单选

对明确诊断最有价值的检查是

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.血气分析
D.心电图
E.血D一二聚体

试题出自试卷《2016年临床执业医师考试真题及答案《第二单元》》

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该患者处理的重点是
- A.辛卜充碳酸氢钠
- B.恢复原降糖治疗
- C.补充电解质
- D.静脉输注生理盐水
- E.静脉输注葡萄糖
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为明确诊断，该患者首先要做的检查是
- A.肾素、醛固酮
- B.泌乳素
- C.尿绒毛膜促性激素
- D.促肾上腺皮质激素、皮质醇
- E.肾上腺素
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(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮体(+)，血钠150mmol/L。该患者的状态首先应考虑为
- A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B.低血糖昏迷
- C.糖尿病高渗高血糖综合征
- D.重症肺炎
- E.脑卒中
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(129~130题共用题干)女，28岁。脸部变图伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿。实验室检查：血钠149mmol/L，血钾3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是
- A.单纯性肥胖
- B.原发性醛固酮增多症
- C.库欣综合征
- D.妊娠
- E.嗜铬细胞瘤
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有助于明确诊断的实验室检查不包括
- A.GH、PRL
- B.E、FSH和LH
- C.ADH
- D.ACTH和皮质醇
- E.T3、T4和TSH
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(127~128题共用题干)女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg，血钠125mmo1/L，血钾4.0mmo1/L.眉毛外l/3、阴毛、腋毛脱落。需要重点追问的病史是
- A.家族史
- B.毒物接触史
- C.分娩哺乳史
- D.药物治疗史
- E.不洁饮食史
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(125~126题)男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。最有助于明确诊断的检查是
- A.超声心动图
- B.CT大动脉血管造影
- C.心肌损伤标志物
- D.胸部X线片
- E.动态心电图
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该患者最可能的诊断是
- A.张力性气胸
- B.不稳定型心绞痛
- C.急性心肌梗死
- D.肺动脉栓塞
- E.主动脉夹层
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(123~124题)女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音，心率110次/分，律齐，P1>P2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm,压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
- A.冠心病
- B.心肌病
- C.肺血栓栓赛
- D.肺心病
- E.风湿性心脏瓣膜病
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对明确诊断最有价值的检查是
- A.胸部X线片
- B.超声心动图
- C.血气分析
- D.心电图
- E.血D一二聚体
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