定点医疗机构因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金,社保机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的,则由定点医疗机构将违约金一次性返还。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的,本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室。
定点医疗机构因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金,社保机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的,则由定点医疗机构将违约金一次性返还。
各定点医院社保目录内药品的种类数(西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算)与医院库存的所有药品种类数之比应不低于80%。
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。
可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。
城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的,本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室,以改善服务并提高医疗费用控制力度。
长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,无需负担转诊费用。
2009年中级会计职称考试《财务管理
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