心律失常

患者,55岁,女性。一周来因牙龈出血,伴低热入院。

查体:T37.8℃,神志清楚,面色苍白,上下牙龈弥漫少量渗血,心率96次/分,律齐,两肺少量干啰音,肝肋下2指,脾未触及,双下肢无水肿。

实验室检查:白细胞6×10⁹/L,中性粒细胞占20%,分类可见大量幼稚细胞,血红蛋白70g/L,血小板50×10⁹/L,入院后经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病伴肺部感染。经VP(长春新碱、泼尼松)方案化疗5个疗程达完全缓解,又经缓解后治疗,嘱出院,每月来院化疗1次。

请回答:

(1)患者牙龈出血、肺部感染最主要原因。

(2)出院指导主要内容。

患者,男性,65岁,确诊“慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。

1周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近2天来咳嗷、咳痰加重,并自觉呼吸困难，为治疗来院就诊。

入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次份分,BP135/80mmHg,神志清楚,对答切题,查体合作,口唇发蚶,球结膜充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,心率89次/分，律齐。剑突下可闻及收缩期杂音,腹平软,肝頸颈回流征(+),腹部移动性浊音(-),双下肢水肿。 有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析pH7.30,PaO₂55mmHg,PaCO₂70mmHg。入院初步诊断为馒性阻塞性肺痰病,肺心病,呼吸袁竭。给予吸氧、抗感染等治疗。

请回答:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据。

(2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型。

(3)写出该患者的氧疗原则和注意事项。

简述热射病主要临床表现及降温措施。

简述护士针对消化性溃疡致上消化道少量出血患者的饮食指导内容。

简述护士对糖尿病患者有无糖尿病足危险因素的评估要点。

简述护士依据美国NYHA心功能分级对慢性心力衰竭患者休息与活动的指导原则。

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