单选

128．首要护理措施是( )。

A.防止受凉
B.降低颅压
C.健康教育
D.饮食指导
E.防止窒息

试题出自试卷《2014年护士执业资格考试《实践能力》全真模拟试题（3）》

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如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了
- A.肝肾综合征
- B.继发感染
- C.上消化道出血
- D.应激性溃疡
- E.肝肺综合征
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对于该患者的饮食护理，应注意
- A.禁食蛋白质
- B.易消化、高蛋白、高热量
- C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
- D.首选动物蛋白，增加营养
- E.控制糖的摄入量
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为防止发生此并发症，应采取的措施是
- A.限制水的摄入，每天少于1000ml
- B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
- C.输注白蛋白
- D.加大利尿剂用量
- E.限制盐的摄入
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该患者可能出现的电解质紊乱是
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.混合性酸中毒
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患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
根据患者的情况，考虑可能出现了
- A.继发感染
- B.脑出血
- C.低血糖昏迷
- D.肝性脑病
- E.肝肾综合征
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正确的处理措施是
- A.加大洋地黄用量
- B.静注呋塞米
- C.补充氯化钾
- D.肌注硫酸镁
- E.静滴碳酸氢钠
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患者，男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。
该患者可能发生了
- A.低血钾
- B.高血钾
- C.低钠血症
- D.高钠血症
- E.洋地黄中毒
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127．该患儿目前最主要的护理问题是( )。
- A.有窒息的危险与惊厥有关
- B.有皮肤受损危险与惊厥有关
- C.潜在并发症：颅内高压
- D.潜在并发症：电解质紊乱
- E.潜在并发症：脑功能障碍
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128．首要护理措施是( )。
- A.防止受凉
- B.降低颅压
- C.健康教育
- D.饮食指导
- E.防止窒息
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125．护士应采取的有效措施是( )。
- A.观察
- B.报告医生
- C.将患者约束
- D.有专人护理
- E.任其自由活动
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