多选

患者，女，56岁。因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。患者入院后，心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。
该患者手术最理想的镇痛方法是（）。

A.通过静脉患者自控镇痛（PCIA）
B.间断静脉注射非留体镇痛药
C.间断肌内注射哌替啶
D.硬膜外患者自控镇痛（PCEA）
E.蛛网膜下腔患者自控镇痛（PCSA）
F.单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药

试题出自试卷《麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷六》

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如果选择间断静脉注射非留体镇痛药物进行镇痛，可能的顾虑是（）。
- A.血小板抑制
- B.加重活动性出血
- C.呼吸抑制
- D.加重肝肾功能损害
- E.发热
- F.过敏
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如果选择硬膜外患者自控镇痛，下列哪些方法可以达到“最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的。硬膜外用药最理想的药物配方是（）。
- A.单纯氯胺酮
- B.低浓度大剂量局麻药
- C.单纯阿片类药物
- D.高浓度大剂量局麻药
- E.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼（1μg/ml）
- F.最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
- G.最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
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患者，女，56岁。因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。患者入院后，心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。
该患者手术最理想的镇痛方法是（）。
- A.通过静脉患者自控镇痛（PCIA）
- B.间断静脉注射非留体镇痛药
- C.间断肌内注射哌替啶
- D.硬膜外患者自控镇痛（PCEA）
- E.蛛网膜下腔患者自控镇痛（PCSA）
- F.单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
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如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛，可能出现的并发症是（）。
- A.瘙痒
- B.呼吸抑制和过度镇静
- C.心动过缓、直立性低血压
- D.恶心、呕吐、便秘
- E.下肢麻木
- F.消化道出血
- G.尿潴留
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胎儿娩出后，静脉点滴缩宫素20U，点滴过程中产妇出现低血压、胸闷、面部潮红，室性期前收缩、恶心。可能的原因及处理方案是（）。
- A.减慢或停止输注缩宫素
- B.缩宫素过敏
- C.激素治疗
- D.吸氧
- E.对症治疗
- F.剖腹探查
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应用缩宫素的禁忌证包括（）。
- A.脑血管畸形
- B.严重心血管疾病
- C.对缩宫素极度敏感
- D.胎儿娩出前
- E.妊娠二胎生产
- F.羊水过多
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患者，女，26岁，孕38周，产0。HR90次/分，BP120/80mmHg，SpO₂98%；实验室检查均在正常范围；无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩，宫口开3cm。患者疼痛难忍，拟实施镇痛分娩。
该患者可以实施的无痛分娩方法有（）
- A.连续硬膜外麻醉
- B.联合阻滞
- C.吸入N₂O
- D.催眠暗示
- E.针灸镇痛
- F.经皮电神经刺激仪
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在无痛分娩方法中，应用较广泛的是（）。
- A.连续硬膜外麻醉
- B.针灸镇痛
- C.吸入N₂O
- D.经皮电神经刺激仪
- E.联合阻滞
- F.催眠暗示
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如果产妇在生产过程中，因子宫收缩乏力，急需剖宫产，此时麻醉方式应当选择（）
- A.继续硬膜外低浓度局部麻醉药维持
- B.局部麻醉
- C.改全身麻醉
- D.根据患者情况硬膜外给予2%利多卡因
- E.根据患者情况硬膜外给予0.5%罗哌卡因
- F.吸入N₂O
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进一步体检发现，患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说：“回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次”（该镇痛泵的锁定时间是8分钟）。此时的应急处理措施是（）。
- A.立即鼻导管吸氧
- B.立即停止使用镇痛泵
- C.立即静脉注射呼吸兴奋剂
- D.立即托上颌开放气道
- E.纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射，必要时重复
- F.防止误吸
- G.面罩加压给氧，必要时控制呼吸
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