要传播媒介
- A.家鼠
- B.鼠蚤
- C.体虱
- D.病人
- E.恙螨
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成虫
- A.嗜酸粒细胞增多
- B.皮肤出现红色小丘疹
- C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
- D.静脉炎和血管周围炎
- E.特异肉芽肿
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童虫
- A.嗜酸粒细胞增多
- B.皮肤出现红色小丘疹
- C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
- D.静脉炎和血管周围炎
- E.特异肉芽肿
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流行性斑疹伤寒的主要传播媒介
- A.家鼠
- B.鼠蚤
- C.体虱
- D.病人
- E.恙螨
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尾蚴
- A.嗜酸粒细胞增多
- B.皮肤出现红色小丘疹
- C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
- D.静脉炎和血管周围炎
- E.特异肉芽肿
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血吸虫病晚期
- A.发热、肝肿大和压痛
- B.门静脉高压、巨脾与腹水
- C.结肠炎
- D.慢性腹泻，肝脾肿大
- E.肺炎
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血吸虫病急性期
- A.发热、肝肿大和压痛
- B.门静脉高压、巨脾与腹水
- C.结肠炎
- D.慢性腹泻，肝脾肿大
- E.肺炎
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血吸虫病慢性期
- A.发热、肝肿大和压痛
- B.门静脉高压、巨脾与腹水
- C.结肠炎
- D.慢性腹泻，肝脾肿大
- E.肺炎
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下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现
- A.焦痂与溃疡
- B.淋巴结肿大
- C.皮疹
- D.肝脾肿大
- E.颜面潮红，结膜充血
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流行性斑疹伤寒的临床特征
- A.皮疹
- B.发热
- C.脑膜刺激征
- D.肝脾肿大
- E.中毒型心肌炎
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流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选
- A.血常规
- B.病原体接种分离
- C.外斐反应
- D.立克次体凝集试验
- E.补体结合试验
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流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为
- A.氯霉素
- B.四环素
- C.青霉素
- D.环丙沙星
- E.头孢菌素类
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流行性斑疹伤寒的基本病理表现
- A.灶性心肌炎
- B.间质性肺炎
- C.间质性肾炎
- D.小血管炎
- E.脾大